【代表藥物】吡格列酮、羅格列酮 。
【服用時間】吡格列酮：服藥與進(jìn)食無關(guān) 。羅格列酮：空腹或餐前服用 。
【作用機(jī)制】減少胰島素抵抗性，抑制肝臟的糖生成，提高外周組織的糖利用從而降低血糖 。
【優(yōu)點】對于腹型肥胖患者、非酒精性脂肪肝、胰島素抵抗明顯者效果好，單獨(dú)用藥不引起低血糖 。
【缺點】起效較慢，心功能不全患者可增加心衰風(fēng)險（心功能3級以上禁用），老年婦女增加骨折的發(fā)生風(fēng)險，因可引起水鈉潴留，可導(dǎo)致體重稍增（與胰島素聯(lián)用更明顯）等 。
【注意事項】不做一線用藥，建議在其他類藥物效果均不佳時再使用 。心力衰竭或有心力衰竭病史的患者；嚴(yán)重肝腎功能不全的患者；有膀胱癌病史患者禁用 。
六、DPP-4抑制劑
【代表藥物】西格列汀、利格列汀、阿格列汀、沙格列汀、維格列汀
【服用時間】可與或不與食物同服 。
【作用機(jī)制】降低腸促胰島素的失活速率，增加其血液濃度，促進(jìn)胰島素的分泌，同時抑制胰高血糖素分泌來降血糖 。
【優(yōu)點】一般不發(fā)生低血糖 ， 不增加體重，無胃腸道反應(yīng)，安全性和耐受性高 。
【缺點】普遍價格較高 。有頭痛、頭暈、鼻咽炎、咳嗽等不良反應(yīng)，但發(fā)生率很低 。
【注意事項】注意有嚴(yán)重超敏反應(yīng)史的患者；心衰患者避免選擇沙格列汀 。
七、GLP-1受體激動劑
【代表藥物】利拉魯肽、艾塞那肽、利司那肽、度拉糖肽等 。
【作用機(jī)制】激動GLP-1受體 ， 以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌 ， 抑制胰高糖素分泌，延緩胃排空，通過中樞性食欲抑制來減少進(jìn)食量 。
【優(yōu)點】能較好地控制血糖和降低體重 ， 用于二甲雙胍和磺酰脲類不能有效控制血糖的患者的治療 。利拉魯肽 ， 度拉糖肽有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)對心血管有保護(hù)作用 。
【缺點】常見的不良反應(yīng)為輕至中度的胃腸道反應(yīng) ， 包括腹瀉、惡心、腹脹、嘔吐等 。主要發(fā)生在藥物治療初期，一般不需要停藥 。隨著使用時間延長，不良反應(yīng)逐漸減輕 。為減少胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生，可從小劑量開始，逐步加量 。同時，建議患者緩慢進(jìn)食 ， 避免因進(jìn)食過快引起的過度的飽腹感 。原價位較高，近兩年價格下調(diào)明顯，有一定經(jīng)濟(jì)條件的2型糖尿病伴肥胖 ， 有心血管疾病風(fēng)險人群（吸煙、高血壓、高脂血癥、家族中有早發(fā)心腦血管疾病者）可以首選 。
【注意事項】本品不為胰島素替代品 。嚴(yán)重胃腸道疾病患者、妊娠期和哺乳期婦女以及兒童不推薦使用；若懷疑發(fā)生胰腺炎，應(yīng)該立即停用 。
八、SGLT-2抑制劑
【代表藥物】達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈等 。
【服用時間】晨服，不受進(jìn)食限制 。
【作用機(jī)制】抑制SGLT-2活性，減少腎臟對葡萄糖的重吸收 ， 增加尿糖排出來降血糖 。
【優(yōu)點】低血糖發(fā)生風(fēng)險低，有降體重、降血壓、降尿酸作用；同時有腎臟、心血管保護(hù)作用 。
【缺點】個別患者用該類藥物后易發(fā)生泌尿生殖系感染 。
【注意事項】對于血容量不足的患者，建議在開始本品治療之前糾正這種情況 。透析患者禁用 。
九、胰島素
根據(jù)胰島素的發(fā)展歷程，可分為動物胰島素、重組人胰島素和胰島素類似物三類 。
根據(jù)胰島素的作用時間不同，分為超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素及預(yù)混胰島素五類 。
1、超短效胰島素：屬于胰島素類似物 。起效時間10-15分鐘 ， 作用高峰1-2小時，持續(xù)時間3-5小時，需在餐前立即皮下注射 ， 也可用于臨時高血糖的降糖治療 。臨床常用的有門冬胰島素及賴脯胰島素 。
推薦閱讀
- 投訴商家最有效的電話 投訴商家最狠的方法
- 世界最大國家 世界上哪個國家最大
- 喝綠茶減肥效果好嗎？ 喝綠茶減肥效果好嗎
- 柿子怎么催熟最簡單的方法 柿子催熟最簡單的方法有哪些
- 新鮮的薄荷怎么吃最好 薄荷的功效與作用
- 手癢怎么辦 手癢怎么辦最快最有效
- ps里怎么添加濾鏡 ps里怎么添加濾鏡效果
- 山竹怎么吃 山竹的吃法
- 世界上以浪漫著稱的國家是 哪個國家被稱為最浪漫的國家
- 什么祛疤效果好 什么祛疤效果好又便宜的