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重慶居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別 2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策


重慶居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別 2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策


一、居民醫(yī)保簡介
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度 。
二、職工醫(yī)保簡介
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(也有簡稱為城鎮(zhèn)醫(yī)保的) 。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納 。
三、兩者區(qū)別
 ?。ㄒ唬?022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策
2022年重慶居民醫(yī)保普通門診報銷比例
1、門診報銷比例:
 ?。?)一級醫(yī)療機構(gòu)60%;
 ?。?)二級醫(yī)療機構(gòu)40%;
 ?。?)三級醫(yī)療機構(gòu)不報銷 。
2、年報銷限額:
 ?。?)一檔參保人300元;
 ?。?)二檔參保人500元 。
3、起付線標準:
 ?。?)一級及以下醫(yī)療機構(gòu)不設起付標準;
 ?。?)二級醫(yī)療機構(gòu)起付標準為200元;
 ?。?)三級醫(yī)療機構(gòu)不報銷 。
住院報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)保住院報銷標準
居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內(nèi)費用在基本醫(yī)保起付標準以上至支付限額以下的部分 , 由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
一檔參保人在三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例提高到70%(原為65%) 。
二檔參保人在二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例提高到55%(原為50%) 。
未成年人在上述基礎(chǔ)上相應提高5個百分點 。
參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標準以上的 , 由大病保險按比例支付 。
自付費用,指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?;饒箐N范圍的醫(yī)療費用,由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定初次報銷后 , 再由參保人員負責支付的費用 。
【重慶居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別 2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策】

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