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云知道體格檢查

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膽囊結(jié)石的檢查方法包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等 。
1、體格檢查 。醫(yī)生會(huì)檢查患者的一般情況，檢查患者有無血壓、體溫的異常改變 。重點(diǎn)進(jìn)行腹部檢查，了解患者有無腹肌僵硬、腹部壓痛等情況，檢查有無腹水出現(xiàn)、能否觸及腫大的膽囊等，初步了解患者病情 。2、實(shí)驗(yàn)室檢查 。包括血常規(guī)，醫(yī)生可通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等情況判斷患者是否有膽囊炎等感染性疾病出現(xiàn) 。還可通過膽紅素、血淀粉酶、尿淀粉酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶等物質(zhì)水平的變化，了解患者有無肝腎功能的異常或是胰腺炎的發(fā)生 。如有明顯的感染征象，可通過細(xì)菌培養(yǎng)了解患者感染的情況，有利于診斷以及治療 。3、影像學(xué)檢查 。包括超聲檢查，可以便捷、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石的征象，表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)，后有聲影，可隨著患者的體位改變而移動(dòng) 。還可做磁共振胰膽管造影，多數(shù)情況能發(fā)現(xiàn)結(jié)石，可全面的反應(yīng)結(jié)石的數(shù)量、大小、位置，還可發(fā)現(xiàn)膽管狹窄、膽道擴(kuò)張等情況 。
通過上述檢查確診為膽囊結(jié)石的患者，可以進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療 。可以選擇溶石類藥物，如熊去氧膽酸，溶解膽固醇結(jié)石，也可用于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā) 。疼痛嚴(yán)重的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗膽堿類藥物，如山莨菪堿，可以解除膽道痙攣，緩解疼痛不適，但可能會(huì)出現(xiàn)口干、皮膚潮紅、視力模糊、排尿困難等副作用 。如果患者有膽絞痛的癥狀，可以選擇非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林等 。另外，如果患者的癥狀較為嚴(yán)重，可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，可以緩解患者癥狀，還能預(yù)防膽囊癌的發(fā)生 。
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