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白血病分為哪幾種 白血病分哪幾種類型


白血病分為哪幾種 白血病分哪幾種類型


雖然我們把血液性的腫瘤俗稱為白血病 , 但這個類型有很大的區(qū)別 , 下面就給大家具體介紹下白血病的分類 。急性白血病急性淋巴細胞性白血病(ALL)是一種進行性惡性疾病 , 其特征為大量的類似于淋巴母細胞的未成熟白細胞 。這些細胞可在血液、骨髓 , 淋巴結(jié)、脾臟和其它器官中發(fā)現(xiàn) 。
主要表現(xiàn):發(fā)熱、出血、貧血、肝脾腫大等 。
誘因:急性白血病與電離輻射、化學制劑、藥物、病毒和遺傳有關 。
急性淋巴細胞白血病急性淋巴細胞白血病是一種起源于B系或T系淋巴祖細胞的腫瘤性疾病 , 原始細胞在骨髓異常增生和聚集并抑制正常造血 , 導致貧血 , 血小板減少和中性粒細胞減少 。
根據(jù)細胞形態(tài)學和臨床預后可以將其分為三個亞型
L1型:以小淋巴細胞為主 , 胞漿極少 , 高核 , 漿比例 , 核形規(guī)則 , 染色質(zhì)均勻致密 , 核仁不清晰 。
L2型:大多數(shù)細胞體積是小淋巴細胞的2倍 , 部分細胞大小有明顯異質(zhì)性 , 胞漿中等 , 嗜堿 , 染色質(zhì)呈彌漫細致或密塊狀 , 核仁清晰 , 一個或多個 。
L3型:由均勻一致的大細胞組成 , 胞漿豐富 , 深嗜堿 , 含多數(shù)明顯室泡 , 核圓形 , 染色質(zhì)細而致密 , 核二清晰 , 一個或多個 。
急性髓性白血病急性骨髓性白血病是一種骨髓性白細胞(而非淋巴性白細胞)異常增殖的血癌 。其特點是骨髓內(nèi)異常細胞的快速增殖而影響了正常血細胞的產(chǎn)生 。
臨床特點:發(fā)病快 , 數(shù)周或數(shù)月 , 主要表現(xiàn)貧血 , 出血 , 骨痛  ,  疲勞、發(fā)熱、肝脾大 。一組在形態(tài)、遺傳學、臨床表現(xiàn)、治療和預后等方面均不同的異質(zhì)性腫瘤 。成人多見 , 15-39歲為發(fā)病高峰 。
特殊類型急性白血病1、低增生性急性白血病:外周血呈全血細胞減少 , 偶見原始細胞 , 一般無肝、脾腫大 , 骨髓增生減低 , 有核細胞減少 , 原性細胞>30% , 骨髓活檢增生低下 。
2、成人T淋巴細胞白血病 , 有淺表淋巴結(jié)腫大 , 外周血多形核淋巴細胞占10%以上 , 屬T細胞型 。
3、漿細胞白血?。和庵苎袧{細胞>20%或絕對值≥2.0×109/L;骨髓象漿細胞明顯增生 , 原始及幼稚漿細胞明顯增多 , 伴形態(tài)異常 。
4、肥大細胞白血病:臨床有白血病或肥大細胞增生癥的表現(xiàn) , 有淋巴結(jié) , 肝或脾腫大 , 外周血中有肥大細胞 , 骨髓像中肥大細胞明顯增生 , 占有核細胞的50%以上;尿中組織胺增多 。
5、嗜酸粒細胞白血病 , 血象中嗜酸粒細胞明顯而持續(xù)增多 , 多數(shù)高達60% , 異常有幼稚型嗜酸粒細胞 , 骨髓中嗜酸粒細胞增多 , 形態(tài)異常 , 核左移 , 有多各階段幼稚嗜酸粒細胞 。
6、嗜堿粒細胞白血病 , 血象中嗜堿粒細胞明顯增多 , 異有幼稚型嗜堿粒細胞 , 骨髓中可以大量嗜堿粒 細胞原性粒>5% , 嗜堿早、中、晚幼粒細胞亦增多 , 有核左移現(xiàn)象 。
7、混合細胞白血病 , 指急性白血病中髓細胞系和淋巴細胞系共同累及的一組疾病 。按細胞來源和表達不同可分為3型 。a.雙表現(xiàn)型白血病 , 每個細胞能同時表達髓細胞系和淋巴細胞系特征 。b.雙克隆性白血病 , 白血病細胞不均一、一部分表達髓細胞系特征 , 另一部分則表達淋巴細胞系特征 。c.雙系列型白血病 , 與以雙克隆型白血病相似 , 但這兩部分白血病細胞系來自同一多能干細胞 。

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