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小舞蹈病 小舞蹈病的臨床特征


小舞蹈病 小舞蹈病的臨床特征


小舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病,屬于原因不明性的一種腦病 。常為急性風(fēng)濕病的表現(xiàn)之一 。本病多見于5~15歲的兒童 。多系亞急性起病,也有因情緒激動(dòng)而驟然發(fā)病 。表現(xiàn)為極快的不規(guī)則跳動(dòng)和無意義的舞蹈樣動(dòng)作、肌張力降低和肌無力等,且常伴心理障礙 ?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)除了對(duì)癥處理外,尚無特殊療法 。小舞蹈病怎樣治療
方法上,體針為主,頭針亦有較好的療效;在取穴上,多主張用督脈的穴位;在療效上,病程在半年以內(nèi)者,痊愈率較高,且遠(yuǎn)期療效鞏固 。除此之外,針灸對(duì)偏側(cè)舞蹈病(又稱半舞蹈病),也有較好的效果[2] 。該病多系腦基底節(jié)血管損害所致,舞蹈動(dòng)作以上肢為重,額面與下肢較輕 。
1體針
(一)取穴
主穴:大椎、風(fēng)府、百會(huì)、水溝 。
配穴:搖頭擠眉加風(fēng)池、太陽;努嘴弄舌配頰車、地倉;上肢配合谷、內(nèi)關(guān)、郄門;下肢配足三里、三陰交、太沖;腹部配中脘 。
(二)治法主穴為主,據(jù)癥加配穴 。風(fēng)府、大椎,應(yīng)根據(jù)患者年齡嚴(yán)格掌握進(jìn)針深度,風(fēng)府穴不超過1.5寸,得氣即可;大椎穴不超過2寸,宜使針感向上肢或四周傳導(dǎo),如經(jīng)驗(yàn)不足者,亦只須針至得氣 。百會(huì)、足三里施補(bǔ)法,其余穴位均以提插加捻轉(zhuǎn)手法,施瀉法,以針感向四周或遠(yuǎn)端傳導(dǎo)為佳 。當(dāng)癥狀控制之后,除主穴外,酌情取一個(gè)配穴 。大椎、風(fēng)府一般不留針或留針10~15分鐘,其它穴位留針60分鐘,中間酌情行針1~2次 。每日1次,10次為一療程,療程間隔3天 。
2頭針
(一)取穴
主穴:舞蹈震顫區(qū) 。
配穴:頂顳后斜線(百會(huì)至曲鬢穴連線)、枕下旁線(枕部,枕外粗隆下方旁開1寸的垂線,自玉枕達(dá)天柱) 。
(二)治法一般僅取主穴,如未見效,可改用配穴頂顳后斜線,如小腦平衡失調(diào)加枕下旁線 。舞蹈震顫控制區(qū),用28號(hào)1.5寸針,與頭皮呈30度角,快速刺入帽狀腱膜下,以150~200次/分速度捻轉(zhuǎn),連續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘,休息10分鐘,重復(fù)2次起針 。頂顳后斜線從上向下,以1.5寸針連刺3~5針 。枕下旁線,可用1.5寸針向下平刺1~1.2寸 。根據(jù)癥狀用抽氣法(瀉法)或進(jìn)氣法(補(bǔ)法) 。抽氣法的操作為進(jìn)針得氣后迅速將針提到皮下,再刺至原位,反復(fù)提插3~5次;要求提針時(shí)力猛,插針時(shí)力弱 。進(jìn)氣法操作則相反 。留針2~24小時(shí)后出針 。上述方法,每日或隔日針刺1次,10次為一療程,療程間隔7天 。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治38例,痊愈18例,顯效11例,有效5例,無效4例,總有效率84.7%[5,6] 。
3頭針加體針
(一)取穴
主穴:舞蹈震顫區(qū)、平衡區(qū)( 均頭穴)
配穴:足三里、血海、三陰交、太沖、太溪、風(fēng)池 。
(二)治法
【小舞蹈病 小舞蹈病的臨床特征】 主穴均用,根據(jù)癥情酌加配穴3穴 。針刺方法同前述,每日1次,療程時(shí)間不限,以癥狀消失為度 。

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