停機期間 ， 我市參保人員到定點零售藥店購藥的，先全額支付相關(guān)費用 。待2022年1月5日7時醫(yī)保信息系統(tǒng)恢復(fù)運行后，參保人員及時在購藥藥店辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù) 。
五、市內(nèi)門診
1、停機切換期間 ， 我市參保人員在全市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用如何享受待遇?
停機期間，南通市參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診的，先全額支付相關(guān)費用 。
(1)待2022年1月5日7時醫(yī)保信息系統(tǒng)恢復(fù)運行后，參保人員可及時至具備門診費用自費轉(zhuǎn)醫(yī)保條件的就診醫(yī)療機構(gòu) ， 辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù);
(2)在不具備門診費用自費轉(zhuǎn)醫(yī)保條件的或因特殊情況無法辦理門診費用自費轉(zhuǎn)醫(yī)保的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用，參保人員應(yīng)在2022年1月31日前的工作日內(nèi)，攜帶醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ā⑨t(yī)院收費票據(jù)、門急診費用清單、處方底方或病歷資料等至市內(nèi)各醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口按規(guī)定核報 。其中，參保人員在建設(shè)醫(yī)保服務(wù)站的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用，可攜帶以上報銷材料至其醫(yī)保服務(wù)站按規(guī)定核報 。
建議需要做血透的參保人員，在暫停劃卡期間(2021年12月31日18時至2022年1月5日7時)，由醫(yī)院先做記賬處理，待2022年1月5日7時醫(yī)保信息系統(tǒng)恢復(fù)運行后由醫(yī)院與參保人員結(jié)算相關(guān)費用 。
六、市內(nèi)住院
1、停機期間，我市參保人員在全市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用如何享受待遇?
在暫停劃卡期間(2021年12月31日18時至2022年1月5日7時)，符合出院條件的參保人員，可先辦理自費出院手續(xù)，醫(yī)療機構(gòu)暫不做醫(yī)保結(jié)算 。待2022年1月5日7時醫(yī)保信息系統(tǒng)恢復(fù)運行后，參保人員至醫(yī)療機構(gòu)，辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù)，結(jié)清相關(guān)醫(yī)療費用 。
在暫停劃卡期間(2021年12月31日18時至2022年1月5日7時)新住院治療的參保人員，先通過自費的形式登記入院 。待2022年1月5日7時醫(yī)保信息系統(tǒng)恢復(fù)運行后，參保人員及時在就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保登記及結(jié)算等業(yè)務(wù) 。
七、異地就醫(yī)
1、停機期間，我市參保人員在異地就醫(yī)門診聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用如何享受待遇?
在暫停劃卡期間(2021年12月31日18時至2022年1月5日7時)，已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員 ， 需在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診的，請先現(xiàn)金結(jié)算 。在2022年1月31日前的工作日內(nèi)，參保人員攜帶相關(guān)報銷材料至市內(nèi)各醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口按規(guī)定核報 。
門診費用報銷需提供：
(1)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?
(2)醫(yī)院收費票據(jù);
(3)門急診費用清單;
(4)處方底方或病歷資料 。
2、停機期間 ， 我市參保人員在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用如何享受待遇?
在暫停劃卡期間(2021年12月31日18時至2022年1月5日7時)，符合出院條件的參保人員 ， 可先辦理自費出院手續(xù) 。待2022年1月5日7時醫(yī)保信息系統(tǒng)恢復(fù)運行后，參保人員至醫(yī)療機構(gòu) ， 辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù)，結(jié)清相關(guān)醫(yī)療費用 。如因特殊原因?qū)е略诔鲈簳r無法直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的 ， 可以現(xiàn)金結(jié)算 。
在暫停劃卡期間(2021年12月31日18時至2022年1月5日7時)，已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，需在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，可先以自費形式登記入院，待2022年1月5日7時醫(yī)保信息系統(tǒng)恢復(fù)運行后，參保人員及時在就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保登記手續(xù) 。如因特殊原因?qū)е略诔鲈簳r無法直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，可以現(xiàn)金結(jié)算 。
以上現(xiàn)金結(jié)算的費用，待2022年1月5日7時醫(yī)保信息系統(tǒng)恢復(fù)運行后，在2022年1月31日前的工作日內(nèi)，參保人員攜帶相關(guān)報銷材料至市內(nèi)各醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口按規(guī)定核報 。
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