對于骨髓抑制不少人有一些誤解，今天就通過幾個問題來為大家講解一下，骨髓移植到底是怎么一回事 。解惑：骨髓捐獻5大擔憂骨髓捐獻是要抽取骨髓嗎？ 雖然“骨髓移植”一說深入人心，但專業(yè)的叫法應該是“造血干細胞移植” 。也就是說，捐獻骨髓真正捐獻的是造血干細胞 。
【解惑：骨髓捐獻5大擔憂 捐獻骨髓有多痛苦】 造血干細胞是具有自我更新能力，并且能分化為各種血細胞的前體細胞，最終生成紅細胞、白細胞、血小板等血細胞成分 。
骨髓存在于長骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨質(zhì)間的網(wǎng)眼中，是一種海綿狀的組織，能產(chǎn)生血細胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓 。人體骨髓量與體重等因素相關，成年人骨髓量一般為3千克左右 。
因為人體絕大部分的造血干細胞是分布在較大骨骼腔隙中的紅骨髓（剛出生時，骨骼腔內(nèi)都是紅骨髓，隨著年齡增長，骨骼內(nèi)脂肪增多，即為黃骨髓；紅骨髓造血功能活躍，而黃骨髓只是保有造血功能潛質(zhì)），所以早期是采用抽取骨髓的辦法來獲取造血干細胞，不過這是較早前受技術所限而采取的辦法，現(xiàn)在已經(jīng)較少采用了 。
目前臨床進行的造血干細胞移植包括骨髓移植、外周血造血干細胞移植和臍帶血移植 。
骨髓是從脊髓里抽取嗎？ 很多人在想象中認為，“骨髓移植是要在捐獻者的脊髓中抽取骨髓” 。但實際上這種想法有兩個錯誤：首先，盡管都是名為“髓”，但脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，其組成乃無數(shù)的神經(jīng)（彷如身體的中樞電纜線），而絕非“骨髓”，跟造血干細胞更沒有關系 。
其次，臨床上抽取骨髓的部位并非脊髓，甚至都不是脊柱 。在真正的“骨髓”捐獻過程中，捐獻者捐獻時需要被麻醉，醫(yī)生用針刺入其髂骨（髂前上棘和/或髂后上棘）抽取一定量的骨髓用以移植 。
醫(yī)生抽取髂骨處骨髓示意圖 。
外周血造血干細胞如何捐獻？ 除了紅骨髓中蘊含大量的造血干細胞以外，人體還有不少地方亦含有造血干細胞，例如外周血 。外周血造血干細胞移植目前在臨床應用最為廣泛，我們通常所說的“骨髓移植”實際上大多都是“外周血造血干細胞移植”[1] 。無關供者（unrelateddonor）捐獻時大多采用外周血造血干細胞移植，僅在外周血采集干細胞不足或某些親屬捐獻病例中才會聯(lián)合“骨髓移植”方法 。
外周血造血干細胞移植時，是將捐獻血液抽出后流經(jīng)細胞分離機，在把干細胞挑出來后，再將血液輸回捐獻者體內(nèi) 。這種方法能夠避免骨髓穿刺帶來的痛苦，使得移植對捐獻者的影響降到最低 。另外這一過程無需麻醉，和獻血很像 。
捐獻外周血中造血干細胞示意圖 。
不過，因為正常外周血中造血干細胞數(shù)量極少，移所以植前需要利用藥物將捐獻者骨髓中的造血干細胞“動員到”外周血中，以便更有效地收集造血干細胞 。
目前臨床上應用的動員藥物是重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF），它能刺激粒細胞系造血，促進髓系造血祖細胞的增殖、分化和成熟，調(diào)節(jié)中性粒細胞的增殖、分化和成熟，并促使造血干細胞和中性粒細胞釋放至血流，增加其在外周的數(shù)量[2] 。
一般情況下，在連續(xù)皮下注射動員藥物4天后，捐獻者將在第5天進行外周血干細胞的分離收集操作；如果第5天采集細胞數(shù)量不夠，那么捐獻者就再次注射一針動員藥，并在第6天繼續(xù)采集細胞[3]（這里要注意：“連續(xù)”兩天采集外周血造血干細胞在一些國家的規(guī)定中屬于“同一次”捐獻[4]） 。
推薦閱讀
- 師者所以傳道授業(yè)解惑也這句話翻譯 師者所以傳道授業(yè)解惑意思
- 人體中的精子是骨髓嗎
- 諾基亞N78 Nokia map導航之菜鳥解惑篇
- R520觸動暫停問題答疑解惑
- 獻血是正能量的句子 獻血是正能量的句子大全
- 歐版orange p800解惑
- 解惑名片夾字母搜索不認平舌音
- 板磚解惑：買iPhone到底是應該買未拆封的還是買拆封的
- 關于680目前電池序列號的解惑
- 對部分用GPRS手機連電腦上網(wǎng)朋友提速無效之原因答疑解惑