近日，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)醫(yī)療保障管理辦法》的通知 。其中明確了
實(shí)施時(shí)間：自2023年3月1日起執(zhí)行
統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金和參保人員按“分段計(jì)算，累加支付”的辦法按比例支付 。
(一)參保人員統(tǒng)籌基金支付比例如下：
門急診(限三天內(nèi))發(fā)生的符合“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例為70%;
(二)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，通過建立職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)的途徑解決;
(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額可隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療消費(fèi)水平的變化作相應(yīng)調(diào)整;
(四)下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：
1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
【內(nèi)蒙古醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例表一覽】3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4.境外就醫(yī)的;
5.體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢;
6.國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用 。對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有重大影響的，經(jīng)法定程序，可作臨時(shí)調(diào)整 。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付 ?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后 ， 有權(quán)向第三人追償 。
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