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吉林省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法( 二 )


第三章工傷認(rèn)定
第十三條除《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的情形外,職工有下列情形之一的,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)造成中毒傷害,并經(jīng)安監(jiān)部門(mén)確認(rèn)的;
(二)在用人單位食堂就餐造成食物中毒傷害,并經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門(mén)確認(rèn)的;
(三)受用人單位指派前往疫區(qū)工作或公出,并經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷感染疫病的;
(四)參加用人單位組織或者受單位指派參加體育比賽、文藝表演受到意外傷害的 。
第十四條用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以作為工傷認(rèn)定申請(qǐng)人,在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的時(shí)限內(nèi),向用人單位參加工傷保險(xiǎn)所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng) 。
統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以委托縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)承擔(dān)工傷認(rèn)定相關(guān)的具體工作 。應(yīng)當(dāng)書(shū)面明確委托事項(xiàng),規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù) 。
用人單位在省級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的,由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定 。
工傷認(rèn)定調(diào)查所需經(jīng)費(fèi)列入統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政預(yù)算 。
第十五條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)勞動(dòng)(人事)合同復(fù)印件,或者其他能夠證明職工與用人單位存在勞動(dòng)(人事)關(guān)系的材料;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷救治診斷證明書(shū)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書(shū)或者職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病鑒定書(shū) 。
第十六條具有下列情形之一的,申請(qǐng)時(shí)還應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明:
(一)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)、(二)、(五)項(xiàng)情形的,附具傷害事故證明或者下落不明的證明;
(二)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的,附具意外傷害證明或者司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)法律文書(shū);
(三)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)情形的,附具司法機(jī)關(guān)、公安交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門(mén)(單位)或者法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書(shū);
(四)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)情形的,附具醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療救治記錄或憑證;
(五)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(二)項(xiàng)情形的,附具相關(guān)單位出具的有效證明;
(六)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(三)項(xiàng)情形的,附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;
(七)職工死亡的,應(yīng)當(dāng)附具死亡證明 。
第十七條有證據(jù)顯示職工有醉酒或者吸毒嫌疑自己造成傷害的,用人單位或者工傷認(rèn)定部門(mén)要求進(jìn)行檢測(cè)而職工或者家屬拒絕檢測(cè)的,不予認(rèn)定為工傷 。
醉酒的認(rèn)定,按照國(guó)家質(zhì)檢總局《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》(GB19522-2010)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,以公安交通管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定的依據(jù) 。吸毒的認(rèn)定,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,由公安機(jī)關(guān)或者其委托機(jī)構(gòu)依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定依據(jù) 。
第十八條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)且申請(qǐng)人提供材料完整的,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出是否受理決定;對(duì)提供材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正全部材料;對(duì)不符合工傷認(rèn)定申請(qǐng)條件的,應(yīng)當(dāng)告知不予受理的理由 。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)為工傷認(rèn)定不屬于本部門(mén)管轄的,應(yīng)當(dāng)告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人到有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行申請(qǐng) 。管轄有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)共同的上級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)指定管轄 。
第十九條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,有下列情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定,并書(shū)面通知申請(qǐng)人:

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