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35歲的張先生平時身體狀況良好,近半年內(nèi)卻出現(xiàn)間斷性咳嗽,起初并未在意 。一周前 , 患者咳嗽、咳痰明顯增多 , 服用藥物后效果不佳 。于是,張先生來到鄭州市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科接受進(jìn)一步治療 。
【肺里有異物半年才發(fā)現(xiàn)怎么辦 肺里有異物半年才發(fā)現(xiàn)】呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師姚鳳佳為患者完善了各項基礎(chǔ)檢查,胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)患者左肺上葉支氣管內(nèi)有異物樣陰影,遠(yuǎn)端帶勾插入上葉支氣管壁內(nèi),并距離氣管外血管僅有1公分左右,并伴有阻塞性肺炎 。予以抗感染、止咳化痰及對癥支持治療的同時,為進(jìn)一步明確患者病情,呼吸內(nèi)科主任王慧林仔細(xì)查看患者后 , 決定為其進(jìn)行支氣管鏡檢查 。

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呼吸內(nèi)科主任王慧林、護(hù)士長徐栓紅、住院醫(yī)師姚鳳佳為患者查房
內(nèi)鏡檢查顯示患者左肺支氣管內(nèi)有一長條狀異物(約4公分),表面附著白色膿苔 , 兩端嵌于氣管壁內(nèi) 。王慧林考慮異物性質(zhì)不明,且遠(yuǎn)端距大血管較近 , 出于為患者安全著想,立即為患者進(jìn)一步查胸部增強(qiáng)CT明確周邊血管情況,同時請腫瘤外科一病區(qū)主任鄭天喜、麻醉科主任魯紅軍共同會診,并與患者家屬充分溝通后決定:在全麻下為患者嘗試支氣管鏡下將異物取出,一旦出現(xiàn)意外再由外科醫(yī)生立即開腹手術(shù) , 以盡可能減少患者治療的痛苦及保障醫(yī)療安全 。
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9月11日,患者進(jìn)入手術(shù)室接受了全身麻醉 。王慧林主任在住院醫(yī)師姚鳳佳、氣管鏡室技師李宗慶的協(xié)助下,在支氣管鏡經(jīng)氣管導(dǎo)管順利插入后,先將異物進(jìn)行斷裂 , 再將斷掉的小塊異物取出 。由于異物較長且末端有勾型分叉,經(jīng)過多次嘗試剩余大塊異物均無法通過導(dǎo)管取出 。為了克服這一困難,王慧林在手術(shù)中立即與麻醉科主任魯紅軍、腫瘤外科一病區(qū)主任鄭天喜進(jìn)行協(xié)商,決定改喉罩插管再次進(jìn)入,將大塊異物拽入喉罩內(nèi) , 再連同喉罩一同拽出,患者氣管中的異物順利取出 。手術(shù)過程中,患者生命體征平穩(wěn),未出現(xiàn)出血等其它異常 。
手術(shù)順利結(jié)束后,患者及家屬見到王慧林主任激動地說到:“多虧了呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員們精心治療,才免了開刀的痛苦!”盡心盡力的醫(yī)護(hù),相信張先生很快可以回歸到正常的生活 。
鄭州市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王慧林在此提醒大家,平時吃飯要專心,細(xì)嚼慢咽 。切記不要狼吞虎咽,邊看電視邊吃飯,以免對腸胃系統(tǒng)造成傷害或食物嗆入氣管等 。

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