腦梗的原因有哪些？與心肌梗死不同 ， 它幾乎總是由于大血管動脈粥樣硬化疾病影響冠狀動脈而誘發(fā) 。動脈粥樣硬化雖然也是腦中風(fēng)的最重要原因 ， 但是它無論是影響大腦的哪一根動脈 ， 都有可能誘發(fā)不同程度的腦中風(fēng) 。在臨床之中 ， 腦中風(fēng)分為多種類型 ， 簡單可分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng) ， 而其中的缺血性中風(fēng) ， 也就是我們常說的腦梗塞 。
雖然出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)的危險因素極為相似 ， 但也存在某些差異 。在臨床之中 ， 高血壓是出血性中風(fēng)的重要危險因素 ， 因為它有可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化疾病 ， 也有可能導(dǎo)致腦梗塞 。另一方面 ， 高血脂癥也是引起顱內(nèi)及顱外血管的動脈粥樣硬化的主要原因 ， 尤其是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高 。
此外 ， 糖尿病也是腦梗塞的獨立危險因素 。有證據(jù)證明 ， 患有糖尿病的朋友腦中風(fēng)的風(fēng)險增加了2倍 ， 哪怕是糖尿病前期也是具有高風(fēng)險的 ， 因為高血糖會使全身大、小血管變窄 。長期以來 ， 某些房顫朋友發(fā)生房顫時 ， 左心房的血瘀會導(dǎo)致腦血栓形成和腦梗塞 。其實以上所描述的危險因素 ， 都是我們可以進行積極干預(yù)的 ， 從而在很大程度上減少腦中風(fēng)的概率 。
實際上 ， 我們也存在諸多難以改變的腦中風(fēng)危險因素 ， 比如久坐不動、高鹽攝入量、腦中風(fēng)家族遺傳史等等 。除此之外 ， 飲酒和吸煙也是誘發(fā)腦梗塞的原因 ， 但是當(dāng)我們停止吸煙和戒酒時 ， 腦梗的風(fēng)險迅速降低 ， 尤其是戒煙 。有證明表明 ， 戒煙后2-4年 ， 腦梗誘發(fā)風(fēng)險幾乎消失 。
腦梗與喝酒之間存在什么關(guān)系？酒精與腦梗之間的關(guān)系 ， 與中風(fēng)亞型 ， 也就是出血性和缺血性息息相關(guān) 。盡管現(xiàn)在大多數(shù)論文回顧性研究可能會評估任何酒精攝入和中風(fēng)之間存在的關(guān)聯(lián) ， 但是大多數(shù)都缺乏足夠的證據(jù) 。實際上 ， 這些證據(jù)是非常難以獲得的 ， 甚至是無法絕對完成研究的 。
為什么呢？當(dāng)我們研究一群人因為喝酒引起腦梗時 ， 需要追蹤很長時間 ， 甚至是一輩子 。一輩子的時間很長 ， 很多人誘發(fā)腦梗的原因 ， 不見得就一定是酒精引起的 。畢竟誘發(fā)腦梗的原因多種多樣 ， 到底是哪一個誰也不見得能夠詳細說清楚 。
盡管如此 ， 我們也是一些微妙的證據(jù)表明 ， 飲酒與腦梗風(fēng)險之間呈現(xiàn)J型關(guān)系 ， 也就是輕度至中度的飲酒對中風(fēng)具有預(yù)防作用 ， 而重度飲酒會增加腦梗的風(fēng)險 。飲酒與出血性中風(fēng)則呈現(xiàn)更直接的線性關(guān)系 ， 即使少量的飲酒也會增加出血的危險 ， 大量飲酒會導(dǎo)致出血成倍增加 。從這個角度而言 ， 飲酒對于大腦健康是弊大于利的 ， 就算是少量飲酒能夠預(yù)防腦梗 ， 但矛盾的是 ， 同時它又會誘發(fā)更為兇險的出血性中風(fēng) 。
因此 ， 這也是臨床上 ， 大多數(shù)醫(yī)生勸誡存在腦中風(fēng)的高風(fēng)險人群 ， 絕對避免飲酒的原因 。與此同時 ， 有些人本來就年齡偏大 ， 又存在高血壓、高血脂、腦血管問題 ， 那么他們不喝酒的獲益肯定是比喝酒的獲益要大很多的 。所以 ， 不管是出于什么原因 ， 我們應(yīng)該做到杜絕飲酒 ， 就算要飲酒也應(yīng)該少之又少 。
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