一、申請條件
屬南寧市轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構，申請南寧市醫(yī)保定點的，應當同時具備以下基本條件：
（一）取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證，以及經(jīng)軍隊主管部門批準有為民服務資質的軍隊醫(yī)療機構等以下類別的醫(yī)療機構：
1.綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院；
2.?？萍膊》乐卧?所、站)、婦幼保健院；
3.社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所(站)、村衛(wèi)生室(所)；
4.獨立設置的急救中心；
5.安寧療護中心、血液透析中心、護理院；
6.養(yǎng)老機構內(nèi)設的醫(yī)療機構 。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實體醫(yī)療機構申請簽訂補充協(xié)議，其提供的醫(yī)療服務所產(chǎn)生的符合醫(yī)保支付范圍的相關費用，由醫(yī)保經(jīng)辦機構與其所依托的實體醫(yī)療機構按規(guī)定進行結算 。
（二）正式運營至少3個月；
（三）至少有1名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書且第一注冊地在該醫(yī)療機構的醫(yī)師；
（四）主要負責人負責醫(yī)保工作，配備專（兼）職醫(yī)保管理人員；100張床位以上的醫(yī)療機構應設內(nèi)部醫(yī)保管理部門，安排專職工作人員；
（五）具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保管理制度、財務制度、統(tǒng)計信息管理制度、醫(yī)療質量安全核心制度等；
（六）具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術和接口標準，實現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接，按要求向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送全部就診人員相關信息，為參保人員提供直接聯(lián)網(wǎng)結算 。設立醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施、醫(yī)用耗材、疾病病種等基礎數(shù)據(jù)庫，按規(guī)定使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼；
（七）按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構為民服務許可證照核準的服務范圍執(zhí)業(yè) 。
二、申請材料及要求
具備上述條件的醫(yī)療機構在工作日內(nèi)（除法定節(jié)假日外）均可向所在轄區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機構提出醫(yī)保定點申請，提交材料如下：
（一）《南寧市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構申請表》，原件1份；
（二）醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構為民服務許可證照，復印件1份或核原件；
（三）與醫(yī)保政策對應的內(nèi)部管理制度和財務制度文本，原件或復印件1份；
【南寧醫(yī)保定點醫(yī)療機構申請指南】（四）與醫(yī)保有關的醫(yī)療機構信息系統(tǒng)相關材料，原件1份；
（五）納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告，原件1份；
（六）醫(yī)療機構科室構成及人員花名冊，原件1份 。
三、辦理程序
（一）定點申請
醫(yī)療機構提出定點申請，醫(yī)保經(jīng)辦機構即時受理 。對申請材料內(nèi)容不全的，醫(yī)保經(jīng)辦機構自收到材料之日起5個工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機構補充 。
（二）綜合評估
醫(yī)保經(jīng)辦機構組織評估小組或委托符合規(guī)定的第三方機構，以書面、現(xiàn)場等形式開展評估 。評估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務管理、信息技術等專業(yè)人員構成 。自受理申請材料之日起，評估時間不超過3個月，醫(yī)療機構補充材料時間不計入評估期限 。評估內(nèi)容包括：
1.核查醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構為民服務許可證；
2.核查醫(yī)師、護士、藥學及醫(yī)技等專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)信息和醫(yī)師第一注冊地信息；
3.核查與服務功能相適應的診斷、治療、手術、住院、藥品貯存及發(fā)放、檢查檢驗放射等基礎設施和儀器設備；
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