2.其他經(jīng)辦業(yè)務(wù)
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等所有經(jīng)辦業(yè)務(wù)自2021年11月1日起停止受理 。
二、系統(tǒng)切換籌備工作
(一)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)
1.線路割接：各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)須配合網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營公司，完成新醫(yī)保專線及VPN線路割接、測試接通工作 。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需要調(diào)用多個(gè)系統(tǒng)的，所有IP網(wǎng)址都要測試通過 。
2.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要向就醫(yī)購藥人員做好解釋引導(dǎo)工作，并向參保人員宣傳激活電子憑證等事宜 。
(二)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)
1.政策梳理：2021年10月29日前對所有現(xiàn)行醫(yī)保政策進(jìn)行全面梳理并在新醫(yī)保系統(tǒng)測試環(huán)境中完成政策參數(shù)配置 。
2.不良數(shù)據(jù)清理：2021年11月16日前完成對已篩選出不良數(shù)據(jù)的清理工作 。
3.系統(tǒng)測試：2021年11月10日至25日在新醫(yī)保系統(tǒng)測試環(huán)境中校驗(yàn)政策參數(shù)配置是否準(zhǔn)確，業(yè)務(wù)流程設(shè)置是否合理 。
4.培訓(xùn)工作：采取多種形式，對所有工作人員進(jìn)行新系統(tǒng)操作培訓(xùn)，確保啟用后熟練辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù) 。
5.宣傳工作：發(fā)布公告，周知公眾相關(guān)業(yè)務(wù)停辦、開辦的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，做好宣傳解釋引導(dǎo)工作，協(xié)調(diào)網(wǎng)信、信訪部門同步做好輿情監(jiān)控和應(yīng)對工作 。
三、系統(tǒng)上線運(yùn)行工作
新醫(yī)保系統(tǒng)于2021年12月1日零時(shí)啟用 。
(一)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)
制定系統(tǒng)切換應(yīng)急預(yù)案，安排專人跟蹤門診、住院患者就醫(yī)購藥及結(jié)算業(yè)務(wù)開展情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通解決 。
(二)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)
制定應(yīng)急預(yù)案，安排專人對各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦服務(wù)窗口運(yùn)行情況進(jìn)行跟蹤，及時(shí)溝通處理反饋 。
呼和浩特市醫(yī)療保障局
2021年10月26日
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