讀特客戶端·深圳新聞網(wǎng)2022年4月24日訊（采訪人員 唐麗玲）4月24日上午，采訪人員從“深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)2022－2023醫(yī)保年度參保繳費(fèi)”線上新聞發(fā)布會(huì)獲悉，本年度深圳重疾險(xiǎn)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為39元／人，繳費(fèi)時(shí)間為5月1日至6月30日 。
市醫(yī)保局副局長沈華亮發(fā)言
市醫(yī)保局副局長沈華亮透露，深圳重疾險(xiǎn)自2015年落地實(shí)施開展以來，參保人數(shù)逐年增加，2021年參保人數(shù)達(dá)796萬人 。截至2022年3月底，深圳重疾險(xiǎn)七個(gè)醫(yī)保年度總計(jì)賠付14．4億元，受益人數(shù)超11．6萬人，人均賠付約1．24萬元，單人獲賠最高額達(dá)115萬元，充分發(fā)揮了對重大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)充保障作用，有效緩解了參保人“因病致貧、因病返貧”的問題 。
深圳重疾險(xiǎn)的待遇涵蓋了住院和特藥兩部分：在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)，且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過1萬元的，超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70％；患重特大疾病的參保人在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店、以及已辦理轉(zhuǎn)診或備案的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用（須先至深圳市醫(yī)保各分局重疾險(xiǎn)窗口申請藥品使用資格登記，資格審核通過后方可享受待遇），由承辦機(jī)構(gòu)支付70％，年度支付限額為15萬元 。
參保人在市外定點(diǎn)醫(yī)院、轉(zhuǎn)診或備案在異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，可直接刷卡結(jié)算；未轉(zhuǎn)診或備案在異地就診，現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用后，申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)，重疾險(xiǎn)報(bào)銷一站式結(jié)算，無需另行申請 。深圳市外使用重疾藥品，須先按醫(yī)保辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)，在轉(zhuǎn)診或備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買使用，費(fèi)用發(fā)生之日起的12個(gè)月之內(nèi)可至深圳市醫(yī)保各分分局重疾險(xiǎn)窗口申請理賠 。
此外，本年度深圳重疾險(xiǎn)參保人享受罕見病藥品報(bào)銷金和線上問診服務(wù)增值服務(wù) 。被確診為SMA脊肌萎縮癥、龐貝氏病、法布雷病和黏多糖貯積癥（Ⅰ型）的參保人在使用艾滿欣、美而贊、法布贊、艾而贊特效藥時(shí)，提供最高5萬元的費(fèi)用補(bǔ)貼 。深圳重疾險(xiǎn)參保人可獲得3次線上問診服務(wù)，投保成功后即可領(lǐng)取權(quán)益，領(lǐng)取后有效期為一年 。
深圳重疾險(xiǎn)參保繳費(fèi)流程具體如下：
（一）團(tuán)體方式參保
1．適用人群
參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位在職員工；在職員工的家屬參加2022年4月份我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)且已繳費(fèi)到賬的；已參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原單位退休員工 。
2．辦理時(shí)段
3．辦理流程
【39元重疾險(xiǎn)什么病能用 深圳市重疾險(xiǎn)39元值得買嗎】用人單位可在深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)，通過“單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”選擇“重疾單位參?！碧峤粎⒈Ｃ麊危陥?bào)成功后登錄平安SZ20主頁（網(wǎng)址：http：／／www．pingan．com／sz20），點(diǎn)擊“2022－2023醫(yī)保年度團(tuán)體參保通道”，確認(rèn)參保名單并完成繳費(fèi)操作 。
（二）一檔個(gè)賬足額劃扣方式參保
1．適用人群
2022年5月31日個(gè)人賬戶余額大于等于6971．8元且在2022年6月10日－6月25日間未申請不參加2022－2023醫(yī)保年度重疾險(xiǎn)的我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人 。
2．劃扣時(shí)間
2022年7月初，進(jìn)行個(gè)人賬戶統(tǒng)一劃扣 。
3．申請不參保辦理方式
（1）登錄個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)申請（網(wǎng)址：https：／／sipub．sz．gov．cn／hspms／），在2022年6月20日9時(shí)至2022年6月25日18時(shí)期間，按提示進(jìn)行不參保操作 。
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