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獻血真的有利于身體健康嗎?( 四 )


只要身體大致健康的人群 , 每年去獻一兩次血 , 對身體并沒有什么器質(zhì)性的損害 , 雖然短期也不見得能為自身健康帶來什么好處 , 但長遠來看 , 這是一件將由“我為人人”發(fā)展到“人人為我”的好事 。希望大家擯除誤解 , 放下疑慮 , 支持國家的這一項工作 , 使它可以順利開展下去 。
03、奇葩姐說:獻血沒有明顯的好處、正常獻血對健康并沒有好的作用 , 同時也沒有長期的壞的作用 。
這是我反感血站的地方 , 無限夸大獻血的作用 , 就差包治百病了 。讓人誤解成了:獻血在適當(dāng)條件下有益=獻血對任何人群都永遠無害=獻血治百病

獻血真的有利于身體健康嗎?


以前我們聽到的那些獻血的好處 , 例如“促進新陳代謝”、“增強免疫 力”、“保持造血器官的活性”等等 , 都是沒有科學(xué)研究證據(jù)的推論性意見 。有一些統(tǒng)計研究認(rèn)為獻血的人群比不獻血的人群健康狀況更好、壽命更長等等 , 但正如 果殼網(wǎng)友球球在回復(fù)中指出:大部分情況下 , 獻血者本身就是比較健康的人 。他們比普通人更健康更長壽 , 是他們?nèi)カI血的原因 , 而非結(jié)果 。因此這些統(tǒng)計結(jié)果沒有 說服力 。
只有在一些特殊的病例中 , 獻血具有額外的益處 。例如對“鐵過載”(體內(nèi)含鐵量過多的癥狀 , 可以導(dǎo)致血色沉著?。┑牟∪藖碚f , 適當(dāng)獻血可以減緩血液內(nèi) 鐵的積累 。美國FDA認(rèn)為鐵過載和血色沉著病的病人獻的血是安全的 , 但需要標(biāo)記清楚 。此外果殼網(wǎng)友Vitamins提到一種“真性紅細胞增多 癥” , 它的治療手段包括靜脈放血 , 但注意是放血而不是獻血 。按照規(guī)定 , 這類病人屬于不能獻血的人群。
04、我們以“獻血、有益”作為關(guān)鍵詞在中國知網(wǎng)(CNKI)中進行檢索 , 得到119篇文獻 , 按相關(guān)度排列的前20位文章如下:
獻血真的有利于身體健康嗎?


可見大部分是刊登在報紙上的個人意見和理論推導(dǎo) , 按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的核心理念——循證醫(yī)學(xué)的角度來看 , 這些文章的證據(jù)力度屬于證據(jù)力度最低的一級 。而且這些文章中列出的支持性證據(jù)都沒有詳細說明引用資料的原題、刊登時間和期刊名稱等 , 也沒有參考文獻列表 , 意味著基本無法對原始材料進行查證 。
不過詳細搜索的話 , 還是可以找到幾篇可以算得上“證據(jù)”的文章 , 比如《定期無償獻血對獻血者血壓血糖及血脂的影響》(2014年《中外醫(yī)學(xué)》雜志)、《定期無償獻血對獻血者血脂的影響》(2016年《大家健康》雜志)、《反復(fù)獻血對預(yù)防心腦血管疾病的研究》(2006年《醫(yī)學(xué)檢驗與臨床》雜志) 。這些文章是否可信呢?由于中文學(xué)術(shù)論文的質(zhì)量嚴(yán)重參差不齊 , 具有一定可信度的中文臨床研究文獻至少應(yīng)該具備幾個特點:刊登在較為權(quán)威(審稿較嚴(yán)格)的期刊 , 如中華醫(yī)學(xué)會主辦的“中華”系列雜志及部分“中國”系列雜志上 , 研究對象數(shù)量較高(千人甚至萬人以上 , 越多越好) , 采用隨機、雙盲、對照等實驗設(shè)計 。而上述幾篇支持“獻血有益”的文獻 , 刊載的雜志知名度不算高 , 研究對象為40~180例 , 部分采用了隨機和對照設(shè)計 , 限于篇幅 , 不再對其研究設(shè)計是否合理做進一步展開 , 讀者可自行判斷 。
國外的研究情況如何呢?我們以“blood donationbenefit”(獻血 益處)在國際醫(yī)學(xué)論文庫Pubmed中進行檢索 , 可得到1350個結(jié)果 , 然而其中絕大部分文章屬于下面幾類:1、從公共衛(wèi)生的角度討論獻血對社會的益處;2、獻血者的動機等心理學(xué)調(diào)查;3、自身輸血技術(shù)與異體輸血技術(shù)的優(yōu)勢比較 , 我們真正想要的“獻血對于獻血者本人在生理上的益處”的相關(guān)文獻僅有寥寥數(shù)篇 , 如“Beneficial effects of blood donation on high density lipoprotein concentration and the oxidative potential of low density lipoprotein”(獻血對于高密度脂蛋白濃度及低密度脂蛋白氧化能力的有益影響) , 刊登在2002年的動脈粥樣硬化雜志(《Atherosclerosis》) , 研究者發(fā)現(xiàn)獻血可通過影響機體鐵水平對脂蛋白產(chǎn)生正面影響 。需要指出的是:這篇文章及其他英文文獻 , 都只是提示獻血對身體某些指標(biāo)有存在一定作用 , 然后間接推論出獻血可能通過這些指標(biāo)對健康產(chǎn)生有益影響 , 缺乏對重要終點事件(心血管事件發(fā)生率、死亡率、壽命等)的觀察和長期性研究 , 我們認(rèn)為其具備一定的證據(jù)力度 , 但仍然不是決定性的證據(jù) 。

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