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提及醫(yī)生，人們常常將之與救死扶傷聯(lián)系在一起，在路桂軍看來，醫(yī)療還有一個職能，是“送死” 。
2021年3月，路桂軍在北京為自己辦了一場葬禮，引來媒體廣泛關(guān)注。作為一名疼痛科醫(yī)生，他在從業(yè)中接觸了大量臨終患者，他們失去治愈的可能，希望尋求人生最后階段的舒適和安寧。
2019年，路桂軍入職北京清華長庚醫(yī)院，目前為清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院疼痛科主任。在治療慢性疼痛的同時，他組建了由醫(yī)生、護士、醫(yī)務(wù)社工、臨床藥師、志愿者組成的安寧療護多學(xué)科團隊。
在世界安寧療護日到來前夕，我們采訪了路桂軍，以下是他關(guān)于這一話題的講述——

“救我命，治我病”
1998年，我作為一名臨床醫(yī)生進入疼痛科工作。向我們求助的患者中，近1/5是癌性疼痛，他們在完成積極治療后，還有強烈的肉體與精神痛苦。
我接診過一名四十多歲的直腸癌患者，他因肛周疼痛而痛不欲生。治療后我問他，有沒有覺得好多了。他告訴我，與身體的疼痛相比，切斷過往的痛苦更讓人難以忍受。他是一家知名外企的大區(qū)經(jīng)理，疾病讓他不得不放棄事業(yè)，也無法再承擔(dān)家庭責(zé)任，他帶著這些牽掛和不舍在痛苦中離世。
我年輕時還救治過一位老太太，她在鐵路上被壓斷一條腿，術(shù)前清醒時，她對我們雙手合十，說“救我的命，治我的病” 。我當(dāng)時不知道說什么，只是回答：我們努力。后來我從主治醫(yī)生那里知道，老太太的兒子去世了，兒媳婦改嫁，孫子高考，她靠撿垃圾養(yǎng)活孫子，她不僅想活下去，還想繼續(xù)養(yǎng)活孫子， “救命”和“治病”對她是兩件事，所以她分開來說。
老太太最后沒醒過來，我的挫敗感很強，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不是萬能的，既不能拯救所有人，也不能幫他們擺脫現(xiàn)實困境。換做現(xiàn)在，我一定會在術(shù)前問清楚，為什么她把兩句話分開、她的牽掛是什么，告訴她不管醫(yī)學(xué)結(jié)果如何，我們的社工都會幫助她的家庭，在她去世之后，我們可以為她的孫子提供哀傷撫慰……即便一個患者在醫(yī)學(xué)上“沒救了”，他們依然有痛苦需要緩解，有遺憾需要彌補，這些就是安寧療護的任務(wù) 。
安寧療護是人文氣氛非常濃厚的學(xué)科。所有腫瘤疾病和老年慢性疾病都有兩個方向，一個是治療，一個是生活質(zhì)量的提高。當(dāng)治愈做不到時，提高生活質(zhì)量仍然有可能。
【一位安寧療護醫(yī)生的自述：談?wù)撍劳霾]有秘訣，我們僅僅是不回避】到了疾病終末期，不管是患者、家屬還是醫(yī)生，三方都心知肚明。這種情況下，沒有一個傳統(tǒng)科室可以進行以治愈為目的的治療，也很少有傳統(tǒng)科室愿意提供以減輕痛苦為目的的照護。很多患者會向我提出疑問，我的痛苦沒有解決，醫(yī)院怎么就不收了？
很多醫(yī)生都是在從業(yè)中被患者不斷觸動，由此開始了安寧療護的學(xué)習(xí)和實踐。我在學(xué)校里從未學(xué)過安寧療護，隨著在臨床上接觸的患者越來越多，我才發(fā)現(xiàn)，患者和家屬原來還有那么多沒有被關(guān)注和滿足的需求。

安寧療護的“六個病房”
安寧療護沒有成熟的體系，也不是醫(yī)院的常設(shè)科室。我們在摸索中嘗試過六種模式。
最開始我們沒有安寧療護的床位，為了能夠開展照護，我們利用當(dāng)時的客觀條件，把患者收到特需病房。后來，醫(yī)院調(diào)整特需病房的管理辦法，特需安寧療護的模式也不再能夠滿足患者需求，我們獲評北京市首批安寧療護示范基地后，根據(jù)要求，醫(yī)院要配比相應(yīng)的安寧療護床位，于是利用疫情期間建設(shè)的臨建病房，開設(shè)了有8張安寧療護床位的醫(yī)保病房。