第一步：申請
1. 線上申請：“平安健康”APP ， 進行線上理賠申請 。
2. 線下申請：登陸平安健康險PC官網(wǎng)（http://m.gz.bendibao.com/life/www.health.pingan.com） ， 下載理賠申請書并填寫 。
下載路徑：平安健康險官網(wǎng)→醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)→右下方常見問題（理賠需要材料）→常見表格及文件→事后醫(yī)療理賠申請書（雙語） 。
>>事后醫(yī)療理賠申請書（雙語） 。
第二步：準備材料
1. 被保險人、申請人有效身份證件（復印件 ， 大陸二代身份證需提供正反面復印件）
2. 新生兒或未成年人出險 ， 需提供與申請人的關(guān)系證明（復印件）
3. 病歷資料 ， 包括但不限于出院小結(jié)、門診病史記錄、診斷證明書、基因檢測報告、CT/MRI報告、病理及其他各項檢查檢驗報告（復印件）
4. 醫(yī)療費用發(fā)票（原件）及費用明細清單 ， 特藥處方（原件）
5. 銀行賬戶信息：包括開戶行、戶名、賬號（復印件）
6. 申請授權(quán)第三方代為領(lǐng)取理賠金僅限于連帶被保險人之間 ， 并需同時提供雙方身份證明材料復印件 。授權(quán)雙方需在理賠申請書委托人、被委托人處簽字
7. 若存在第三方先行賠付的情況 ， 需提供第三方結(jié)算分割單原件及與之對應(yīng)的發(fā)票復印件
8. 所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料（原件）
9. 當保險金作為被保險人遺產(chǎn)時 ， 必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件（原件）
10. 保險期間內(nèi) ， 由于工作等原因 ， 被保險人的社會醫(yī)療保險關(guān)系從廣州市轉(zhuǎn)至其他城市的 ， 須同時提供被保險人參保本產(chǎn)品時是廣州市社會醫(yī)療保險參保人的有效證明：廣州市社會醫(yī)療保險的繳費記錄 ， 或單位(或醫(yī)保局)出具的證明等
第三步：郵寄
請將理賠申請書及理賠材料郵寄至相應(yīng)的保單承保機構(gòu)（郵費由您承擔）：
溫馨提示：為避免郵件丟失等 ， 建議您復印留存一份理賠資料 ， 并保留快遞單 。
注意事項
1. 在接收到材料后將盡快處理：通常情況下 ， 我們會在資料完整之日起30天內(nèi)結(jié)案 ， 特殊情況 ， 我們將嚴格按照保險法規(guī)定 ， 在資料完整之日起60天內(nèi)結(jié)案 。
2. 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)：住院醫(yī)療費用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)須為醫(yī)保定點醫(yī)院 ， 特定高額藥品費用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)須為二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院 。
3. 被保險人就診時未使用廣州市社會醫(yī)療保險的 ， 本產(chǎn)品不承擔保險責任 。
4. 住院醫(yī)療費用既往癥約定：被保險人在生效日（2021年1月1日）前如已患如下重大疾病 ， 并因此疾病或其并發(fā)癥導致在保險期間內(nèi)發(fā)生住院醫(yī)療費用 ， 本產(chǎn)品不予賠付；但其他保障范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用 ， 仍可申請理賠 。具體重大疾病包含：
① 腫瘤類：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)；
② 肝腎疾病類：腎功能不全；肝硬化、肝功能不全；
③ 心腦血管、糖脂代謝疾病類：缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上)；腦血管疾病(腦梗死、腦出血)；高血壓病(III期)；糖尿病且伴有并發(fā)癥；
④ 肺部疾病類：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；
⑤ 其他疾病類：系統(tǒng)性紅斑狼瘡；癱瘓；再生障礙性貧血；潰瘍性結(jié)腸炎 。
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