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zn多少 人體鋅的正常范圍( 三 )

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（3）甲狀腺功能減退、黏液性水腫、晚期橋本甲狀腺炎、應(yīng)用抗甲狀腺藥物等，F(xiàn)T 的
降低比 FT 更為明顯 。
（4）服用苯妥英鈉、糖皮質(zhì)激素、部分腎病綜合征，F(xiàn)T 也會(huì)下降 。
4.游離三碘甲腺原氨酸（英文縮寫(xiě) FT）
【參考值范圍】
3.6～7.8pmol/L（234～508pg/dl）（方法、儀器、試劑等不同，參考值也有不同）
【解讀要點(diǎn)】
（1）FT 升高可見(jiàn)于：①甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，不論癥狀是否典型，F(xiàn)T 升高，而且比 TT
和 TT 敏感；②T 型甲亢，F(xiàn)T 升高而 FT 正常；③甲亢用抗甲狀腺藥物治療時(shí)，F(xiàn)T 的下降先
于 FT，甲狀腺功能減退用甲狀腺素替代治療時(shí)，F(xiàn)T 升高先于 FT；④甲亢治療期間的甲狀腺
功能評(píng)價(jià)應(yīng)結(jié)合 TSH 的變化，若 TSH 低和 FT 仍增高，判斷為甲亢未控制；若 FT 已正常，即
使 TT 已低于正常仍判斷為甲亢已控制而且無(wú)甲減，只有 FT 和 TT 均低于正常時(shí)，才可能是
由抗甲狀腺藥物過(guò)度治療導(dǎo)致的甲減；⑤TT 和 TT 在參考值范圍內(nèi)，而 FT 和 FT 已升高，且
甲亢的癥狀不明顯，可考慮為亞臨床型甲狀腺功能亢進(jìn) 。
（2）FT 降低可見(jiàn)于：①典型的甲減 FT 降低，但不如 FT 敏感；②低 T 綜合征，TT 與 FT
降低；③長(zhǎng)期使用苯妥英鈉、多巴胺、糖皮質(zhì)激素等藥物者 FT 降低，但 TSH 正常，應(yīng)用抗
甲狀腺藥物治療時(shí)，F(xiàn)T 低于正常，提示藥物過(guò)量 。
5.反三碘甲腺原氨酸（英文縮寫(xiě) rT）
【參考值范圍】
0.43～1.15nmol/L（28～75ng/dl）（方法、儀器、試劑等不同，參考值也有不同）
【解讀要點(diǎn)】
（1）甲亢時(shí)，rT 的變化與 T、T 變化平行 。（2）甲亢治療中，T 下降比較快，rT 下降緩慢，當(dāng) rT 低于正常時(shí)，常提示用藥過(guò)量 。
（3）非甲狀腺疾病，如糖尿病、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒癥、惡性腫瘤、腦血管
意外、心力衰竭、心內(nèi)膜炎和一些發(fā)燒感染性疾病等，rT 增高 。
（4）甲減時(shí) rT 降低，對(duì)輕度甲減和亞臨床甲減的診斷，rT 優(yōu)于 T 和 T 。
6.促甲狀腺激素（英文縮寫(xiě) TSH）
【參考值范圍】
【zn多少 人體鋅的正常范圍】0.3～5.0mIU/L（方法、儀器、試劑等不同，參考值也有不同）
【解讀要點(diǎn)】
（1）促甲狀腺激素升高可見(jiàn)于：①原發(fā)性甲減時(shí) TSH 升高，是診斷原發(fā)性甲減最靈敏
的指標(biāo)；②垂體分泌促甲狀腺激素腺瘤，可伴有其他激素分泌；③亞臨床甲減，TSH 升高而
FT 正常；④地方性甲狀腺腫，缺碘時(shí)垂體分泌 TSH 增加，血清 TSH 增高；⑤血清 TSH 增高，
可診斷新生兒先天性甲減 。
（2）促甲狀腺激素降低可見(jiàn)于：甲亢、亞臨床甲亢、庫(kù)欣綜合征、未經(jīng)治療的肢端肥
大癥，糖皮質(zhì)激素、多巴胺等意外可能導(dǎo)致 TSH 一過(guò)性降低 。
7.甲狀腺素結(jié)合球蛋白（英文縮寫(xiě) TBG）
【參考值范圍】
11.4～30.0mg/L；孕婦 35.0～50.0mg/L；接受雌激素治療者 30.0～45.0mg/L（方法、儀
器、試劑等不同，參考值也有不同）
【解讀要點(diǎn)】
（1）甲亢時(shí) TBG 水平明顯降低，隨著抗甲狀腺藥物的治療和病情緩解，TBG 恢復(fù)至正
常水平；甲減時(shí) TBG 水平明顯升高，隨治療后癥狀減輕，TBG 下降至正常水平 。
（2）TBG 水平升高可見(jiàn)于先天性 TBG 增多癥，服用雌激素、避孕藥、海洛因等藥物，
妊娠，傳染性肝炎、肝硬化、甲狀腺癌等 。
（3）TBG 水平減低可見(jiàn)于先天性 TBG 減少或缺乏癥，服用雄激素、糖皮質(zhì)激素、水楊
酸類(lèi)藥物，以及各種嚴(yán)重肝病、腎病綜合征等 。
8.抗甲狀腺微粒體抗體（英文縮寫(xiě) TmAb）

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