第三十二條 職工長駐外地和退休人員易地安置的 ， 由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會同用人單位指定當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) ， 其醫(yī)療費用按本辦法有關(guān)規(guī)定審核報銷 ， 具體辦法 ， 由市勞動和社會保障行政管理部門制定 。
第三十三條 職工有下列情形之一的 ， 其在市外門診緊急搶救的醫(yī)療費用按本辦法第三十條的規(guī)定辦理：
（一）因公外出；
（二）探親假期間外出；
（三）法定假期間外出 。
第三十四條 職工、退休人員因傳染病暴發(fā)流行發(fā)生的醫(yī)療費用 ， 報市人民政府協(xié)調(diào)解決 。
第三十五條 下列醫(yī)療費用 ， 統(tǒng)籌基金、個人帳戶資金不予支付：
（一）除本辦法有規(guī)定的外 ， 在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費用；
（二）就醫(yī)或者購藥所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險診療項目、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用；
（三）因違法犯罪、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用；
（四）應(yīng)當(dāng)在其他保險或者其他賠付責(zé)任范圍支付的醫(yī)療費用 。
第五章 基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)管理
第三十六條 基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店管理 。經(jīng)衛(wèi)生和藥品監(jiān)督行政管理部門批準(zhǔn)并取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店 ， 均可向市勞動和社會保障行政管理部門申請基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療服務(wù)資格；經(jīng)審查合格 ， 由市勞動和社會保障行政管理部門頒發(fā)基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)資格證書 。
第三十七條 市勞動和社會保障行政管理部門根據(jù)中西醫(yī)并舉 ， 基層、專科和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧 ， 方便職工、退休人員就醫(yī)和購藥的原則 ， 統(tǒng)籌確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店 ， 為職工和退休人員提供基本醫(yī)療服務(wù) 。
職工、退休人員可自主選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)、購藥 。
第三十八條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店簽訂基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議 ， 明確雙方的權(quán)利、義務(wù) 。
第三十九條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者配備專職人員 ， 負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險有關(guān)工作 ， 嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的管理規(guī)定 ， 不得擅自擴(kuò)大服務(wù)范圍和通過偽造資料、費用單據(jù)等不正當(dāng)手段獲取醫(yī)療保險基金 。
基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的管理辦法 ， 由市勞動和社會保障行政管理部門會同有關(guān)部門制定 。
第四十條 定點零售藥店必須保證基本醫(yī)療用藥的品種和質(zhì)量 ， 必須向持有藥品經(jīng)營許可證的單位采購經(jīng)藥檢部門檢驗合格的藥品 ， 并執(zhí)行物價部門規(guī)定的藥品價格標(biāo)準(zhǔn) 。
第四十一條 職工、退休人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或者在定點零售藥店購藥 ， 應(yīng)當(dāng)出示本人基本醫(yī)療保險證件；在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買或者持處方到定點零售藥店購買門診用藥 ， 可自主決定 。
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店應(yīng)當(dāng)對基本醫(yī)療保險證件進(jìn)行核驗 。
基本醫(yī)療保險證件不得冒用、偽造、出借 。
第四十二條 職工、退休人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)和在定點零售藥店購藥的醫(yī)療費用 ， 符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的 ， 由個人帳戶支付 ， 超支的自理 。
第四十三條 職工、退休人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院、門診緊急搶救和在門診治療重癥疾病的醫(yī)療費用 ， 應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的部分 ， 由本人與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付的部分 ， 由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算 。具體結(jié)算辦法 ， 由市勞動和社會保障行政管理部門會同市衛(wèi)生、財政部門制定 。
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