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（6）因被納入診療項(xiàng)目等原因，無(wú)法單獨(dú)收費(fèi)的藥品；
（7）酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外）；
（8）口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形的除外）等。
（9）遺傳性疾病、先天性癌癥、先天性畸形、變形或染色體異常 (以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類 (ICD 10)》為準(zhǔn) 。
（10）被保險(xiǎn)人所屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的不予支付的項(xiàng)目和費(fèi)用。
（11）被保險(xiǎn)人住院期間產(chǎn)生的膳食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi) 。
（12）檢查、治療、用藥與住院所診斷疾病不符的。
（13）被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)院的外賓病區(qū)、特診病區(qū)、特診病房、VIP病房和高干病房等同類非普通病區(qū)或病房產(chǎn)生的超基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的床位費(fèi) 。
(14) 器官移植產(chǎn)生的自費(fèi)相關(guān)費(fèi)用。
（15）因關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)所產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
（16）參保人享受當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)待遇，但因個(gè)人原因未使用所屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的，本產(chǎn)品不承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。
4、治療時(shí)間在本保險(xiǎn)生效日前所產(chǎn)生的住院/門特/門慢/特殊藥品所產(chǎn)生的所有費(fèi)用（治療時(shí)間的認(rèn)定規(guī)則：住院及指定醫(yī)院購(gòu)藥以入院時(shí)間為準(zhǔn) ，門特及門慢以就診日期為準(zhǔn) ，指定藥店購(gòu)藥以費(fèi)用發(fā)生時(shí)間為準(zhǔn)）。
附表一：桂林惠民保特定高額藥品目錄

說(shuō)明：腫瘤用藥需嚴(yán)格按照2020版CSCO各類癌癥的診療指南。以上列表中如有藥品納入桂林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，則隨即從《桂林惠民保特定高額藥品目錄》中剔除，但因納入桂林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍前后而產(chǎn)生本產(chǎn)品報(bào)銷金額差異的，本產(chǎn)品將對(duì)差異部分進(jìn)行補(bǔ)償。同時(shí) ，結(jié)合桂林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整及市場(chǎng)變化等情況，本產(chǎn)品保留對(duì)《桂林惠民保特定高額藥品目錄》調(diào)整的權(quán)利，如有調(diào)整將在“桂林惠民?！蔽⑿殴娞?hào)公示。
附表2：基本醫(yī)保目錄外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任指定醫(yī)院