甲狀腺功能亢進(jìn)癥——簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成、釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥 。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀 。
甲亢診斷并不困難，只要考慮到甲亢，進(jìn)行甲狀腺功能檢查即可診斷 。甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高，由于甲狀腺和垂體軸的反饋?zhàn)饔?，TSH常常降低 。如果一個(gè)患者的T3、T4、FT3、FT4升高↑，同時(shí)伴TSH下降↓，即甲狀腺功能亢進(jìn) 。
甲亢屬于中醫(yī)學(xué)中癭氣、癭病等疾病范疇 。
甲亢怎么查（甲亢怎么查才能查出）
《說文解字》：“癭，頸瘤也”，說明癭為頸部有腫物突出；
《醫(yī)學(xué)入門．癭瘤》：“癭……原因憂患所生，故又曰癭氣，今之所謂影囊……總皆氣血凝結(jié)成 ?！?br /> 《諸病源候論》：“癭者由憂忿氣結(jié)而生 ?！奔幢静∫蚯橹臼д{(diào)，肝氣郁結(jié)，進(jìn)而肝郁化火，陽熱偏亢，下焦虧虛而成 。
《臨證指南醫(yī)案》：“躁急善怒，氣火結(jié)癭 ?！?br /> 【甲亢怎么查才能查出 甲亢怎么查】宋·陳言在《三因極一病證方論．癭瘤證治》中謂之：“此乃因喜怒憂思有所郁而成也”、“隨憂愁消長” 。
對甲亢的治療，多從疏肝解郁，清熱瀉火，補(bǔ)肝腎陰，行氣活血，化痰散結(jié)治療 。
常用方劑有——丹梔逍遙散，知柏地黃丸，二至丸等 。以之加減治療，行氣解郁，清上補(bǔ)下，多有佳效 。如曾以此法治療一甲亢患者，療效甚好 。
患者，女，28 。
首診：2019-12-07 。平素容易急躁，著急，熬夜，心悸，腰酸腰痛，月經(jīng)曾三月未至 。
FT3值15.65↑（正常2.3~4.2），
FT4值5.4↑（正常0.59~1.76），
STSH值0.01↓（正常0.55~4.78） 。
診斷：甲亢，月經(jīng)紊亂 。
方藥：柴胡、木香、丹參、薄荷、連翹、夏枯草、炒梔子、全當(dāng)歸、熟地黃、川芎、鹽杜仲、桑寄生、陳皮、茯苓、山藥、生黃芪、生姜、大棗 。14劑，水煎服，日一劑 。
二診：2019-12-21 。
平素容易急躁，著急，熬夜，心悸，腰酸腰痛，月經(jīng)曾三月未至 。
FT3值下降為9.90，F(xiàn)T4值仍為5.4，STSH值0.00 。
舌紅苔白厚膩，兩脈細(xì)滑 。
方藥：在上方基礎(chǔ)上，去掉生黃芪，加上養(yǎng)肝厚肝的炙山萸肉及荊芥 。14劑，水煎服，日一劑 。
三診：2020-01-04 。
FT3值繼續(xù)下降為7.34，F(xiàn)T4值下降為2.51，
STSH值0.00，兩脈浮細(xì)滑 。舌紅苔白厚膩，兩脈細(xì)滑 。
方藥：于第二次方去掉荊芥，加針對甲狀腺的活血化瘀的雞冠花 。14劑，水煎服，日一劑 。
四診：2020-01-16 。
諸癥好轉(zhuǎn) 。FT3值仍為7.34，F(xiàn)T4值仍為2.51，STSH值0，使用麻醉劑后后背皮膚容易過敏瘙癢，兩脈浮細(xì)滑 。舌紅苔白厚膩，兩脈細(xì)滑 。
方藥：藥方不變，僅藥量略作調(diào)整 。續(xù)服15劑，水煎服，日一劑 。
五診：2020-03-26 。此時(shí)月經(jīng)已至，但經(jīng)量少，眼睛外突不明顯 。咽喉略有不適 。情緒略有不暢 。近兩周牙齦發(fā)炎，化膿，吃頭孢，甲硝唑膠囊，吃到今天 。
FT3值4.83（正常值1.86~6.45）已經(jīng)恢復(fù)正常，
FT4值11.60（正常值11.6~22.3）已經(jīng)恢復(fù)正常，
TSH值0.11（正常值0.3~4.5）已經(jīng)恢復(fù)正常 。
患者正常值標(biāo)準(zhǔn)不同，是因?yàn)榛颊叽汗?jié)期間回老家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，檢測儀器不同 。
方藥：黃柏、浙貝、玄參、生牡蠣、夏枯草、連翹、生地、佛手、茯苓、荔枝核、生黃芪、生杜仲、柴胡、荊芥、川芎、炒神曲 。生姜3片，大棗（剝開）1個(gè) 。7劑 。水煎服，日一劑 。甲亢基本痊愈 。
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