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早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn) 早產(chǎn)兒的護(hù)理

對于早產(chǎn)或出生時低體重的寶寶,目前國際上推薦母乳+母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng) 。

早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn) 早產(chǎn)兒的護(hù)理


早產(chǎn)兒的護(hù)理(早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn))
如果因?yàn)楦鞣N原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒,可能需要早產(chǎn)兒配方奶或早產(chǎn)兒出院后配方奶喂養(yǎng) 。
1)母乳喂養(yǎng)
對于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒,母乳仍是出院后喂養(yǎng)的首選 。
如果寶寶的吸吮力量小,很難吃到奶,媽媽可以先將乳汁吸出或擠出,再用小匙慢慢地喂給寶寶 。如果媽媽母乳不足,在讓寶寶多吸吮、刺激泌乳的同時,也可以適量補(bǔ)充一些低體重兒專用奶粉,保障孩子的吃奶量和體格發(fā)育 。
2)混合喂養(yǎng)/人工喂養(yǎng)
如果用奶瓶給寶寶吃配方奶,要特別注意挑選奶嘴 。奶嘴太軟,孔徑太大,會使奶液流速太快,引起嗆咳;奶嘴太硬、孔徑太小,寶寶吸吮又會特別費(fèi)勁,影響吃奶量 。因此,給早產(chǎn)的寶寶選奶嘴一定要選早產(chǎn)兒專用的小孔徑奶嘴 。
另外喂奶時要注意奶瓶傾斜的角度,應(yīng)盡量把奶瓶豎起來,讓奶液充滿奶嘴,奶嘴里不能有空氣,避免寶寶吞入過多氣體,出現(xiàn)嚴(yán)重的吐奶、嗆咳甚至誤吸 。
3)補(bǔ)充多種營養(yǎng)元素
在孕晚期,胎兒體重迅速增長的同時,也會從媽媽體內(nèi)獲得很多“儲備糧”,包括各種維生素、微量元素,所以足月出生的寶寶通常只需要額外補(bǔ)充維生素D 。
但早產(chǎn)寶寶的儲備糧很少,而且需要更多的營養(yǎng)來“追趕生長”,一出生就面臨缺乏各種維生素、微量元素的問題,尤其是維生素A、D和鐵 。
以維生素D為例,足月兒從出生后數(shù)天開始,每天補(bǔ)充400國際單位即可 。而早產(chǎn)兒最初3個月應(yīng)每日補(bǔ)充800~1000國際單位的維生素D,出生3個月以后減至每日400國際單位/天,至少補(bǔ)充到2歲 。
另外,家長除了正常喂養(yǎng)之外,還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)寶寶的體重,補(bǔ)充鐵劑 。
4)耐心喂養(yǎng)
早產(chǎn)兒力氣小、吃奶慢,在吃母乳時容易疲勞,吃一會可能就需要休息一下,單次的吃奶量會比較少 。
因此給早產(chǎn)寶寶喂奶的次數(shù)、時間都會比足月兒要多一些,需要媽媽付出更多的耐心 。在每次吃完奶后,要給寶寶拍嗝,避免嚴(yán)重吐奶嗆咳、甚至誤吸引發(fā)肺炎 。
1)適宜的環(huán)境
因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶維持正常體溫的能力比足月兒差一些,所以出院回家后,要特別注意保暖 。
一般室內(nèi)溫度26-28℃,濕度55-65%之間是比較適宜的,寶寶體重越輕,環(huán)境的溫度應(yīng)該越高 。冬季給早產(chǎn)寶寶更換尿布、衣服、包被時,需注意保暖 。
2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
早產(chǎn)寶寶的抵抗力較差,在新生兒期要特別注意衛(wèi)生,家人給寶寶喂奶、換尿布前一定要洗手,奶瓶、玩具要消毒,衣服洗凈后充分晾干 。
3)洗澡的頻率
【早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn) 早產(chǎn)兒的護(hù)理】體重<2000g的早產(chǎn)寶寶,在床上擦浴便可;用小毛巾洗臉,大小便以后洗洗屁股就可以 。
體重>2000g之后,室溫若能保持26-28度,可以在澡盆中洗澡,若環(huán)境溫度達(dá)不到,洗澡間隔可以拉長,不必每日均進(jìn)行洗澡,但衣服一定要勤洗勤換 。
4)使用安撫奶嘴
一般情況下,我們不建議給1個月以內(nèi)的新生兒使用安撫奶嘴,以免寶寶出現(xiàn)乳頭混淆、阻礙母乳喂養(yǎng),但早產(chǎn)、低體重的寶寶是個特例 。
對于發(fā)育比較差的新生兒寶寶,住院期間醫(yī)生就會使用安撫奶嘴,來幫助提高早產(chǎn)寶寶的口腔吸吮功能,促進(jìn)腸道蠕動,減少胃食道反流,有助于體重增長和提早出院 。
出院后家長也可以給寶寶繼續(xù)用安撫奶嘴,給寶寶更多安全感、減輕緊張情緒,減少哭鬧 。

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