【低鉀血癥需要幾天恢復(fù) 什么叫低鉀血癥】一:低鉀原因:血鉀丟失或細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移或稀釋二:低鉀程度:輕度低鉀3.0-3.5mmol/l、中度低鉀2.5-3.0、重度低鉀<2.5 。三:鉀缺失量估計:15%KCL10ml=20mmol排除鉀離子細(xì)胞內(nèi)
一:低鉀原因:
血鉀丟失或細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移或稀釋
二:低鉀程度:
輕度低鉀3.0-3.5mmol/l、中度低鉀2.5-3.0、重度低鉀<2.5 。
三:鉀缺失量估計:
15%KCL10ml=20mmol
排除鉀離子細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移后:每降低1mmol/l儲備鉀丟失200-400mmol(10-20支);也就是每降低0.1mmol/l丟失鉀1-2支 。
四:總補(bǔ)鉀量:
輕度補(bǔ)100mmol(5支)、中度補(bǔ)300mmol(15支)、重度低500mmol(25支)(1-3-500mmol)(5-15-25支)(分3-4天補(bǔ))
五:每日補(bǔ)鉀量:
①生理需要量:1mmol/kg/d 。
②輕度額外補(bǔ)40mmol(2支)、中度低鉀額外補(bǔ)80mmol(4支)、重度低鉀額外補(bǔ)120mmol(6支)(2-4-6支) 。每日最大補(bǔ)鉀量不超過200mmol(10支) 。
六:補(bǔ)鉀方法:
靜脈補(bǔ)鉀濃度:不超過0.3%的KCl
靜脈補(bǔ)鉀速度:不超過10-20mmol/h,>10mmol/h需心電監(jiān)護(hù) 。每小時極量2支KCL 。
七:微量泵補(bǔ)鉀:
補(bǔ)鉀引起心跳驟停決定因素是單位時間內(nèi)流經(jīng)心臟的鉀離子濃度,故第13版內(nèi)科學(xué)不再規(guī)定補(bǔ)鉀濃度上限,而對補(bǔ)鉀速度做出嚴(yán)格規(guī)定 。
微量泵補(bǔ)鉀推薦:
15%KCl 10ml+40生理鹽水 <8ml/h(大靜脈即可、補(bǔ)鉀量?。?、 8-20ml/h(刺激血管需中心靜脈且心電監(jiān)護(hù)、補(bǔ)鉀量多) 。
(微量泵速度3ml/h時基本不會堵管也不用另外滴注鹽水)
急診老大夫
(聲明:個人總結(jié),供臨床參考)
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