【武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷政策】
武漢城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院保險(xiǎn)政策
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，個人需先負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用 。符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金和個人按比例分擔(dān) 。
一、職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)
1、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元；
2、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元；
4、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元；
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元 。
注：參保人員在一個保險(xiǎn)年度內(nèi)兩次以上（含兩次）住院治療，住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除外） 。
二、支付比例
1、職工住院：
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例86%，個人自付比例14%；
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例89%，個人自付比例11%；
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例92%，個人自付比例8%；
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌基金支付比例92%，個人自付比例8% 。
2、退休人員：
個人自付比例是職工個人自付比例的80% 。
三、支付限額
一個保險(xiǎn)年度內(nèi)，最高支付限額24萬元 。
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