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南通醫(yī)保暫停期間業(yè)務(wù)辦理指南


南通醫(yī)保暫停期間業(yè)務(wù)辦理指南


一年一度的醫(yī)保年終結(jié)轉(zhuǎn)就要來了 , 2021年12月30日18時起至2022年1月5日7時,醫(yī)保信息系統(tǒng)暫停運(yùn)行,今年的年終結(jié)轉(zhuǎn)有什么新變化,停機(jī)期間醫(yī)保業(yè)務(wù)怎么辦理呢?一起來看~
一、個人賬戶劃賬時間
1、停機(jī)切換時間為2021年12月30日18時起至2022年1月5日7時 , 那個人賬戶劃賬時間有變化么?
有變化 。因受我市醫(yī)保信息系統(tǒng)已接入國家信息平臺以及職工醫(yī)療保險征繳變更申報期有所調(diào)整等因素影響 , 我市2022年度職工醫(yī)保個人賬戶資金預(yù)劃時間也隨之發(fā)生變化 。2022年度的個人醫(yī)療賬戶資金會在2022年1月5日一次性預(yù)劃至參保職工個人賬戶 。同時 , 按政策一次性扣繳當(dāng)年個人應(yīng)繳的自費(fèi)補(bǔ)充保險、照護(hù)保險、大額醫(yī)療救助等資金 。
二、參保征繳篇
1、參保征繳系統(tǒng)暫停和恢復(fù)時間?
停機(jī)時間:2021年12月30日18時
恢復(fù)時間:2022年1月5日7時
2、暫停了哪些參保征繳業(yè)務(wù)?
全市醫(yī)保參保征繳業(yè)務(wù)、自助查詢業(yè)務(wù)、網(wǎng)上辦事服務(wù)大廳、便民服務(wù)終端等自助繳費(fèi)系統(tǒng)暫停運(yùn)行 。
具體包括:單位及職工的參保登記、基數(shù)申報、信息變更、增減員、退休、退保、退費(fèi)、補(bǔ)繳、轉(zhuǎn)移等業(yè)務(wù);靈活就業(yè)參保登記業(yè)務(wù);城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、新生兒一件事等業(yè)務(wù) 。
3、停機(jī)期間的參保征繳業(yè)務(wù)如何辦理?
【南通醫(yī)保暫停期間業(yè)務(wù)辦理指南】停機(jī)期間,參保單位、參保個人如需辦理以上業(yè)務(wù)可提交相關(guān)材料至各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) , 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將采取線下收取資料的方式做好業(yè)務(wù)受理登記備案,待系統(tǒng)恢復(fù)后進(jìn)行集中補(bǔ)辦理 。
三、待遇享受篇
1、醫(yī)療保險待遇相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)暫停和恢復(fù)時間?
停機(jī)時間:2021年12月31日18時
恢復(fù)時間:2022年1月5日7時
具體包括:異地就醫(yī)備案(包括居外、轉(zhuǎn)診、急診等備案)、異地社區(qū)簽約備案、門診規(guī)定病種特殊待遇備案、異地特殊病指定醫(yī)院備案、康復(fù)醫(yī)療備案、門診慢性病取消備案、雙通道管理藥品待遇備案、窗口零星報銷、生育津貼及一次性營養(yǎng)費(fèi)撥付等業(yè)務(wù) 。
2、停機(jī)期間 , 參保人員可以通過網(wǎng)上辦、掌上辦渠道辦理醫(yī)保待遇相關(guān)業(yè)務(wù)嗎??
網(wǎng)上辦渠道
通過江蘇政務(wù)服務(wù)平臺,參保人員可正常遞交材料 , 待2022年1月5日7時醫(yī)保信息系統(tǒng)恢復(fù)運(yùn)行后,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定再行辦理,辦理完畢后通過電話、短信等方式告知參保人員 。
掌上辦渠道
掌上辦渠道無法辦理業(yè)務(wù) , 具體包括:南通醫(yī)保App、江蘇醫(yī)保云App、國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、國家異地就醫(yī)微信小程序 。
停機(jī)期間確需辦理的 , 可通過江蘇政務(wù)服務(wù)平臺、其他線上經(jīng)辦渠道(包括電話傳真、郵寄等)或線下至南通市各醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口先行提交材料,待2022年1月5日7時醫(yī)保信息系統(tǒng)恢復(fù)運(yùn)行后,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定再行辦理,辦理完畢后通過電話、短信等方式告知參保人員 。
3、停機(jī)期間,參保人員可以在我市規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理有轉(zhuǎn)診證明轉(zhuǎn)診、門診規(guī)定病種特殊待遇、康復(fù)醫(yī)療、家庭病床、雙通道管理藥品待遇等備案業(yè)務(wù)嗎?
無法即時辦理
參保人員需要在我市規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)備案業(yè)務(wù)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦部門先行收取材料 。待2022年1月5日7時醫(yī)保信息系統(tǒng)恢復(fù)運(yùn)行后 , 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再按規(guī)定進(jìn)行辦理 。
四、藥店購藥
1、停機(jī)期間,我市參保人員在全市藥店購藥發(fā)生的費(fèi)用如何享受待遇?

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