城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)
一、什么是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)？
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充 。通過(guò)實(shí)施大病保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將得到合理有效緩解；醫(yī)療保障資源向困難群體和重特大疾病患者傾斜，困難群體個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕 。
二、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障對(duì)象有哪些？
已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員 。
三、城鄉(xiāng)居民參加大病保險(xiǎn)需要繳費(fèi)嗎？
大病保險(xiǎn)資金分別從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，參保人員無(wú)需額外繳納保險(xiǎn)費(fèi)，即可享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障 。
四、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障范圍有哪些？
參保人員年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診特殊病種治療的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(2020年起付標(biāo)準(zhǔn)為1.8萬(wàn)元)以上的部分，由大病保險(xiǎn)給予保障 。合規(guī)費(fèi)用原則上是指參保人員因住院和門診特殊病發(fā)生的，符合《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的除自費(fèi)費(fèi)用以外的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用 。
五、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的待遇水平如何？
大病保險(xiǎn)的待遇水平為在保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用：1.8萬(wàn)元（不含本數(shù)）至10萬(wàn)元（含本數(shù)）的部分由大病保險(xiǎn)資金支付60%；10萬(wàn)元以上的部分由大病保險(xiǎn)資金支付80% 。醫(yī)療救助對(duì)象為：0.9萬(wàn)元（不含本數(shù)）至10萬(wàn)元（含本數(shù)）的部分由大病保險(xiǎn)資金支付65%；10萬(wàn)元以上的部分由大病保險(xiǎn)資金支付85% 。
六、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇如何申請(qǐng)？
實(shí)行大病保險(xiǎn)本地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算和異地就醫(yī)“一站式”報(bào)銷服務(wù)，個(gè)人無(wú)需另外申請(qǐng) 。
七、我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度實(shí)施時(shí)間？
我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度自2020年7月1日起實(shí)施 。
醫(yī)療救助辦法
一、什么是醫(yī)療救助？
醫(yī)療救助是指政府以資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)助或減免醫(yī)療費(fèi)用等方式，對(duì)符合規(guī)定條件、無(wú)力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的城鄉(xiāng)居民給予救助 。醫(yī)療救助是保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的制度性安排，在助力脫貧攻堅(jiān)、防止因病致貧、因病返貧等方面將發(fā)揮重要作用 。
二、什么是醫(yī)療救助對(duì)象？怎樣申請(qǐng)認(rèn)定？
醫(yī)療救助對(duì)象是具有本市戶籍，經(jīng)民政、退役軍人事務(wù)、扶貧辦、總工會(huì)和殘聯(lián)等部門認(rèn)定的下列人員：
（一）重點(diǎn)救助對(duì)象：
1、最低生活保障家庭成員；
2、特困供養(yǎng)人員；
3、臨時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者；
4、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工；
5、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象；
6、困境兒童；
7、市總工會(huì)核定的特困職工 。
（二）拓展救助對(duì)象：
1、重點(diǎn)救助對(duì)象以外的建檔立卡低收入人口；
2、持有縣級(jí)以上殘聯(lián)核發(fā)的《中華人民共和國(guó)殘疾人證》，且登記為一級(jí)、二級(jí)的肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和視力殘疾的重度殘疾人員（以下簡(jiǎn)稱重度殘疾人）；
3、家庭月人均收入在當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)以上、1.5倍以內(nèi)的年滿60周歲（含）的老年人、未滿18周歲的未成年人、大重病患者；
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