【肥胖青少年患結(jié)直腸癌的概率高兩倍 青少年結(jié)腸癌發(fā)病率】一項大型隊列研究顯示，超重青少年男性到中年發(fā)展為結(jié)直腸癌（CRC）的風(fēng)險較非超重者高兩倍 。其中有全身性炎癥表現(xiàn)的風(fēng)險也相應(yīng)增加 。（Gut.2015年5月26日在線版）大腸癌年輕化的原因之一：肥胖該研究是少數(shù)關(guān)于青少年體質(zhì)指數(shù)（BMI）與成年腸道癌癥發(fā)生關(guān)系中比較值得關(guān)注的研究 。該研究第一次評估了青少年全身性炎癥與結(jié)直腸癌的關(guān)系，其中全身性炎癥的檢測是通過紅細(xì)胞沉降速率（ESR）來評估的 。
哈佛大學(xué)T.H.Chan學(xué)校公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)的Elizabeth D.Kantor教授與同事表示，這些結(jié)果表明青少年的BMI及炎癥（通過ESR評估）可能對發(fā)展為CRC很重要 。隨著進一步的隨訪以及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，未來的研究可能會探討青少年炎癥及BMI與CRC患病風(fēng)險的相關(guān)性，以及這些因素（無論單獨發(fā)揮作用還是聯(lián)合發(fā)揮作用）與CRC死亡率的關(guān)系 。他們還表示，未來的研究可能針對BMI和炎癥相關(guān)的暴露因素及其他生活中的暴露因素進行更具體的研究 。
該研究共入組239 658例瑞典16～20歲的義務(wù)應(yīng)征入伍的青少年，既往有腸道炎癥疾病的患者被排除在外 。國家癌癥登記處的數(shù)據(jù)顯示，中位隨訪35年時，885例發(fā)展為結(jié)直腸癌，其中501例為結(jié)腸癌，384例為直腸癌 。
對BMI為27.5～30 kg/m2的青少年進行多因素分析顯示，與正常體重（BMI為18.5～25 kg/m2）青少年相比，肥胖青少年發(fā)展為CRC的風(fēng)險高2.08倍（95%CI 1.40～3.07），BMI≥30 kg/m2的青少年罹患CRC的風(fēng)險高2.38倍（95%CI 1.51～3.76） 。在5組BMI中，隨著BMI升高，CRC的風(fēng)險就會相應(yīng)升高 。腫瘤特異性分析顯示結(jié)腸癌與直腸癌無明顯區(qū)別 。
研究者還發(fā)現(xiàn)，ESR≥15 mm/h比ESR＜10 mm/h的青少年患CRC的風(fēng)險高1.63倍（95%CI 1.08～2.45） 。與BMI類似，在3組ESR研究中，隨著ESR升高CRC發(fā)病風(fēng)險也顯著升高 。然而，特異性分析研究顯示，這種顯著相關(guān)性僅存在于結(jié)腸癌，總的研究結(jié)果也可能因入組時排除了既往有炎癥疾病的青少年而在某種程度上減少了結(jié)果中炎癥相關(guān)的患者數(shù)據(jù) 。
調(diào)查者猜測，該研究顯示出的青少年肥胖與早-中年發(fā)生CRC的密切聯(lián)系，再加之青少年肥胖發(fā)生率的增加，結(jié)合以上數(shù)據(jù)，這可能成為解釋目前美國年輕成年人CRC發(fā)病率增高的原因 。
研究者推測，由于BMI與CRC的發(fā)病風(fēng)險與ESR無關(guān)，因此ESR誘發(fā)腫瘤可能與其他因素，例如胰島素、瘦素或類固醇激素有關(guān) 。然而，研究者還指出“青少年BMI影響CRC的發(fā)生可能還是通過炎癥通路，但是并不與ESR相關(guān) 。
來源《全球腫瘤快訊》
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