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吸氧的注意事項(xiàng)有哪些 吸氧的注意事項(xiàng)

云知道

上周我們發(fā)布了科普文章《80歲慢阻肺奶奶每天在家進(jìn)行氧療，卻總感覺不見效……》（點(diǎn)擊藍(lán)色字可查看）后，聽說(shuō)這位每天在家氧療的王奶奶問(wèn)題依然沒完全解決，到底怎么回事呢？

吸氧的注意事項(xiàng)有哪些 吸氧的注意事項(xiàng)


吸氧的注意事項(xiàng)（吸氧的注意事項(xiàng)有哪些）
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任葉小群告訴我們，王奶奶在進(jìn)行家庭吸氧的時(shí)間掌控方面不太規(guī)范，她嫌每天15小時(shí)以上的吸氧時(shí)間太漫長(zhǎng)，便集中在晨起后的上午時(shí)間和晚上休息前的時(shí)間，下午出門活動(dòng)時(shí)間又相對(duì)太長(zhǎng)……這些都不是好習(xí)慣 。而臨床中很多慢阻肺患者在進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療時(shí)，依然多少存在認(rèn)識(shí)不正確的問(wèn)題 。因此我們還是老生常談，再次進(jìn)行強(qiáng)調(diào) 。
如何正確認(rèn)識(shí)慢阻肺患者家庭氧療的意義和好處？
葉醫(yī)生說(shuō)，家庭氧療是指需要長(zhǎng)期吸氧的病人在家庭中給氧，不僅可以提高血氧的飽和度，改善缺氧的癥狀，還能夠有效的提高患者的生存，提高生活質(zhì)量 。我們目前最常用的就是家庭氧療儀 。而家庭氧療的適用人群十分廣泛，如慢阻肺、肺心病、心肺功能不全等患者在休息狀態(tài)存在低氧血癥狀都需要家庭的氧療 。家庭氧療的確有許多好處，研究發(fā)現(xiàn)，慢性阻塞性肺疾病患者如果每天用家庭氧療長(zhǎng)達(dá)16小時(shí)，對(duì)生活質(zhì)量的改善是明顯的 。
有病人會(huì)打破砂鍋問(wèn)到底，到底是具體怎樣的改善？你會(huì)感到：醒來(lái)時(shí)，精力更充沛了；活動(dòng)時(shí)，如淋浴或散步，呼吸急促的程度減少了；能夠更清晰地思考了；比之前更有活力了 。
而我們最常用的家庭氧療設(shè)備有：氧氣枕、氧氣瓶以及制氧機(jī) 。制氧機(jī)是最常用的家庭氧療設(shè)備 。它是一種電子泵，從空氣中過(guò)濾氮，留下氧氣供家庭吸氧使用 。制氧機(jī)通過(guò)空氣連接管連接鼻導(dǎo)管或吸氧面罩進(jìn)行吸氧 。家用制氧機(jī)有固定移動(dòng)式和便攜式 。
關(guān)于哪些患者需要家庭氧療的具體參數(shù)，上一篇王奶奶的科普文章里已有敘述，但葉醫(yī)生最想提醒我們的還是吸氧原則，一定是堅(jiān)持長(zhǎng)期低流量吸氧的原則，因?yàn)檠趿髁窟^(guò)高會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留，造成呼吸抑制 ?；颊咄跄棠叹痛嬖谶@樣的問(wèn)題，她以為稍微調(diào)高氧流量就可以減少吸氧時(shí)間，這個(gè)認(rèn)識(shí)是極其錯(cuò)誤的 。
但是，我們也要注意，不能禁錮于低流量吸氧這個(gè)認(rèn)知 。這又是什么意思呢？只要是根據(jù)氧分壓、氧飽和度、二氧化碳分壓進(jìn)行調(diào)節(jié)就好，因?yàn)榧抑胁檠獨(dú)夥治霾滑F(xiàn)實(shí)，可根據(jù)指脈氧飽和度進(jìn)行調(diào)節(jié)（可自購(gòu)簡(jiǎn)易地指脈氧監(jiān)測(cè)儀，此儀器價(jià)格很便宜），一般控制在88%-92%，盡量控制在不低于88%和不高于95%即可 。
葉醫(yī)生告訴我們，長(zhǎng)期家庭氧療是慢阻肺患者家庭治療和康復(fù)必不可少的環(huán)節(jié) 。家庭氧療的治療建議是吸氧流量通常調(diào)整在1-2L/分鐘之間(即氧氣流量表上1-2個(gè)大格)，相對(duì)應(yīng)的吸入氧濃度在25％-29％之間 。
很多患者問(wèn)，如何合理安排家庭氧療的時(shí)間？
葉醫(yī)生說(shuō)，剛開始進(jìn)行家庭氧療時(shí)，患者需要安排合適的治療時(shí)間，每日吸氧持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，每日應(yīng)給予15小時(shí)以上的氧療，即每天吸氧時(shí)間不少于15小時(shí) 。另外，要注意睡眠時(shí)持續(xù)用氧，防止睡覺時(shí)中樞神經(jīng)興奮性降低及上呼吸道阻塞而加重缺氧 。如何安排時(shí)間這很好辦，我們可以為自己量身制作一張每日治療時(shí)間表，以下表為例，可根據(jù)自己的時(shí)間靈活調(diào)整安排：
葉醫(yī)生再次提醒我們關(guān)于用氧的注意事項(xiàng)：
具體建議如何做呢？比如，濕化瓶加入蒸餾水，可以增加呼吸道內(nèi)的溫度和濕度，平時(shí)裝置需要定期清洗消毒，鼻塞、輸氧導(dǎo)管需要注意檢查有無(wú)分泌物堵塞，及時(shí)更換，來(lái)保證安全的家庭氧療 。

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