唐氏篩查是通過(guò)簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的檢測(cè)方法 ， 從普通孕婦人群中發(fā)現(xiàn)懷有唐氏綜合征胎兒高危的孕婦 ， 以便對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷 ， 最大限度地減少唐氏綜合征患兒的出生 。那么唐氏篩查中的臨界風(fēng)險(xiǎn)是什么意思呢？又有什么意義？唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)是什么意思是指在某一產(chǎn)前篩查系統(tǒng)中人為設(shè)定的高危和低危風(fēng)險(xiǎn)臨界值 。又稱為風(fēng)險(xiǎn)切割值 。一般在中孕期血清篩查中切割值設(shè)定在1/250~1/270 。
臨界風(fēng)險(xiǎn)與檢出率、假陽(yáng)性率的關(guān)系對(duì)于篩查而言 ， 檢出率、假陽(yáng)性率不是唯一不變的 ， 而是相互關(guān)聯(lián) ， 連續(xù)變化的 。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)臨界值設(shè)置為較低風(fēng)險(xiǎn)水平時(shí) ， 檢出率將提高 ， 同時(shí)假陽(yáng)性率也將上升；反之 ， 當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)臨界值設(shè)置為較高風(fēng)險(xiǎn)水平時(shí) ， 檢出率將下降 ， 但同時(shí)假陽(yáng)性率也將下降 。一旦確定了風(fēng)險(xiǎn)臨界值 ， 也就確定了篩查系統(tǒng)的檢出率和假陽(yáng)性率 。所以臨界風(fēng)險(xiǎn)值的選擇需要在檢出率和假陽(yáng)性率之間找出一個(gè)適宜的平衡點(diǎn) ， 即實(shí)現(xiàn)了較高的檢出率 ， 同時(shí)保證假陽(yáng)性率在可接受水平 。所以合理的臨界風(fēng)險(xiǎn)值是提高篩查準(zhǔn)確率的重要定值 。
什么是唐氏篩查檢出率唐氏篩查檢出率是指經(jīng)過(guò)產(chǎn)前篩查呈高危的唐氏綜合征妊娠孕婦人數(shù)與所有唐氏綜合征妊娠孕婦人數(shù)的比例 。檢出率體現(xiàn)了一個(gè)產(chǎn)前篩查體系的檢出能力 。
什么是唐氏篩查假陽(yáng)性率唐氏篩查假陽(yáng)性率是指經(jīng)過(guò)產(chǎn)前篩查被識(shí)別為高危的正常妊娠人數(shù)與所有參與篩查的正常妊娠人數(shù)的比例 。假陽(yáng)性率描述了一個(gè)產(chǎn)前篩查會(huì)將多大比例的正常妊娠識(shí)別為高危 。假陽(yáng)性率越低 ， 說(shuō)明篩查系統(tǒng)越準(zhǔn)確 。
小貼士對(duì)于中孕期血清學(xué)塞查而言 ， 國(guó)內(nèi)過(guò)的臨床實(shí)踐和科學(xué)研究習(xí)慣上將假陽(yáng)性率控制在5%左右 ， 此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)臨界值在1/250~1/270 ， 檢出率在60%~70% 。
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