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近視的激光矯正手術正是通過改變角膜的厚度，來改變它的屈光力，進而達到矯正的效果。

與角膜和晶狀體類似的還有房水和玻璃體的折射率，這兩個眼部結(jié)構(gòu)會對光線進行折射，如果折率出現(xiàn)偏差，自然也會導致近視。
不知道你發(fā)現(xiàn)了沒有，我們前面提到過凸透鏡成像時，改變物體的距離就會改變成像的位置，但是正常的眼睛，無論看近物，還是遠物，它都是清晰的。
其實，原因很簡單，眼睛還有一個自動調(diào)節(jié)的功能，這是基因工程強大的體現(xiàn)，通過調(diào)節(jié)，眼睛可以讓遠近的物都能顯示在視網(wǎng)膜上。
所以近視的第三種情況就是調(diào)節(jié)出現(xiàn)了問題，導致成像無法出現(xiàn)在正確的位置，不過對于年輕人而言，它的影響一般是出現(xiàn)假性近視，做好休息就能重新恢復功能，這個主要影響的是老年人的遠視。

第四種，也是最普遍的一種——“軸性近視”，也就是我們的眼軸長得太長造成的，絕大部分人都屬于這種。
簡單地說，就是我們的視網(wǎng)膜距離“凸透鏡”太遠了，最終導致成像無法到達視網(wǎng)膜。
由于眼軸的長度通常只在身體發(fā)育過程中發(fā)生變化，所以大部分人的近視通常發(fā)生在青少年時期。
近視到底是先天，還是后天？
就像我們前面提到的，近視的種類實在太多了，所以它不是任何先天和后天的單一情況能夠描述的。
現(xiàn)在最普遍的觀點是，近視是由遺傳和環(huán)境因素共同參與的“產(chǎn)物” 。

到目前為止，科學家已經(jīng)確定了近200個與屈光不正或近視有關的基因位點，這些基因在人群中普遍存在，不過通常被認為風險較低，而且基本是隱性特征。
換句話說，在沒有環(huán)境因素的情況下，近視要通過遺傳發(fā)生的概率并不算特別高。
不過，也有一些學者認為遺傳因素在近視中扮演更重要的角色，他們相信遺傳和環(huán)境相互作用，最終導致近視的可能性很高。

但是，我這個視頻的內(nèi)容主要參考了這篇文章，文章是2019年發(fā)表在澳大利亞雜質(zhì)《臨床和實驗驗光》上的，作者在文中明確指出，目前只有非常有限的證據(jù)表明基因和環(huán)境相互作用在近視中起作用。

所以，雖然遺傳很關鍵，有些人天生確實就會近視，但是它并不是現(xiàn)在全世界近視群體顯著增加的主要原因，現(xiàn)在的主要原因只能是環(huán)境，或者說是后天。
簡單地說，現(xiàn)在我們的學習和工作方式的改變，最終導致了我們近視的顯著增加。
那么，如果許多近視都是后天的，那到底什么才會導致我們近視呢，我們又要如何預防呢？
這里有一個有趣的事實，由于亞洲近視群的非常多，所以在過去很長一段時間里，漢字都被認為是導致近視的關鍵因素。
不過，好在后面人們發(fā)現(xiàn)主要語言是英語的新加坡，近視比例也很高，才洗脫漢子的嫌疑。
其實，現(xiàn)在關于后天導致的近視因素中有最直接證據(jù)的，不是你距離多近看書，也不是你學習習慣怎么樣，而是光線。

我們前面提到過，大部分近視患者都是眼軸太長導致的，現(xiàn)在已經(jīng)有證據(jù)表明，太陽光線能夠有效阻止眼軸生長，從而影響近視發(fā)生。