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糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn) 糖尿病酮癥酸中毒能活多久


糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn) 糖尿病酮癥酸中毒能活多久


糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病是最常見的急性并發(fā)癥之一,對生命的危險性非常大,那么糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些呢?糖尿病癥狀加重糖尿病酮癥酸中毒代償期,病人表現(xiàn)為原有糖尿病癥狀如多尿、口渴等癥狀加重,明顯乏力,體重減輕 。
【糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn) 糖尿病酮癥酸中毒能活多久】
胃腸道癥狀隨糖尿病酮癥酸中毒病情進展,逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,乃至不能進食進水 。少數(shù)病人尤其是1型糖尿病患兒可有廣泛性急性腹痛,伴腹肌緊張及腸鳴音減弱而易誤診為急腹癥 。原因未明,有認為可能與脫水、低血鉀所致胃腸道擴張或麻痹性腸梗阻等有關 。應注意或由少見的誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的急性原發(fā)性腹內(nèi)疾病引起 。如非后者,糾正代謝紊亂腹痛即可緩解 。
酸中毒深大呼吸糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)是酸中毒深大呼吸,又稱Kussmaul呼吸,表現(xiàn)為呼吸頻率增快,呼吸深大,由酸中毒所致,當血pH<7.2時可能出現(xiàn),以利排酸;當血pH<7.0時由于呼吸中樞受抑制麻痹和肌無力,呼吸漸淺而緩慢 。
呼吸有酮臭味重度糖尿病酮癥酸中毒,部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味 。
脫水或休克中、重度糖尿病酮癥酸中毒病人常有脫水癥狀和體征 。高血糖導致大量滲透性利尿,酸中毒時大量排出細胞外液中的鈉,使脫水呈進水性加重 。
當脫水量達體重的5%時,患者可有脫水征,如皮膚干燥,缺少彈性,眼球及兩頰下陷,眼壓低,舌干而紅 。
如脫水量超過體重的15%時,則可有循環(huán)衰竭,癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等,嚴重者可危及生命 。
意識障礙意識障礙的臨床表現(xiàn)個體差異較大 。早期表現(xiàn)為精神不振,頭暈頭痛,繼而煩躁不安或嗜睡,逐漸進入昏睡,各種反射由遲鈍甚而消失,終至進入昏迷 。
造成意識障礙的原因包括嚴重脫水、血漿滲透壓增高、腦細胞脫水及缺氧、乙酰乙酸濃度過高、羥丁酸堆積過多等 。
如何預防糖尿病酮癥酸中毒注意飲食 飲食調(diào)節(jié)對于糖尿病人最為重要 。工作繁忙,應酬多的糖尿病人最容易出問題,因此,糖尿病人必須解決好這個問題,盡量減少應酬性宴會 。
按時服藥 降糖藥一定要帶在身邊,并準時按量應用 。對于應用胰島素的病人,不能因其他疾病出現(xiàn)時隨意減少或中止胰島素的治療,應盡快找醫(yī)生處理,調(diào)整胰島素用量 。最好能購置一臺血糖測量儀,經(jīng)常自測血糖可使降糖藥應用得更準確、合理 。
注意休息 過度勞累或長期精神緊張,可引起血糖增高,因此,必須保障足夠的睡眠,中午要有午休 。
適當運動 運動可增加機體對葡萄糖的利用,是治療糖尿病的方法之一 。糖尿病人再忙也要堅持每天鍛煉20分鐘,運動強度不宜過大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等項目為宜 。

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