應(yīng)謹慎考慮LPV/r治療，需臨床上副作用
研究人員認為，盡管在本研究中這三組的治療結(jié)局沒有顯著差異，但由于樣本量小，這可能是一種假陰性結(jié)果 。隨著將來更多的患者參與實驗，將會得出更加具有確定性的結(jié)論 。
盡管樣本量較小，但這一研究也表明，LPV/r或阿比朵爾的單一療法可能無法改善輕中度COVID-19患者的臨床療效 。
作者們表示，該研究的結(jié)果與最近在武漢進行的對199名重癥COVID-19患者進行LPV/r臨床試驗的結(jié)果一致，即沒有觀察到LPV/r治療對于新冠肺炎患者的特別的益處 。另一項在上海進行的針對134名患者的臨床回顧性研究結(jié)果也顯示，在治療5天后，未發(fā)現(xiàn)LPV/r和阿比朵爾對緩解癥狀或加速病毒清除有任何作用 。
值得注意的是，為什么LPV/r和阿比朵爾無法使這些患者受益？作者們表示，原因尚不清楚 。
他們推測，原因之一可能在于，根據(jù)體外細胞毒性試驗，LPV/r和阿比朵爾可能需要增加劑量才能成功抑制人體內(nèi)的新冠病毒，但是考慮到臨床上使用這些藥物的副作用，很難實現(xiàn)劑量增加 。
特別要注意的是，接受LPV/r治療的患者有更多的胃腸癥狀，但未達到明確的抗病毒作用，這可能會影響患者的康復(fù) 。
作者們表示，除功效外，還必須認真考慮藥物的副作用 。
根據(jù)藥物說明和治療HIV感染者的經(jīng)驗，短期使用LPV/r的不良反應(yīng)主要包括腹瀉、大便異常、腹痛、惡心、嘔吐和虛弱 。由于上述副作用可能加重疾病，因此在權(quán)衡風(fēng)險和益處后，醫(yī)護人員應(yīng)謹慎考慮LPV/r治療 。
盡管有11名患者在治療中由中輕度病情轉(zhuǎn)為嚴重/危重，但在第21天的隨訪結(jié)束時，他們中有10名患者出院，只有1例仍在住院 。
作者們表示，這使我們充滿信心，即使我們沒有特定的抗病毒藥物，絕大多數(shù)處于嚴重/危重臨床狀態(tài)的COVID-19患者在接受綜合治療后仍能康復(fù) 。
除了樣本量較小的問題，作者們還提及，該研究未招募重癥患者或合并癥多發(fā)的患者，且招募僅在一個中心進行 。此外，該研究并未完全采用“雙盲”的形式，因此有可能影響結(jié)果 。研究人員將繼續(xù)這些患者，以評估其長期預(yù)后 。（張若婷 賀梨萍）
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