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條件+救助標(biāo)準(zhǔn) 宜興在職職工大病醫(yī)療救助政策


條件+救助標(biāo)準(zhǔn) 宜興在職職工大病醫(yī)療救助政策


為進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)全市廣大職工團(tuán)結(jié)互助精神,有效減輕和緩解患大病職工家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān),增強(qiáng)患大病職工戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心,切實(shí)為職工群眾做好事、辦實(shí)事,宜興市總工會(huì)在組織開(kāi)展在職職工醫(yī)療互助保障工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步修定完善了《宜興市總工會(huì)在職職工大病醫(yī)療救助實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)辦法) 。
一、 救助條件
凡當(dāng)年參加宜興市在職職工醫(yī)療互助保障項(xiàng)目的職工,經(jīng)宜興市市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診治療,符合下列條件之一,可以申請(qǐng)救助:
(一)八類(lèi)大?。?br /> 1、克羅恩??;
【條件+救助標(biāo)準(zhǔn) 宜興在職職工大病醫(yī)療救助政策】2、強(qiáng)直性脊柱炎;
3、肝炎后肝硬化,急性或亞急性重癥肝炎;
4、惡性腫瘤;
5、尿毒癥;
6、重大器官移植或造血干細(xì)胞移植;
7、腦梗塞(造成認(rèn)知、語(yǔ)言、吞咽、肢體功能障礙的);
8、腦出血(造成認(rèn)知、語(yǔ)言、吞咽、肢體功能障礙的);
(二)非上述8類(lèi)大病但在一個(gè)保障年度內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分費(fèi)用在5萬(wàn)元(含)以上的 。
二、救助標(biāo)準(zhǔn)
1、符合八類(lèi)大病申報(bào)條件或非上述八類(lèi)大病但在一個(gè)保障年度內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分費(fèi)用在5萬(wàn)元(含)以上的參保職工,按醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分的6%給予救助金,最高限額不超過(guò)1萬(wàn)元 。
2、患病職工在一個(gè)保障年度內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌支付費(fèi)用在10萬(wàn)—15萬(wàn)元(含)的,增加發(fā)放特殊救助金5000元;15萬(wàn)以上的增加發(fā)放特殊救助金1萬(wàn)元 。
3、同一病種,大病救助金和特殊救助金只能享受一次,不得重復(fù)享受 。
三、申請(qǐng)程序
申請(qǐng)救助的患病職工須在宜興市在職職工醫(yī)療互助申請(qǐng)表上如實(shí)填寫(xiě),并提供出院記錄和診斷證明報(bào)市職工服務(wù)中心審核 。
四、審核辦理
宜興市總工會(huì)每半年進(jìn)行一次集中審核,對(duì)符合救助條件的職工發(fā)放大病救助金或特殊救助金,所有補(bǔ)助金一并匯入職工個(gè)人的社??ㄣy行賬戶(hù) 。
五、本辦法自2021年7月1日起執(zhí)行,未參加在職職工醫(yī)療互助保障的職工不適用本辦法,原《宜興市總工會(huì)職工大病醫(yī)療救助實(shí)施辦法》(宜工發(fā)[2020]24號(hào))自本辦法實(shí)施起廢止 。
各參保單位須在6月30日前辦理投保手續(xù)且繳納保費(fèi) 。
《宜興市職工醫(yī)療互助保障項(xiàng)目參保單》《宜興市職工醫(yī)療互助保障項(xiàng)目參?;麅?cè)》《宜興市在職職工醫(yī)療互助申請(qǐng)表》《宜興市職工(因工死亡)慰問(wèn)金申請(qǐng)表》可前往宜興市總工會(huì)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站下載 。
辦公地點(diǎn):宜興市宜城街道通貞觀西路11號(hào)工人文化宮大院內(nèi)職工服務(wù)中心
聯(lián)系電話:0510—87903132
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