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導讀：北中醫(yī)北辰醫(yī)學博士話中醫(yī)原創(chuàng)美文第59期
#謠零零計劃#上期文章，我解讀過一個脾腎陽虛型的萎縮性胃炎用張仲景的附子理中湯有著良好的治療效果，為了夯實和加強慢性萎縮性胃炎患者對于脾腎陽虛型用附子理中湯治療的深刻理解，我決定在北辰醫(yī)學博士話中醫(yī)原創(chuàng)美文第59期文中，再來論證和解讀一個加味附子理中湯治療萎縮性胃炎的醫(yī)學研究。

慢性萎縮性胃炎，為什么可以用加味附子理中湯治療？
上期文章說過，《理中湯》方出自于《傷寒論》，加了附子的理中湯，出自于南宋陳因的《三因極》，這樣就成了附子理中湯。
臨床上溫陽法尤其是超常規(guī)劑量使用附子治療慢性萎縮性胃炎的研究罕有報道。
附子理中湯是溫運脾胃的經(jīng)典之方，由炮附子、人參、白術、干姜、炙甘草組成。
方中附子、干姜辛熱補火生土、溫中散寒為君藥；
人參甘溫，大補元氣，助運化而正升降為臣藥;白術苦溫，健脾燥濕；
炙甘草干溫，補中緩集，并為佐使之用。
加辛苦溫之木香，行氣溫中止痛;酸苦微寒之白芍，補血斂陰柔肝，緩急止痛;甘溫微苦之三七散瘀消腫。
由于萎縮性胃炎的發(fā)病與免疫、幽門螺桿菌感染、膽汁反流和飲食習慣等因素密切相關。并且在其發(fā)生演變過程中，又因外感、內傷、飲食不節(jié)、情志不暢、勞倦過度等導致機體內氣機阻滯、血運不暢、寒邪客胃或濕熱內蘊。
這樣日久纏綿不愈就損傷了機體陽氣，胃脘便出現(xiàn)畏冷、疼痛隱隱、喜溫喜按、泛吐清水等癥，更有甚者，手足不溫、舌淡紫苔白、脈虛弱或遲緩。陽損及陰，病程進一步進展，后期可見口燥咽干、舌紅少苔等胃陰虧虛甚至血虛癥狀。

加味附子理中湯治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎療效的實證試驗
為了驗證加味附子理中丸在治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎的西藥和中西醫(yī)聯(lián)合治療的臨床療效，浙江中醫(yī)藥大學附屬金華市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科門診收集2012年10月~2014年9月就診的辨證為脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎患者100名，他們都具有上腹痛、上腹脹、噯氣、納差、反酸等萎癥狀，所有患者經(jīng)胃鏡檢查及病理證實為萎縮性肺炎。其中男性43名，女性患者57名；年齡分布在28~65歲；病程最短的2年最長的達16年。研究者把這100名慢性萎縮性胃炎患者隨機分為對照組和治療組各50名。
治療方法：
對照組：口服替普瑞酮治療。
治療組：在對照組基礎上，加服加味附子理中湯，組方（詳細組方@北中醫(yī)北辰中醫(yī)博士”私信輸入“0116加味附子理中湯”有驚喜）由鹽附子（先煎）、干姜、紅參、麩炒、白術、炙甘草、煨木香、酒制白芍、三七粉（沖服）、黃連組成，水煎服，每日一劑，早晚服用。
兩組均治療4個月，治療期間均停用其他治療萎縮性胃炎藥物。
治療結果：
臨床癥狀療效：（指的是對于改善上腹痛、上腹脹、噯氣、納差、反酸、惡心這六項萎縮性胃炎臨床癥狀的效果）