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zn多少 人體鋅的正常范圍

云知道

心臟標(biāo)志物也稱(chēng)為心肌損傷標(biāo)志物，主要應(yīng)用于急性心肌梗死 。一個(gè)理想的心肌損傷標(biāo)
志物除了高敏感性和高特異性外，還應(yīng)該：①主要或僅存在于心肌組織，可反映小范圍的損
傷；②能檢測(cè)早期心肌損傷，窗口期長(zhǎng)；③能估計(jì)梗死范圍大小，判斷預(yù)后；④能評(píng)估溶栓
效果 。
傳統(tǒng)的心臟標(biāo)志物是心肌酶譜，包括門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，乳酸脫氫酶及其同工酶，肌
酸激酶及其同工酶 。應(yīng)用心肌肌鈣蛋白 T、心肌肌鈣蛋白 I 和肌紅蛋白 。腦鈉肽（B 鈉尿肽）
應(yīng)用于心力衰竭診斷 。
1.門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（曾用名谷草轉(zhuǎn)氨酶，AST；GOT）
【參考值范圍】
連續(xù)監(jiān)測(cè)法：5～60U/L 賴(lài)氏比色法：8～28（卡門(mén)單位）
【解讀要點(diǎn)】
（1）由于 AST 在心肌細(xì)胞內(nèi)含量較多，當(dāng)心肌細(xì)胞損害時(shí)，AST 的變化比 ALT（丙氨酸
氨基轉(zhuǎn)移酶）敏感 。
（2）AST 在急性心肌梗死發(fā)生后 6～12 小時(shí)升高，24～48 小時(shí)到達(dá)高峰，持續(xù)到第五
天或一周后下降 。
2.乳酸脫氫酶（英文縮寫(xiě) LDH；LD）及其同工酶
【參考值范圍】
LD 連續(xù)監(jiān)測(cè)法
LD-L 法：109～245U/LLD-P 法：200～380U/L 終點(diǎn)法： 190～437 金氏單位 LD 同工酶：
各醫(yī)院參考值差異較大，總體分布為：
LD＞LD＞LD＞LD＞LDLD 0.24～0.34（24％～34％）
LD 0.35～0.44（35％～44％）
LD 0.19～0.27（19％～27％）
LD 0.03～0.08（3％～8％）
LD 0.00～0.05（0％～5％）【解讀要點(diǎn)】
（1）心肌梗死發(fā)病 12～24 小時(shí)，血中 LD 開(kāi)始上升，48～96 小時(shí)達(dá)到高峰，10～14
天恢復(fù)正常，高峰平均值為正常的 2～4 倍 。對(duì)發(fā)病已數(shù)天，AST 已恢復(fù)正常者，LD 測(cè)定仍
有較大意義 。
（2）充血性心力衰竭，LD 升高 。
（3）LD 同工酶：95％的心肌梗死患者 LD/LD 超過(guò)正常，致使 LD 同工酶譜呈現(xiàn) LD＞LD
＞LD＞LD＞LD 。LD/LD＞1 可作為診斷急性心肌梗死的特異指標(biāo) 。LD 升高還可見(jiàn)于急性心肌
炎、心包炎等 。心肌損害發(fā)生后 LD 活性升高可早于血清總 LD 升高 。
3.肌酸激酶（英文縮寫(xiě) CK）及其同工酶
【參考值范圍】
CK
連續(xù)監(jiān)測(cè)法：男性 38～174U/L；女性 26～140U/L 肌酸顯色終點(diǎn)法：男性 63.6±24.4U/L；
女性 45.25±15.75U/LCK 同工酶
瓊脂糖電泳法：CK-MM 97％～100％；CK-MB 0％；CK-BB 0％免疫抑制法：CK-MB＜10U/L
【解讀要點(diǎn)】
（1）血清 CK 活力受年齡、性別、人種、肌肉發(fā)達(dá)程度及身體鍛煉狀況等眾多因素的
影響，再加上不同方法間的差異，CK 參考范圍有很大變異 。
（2）心肌梗死發(fā)病后 3～4 小時(shí)，CK 水平開(kāi)始上升，24～36 小時(shí)達(dá)高峰，2～4 天恢復(fù)
正常，高峰平均值可達(dá)參考值 20 倍 。CK 升高程度與梗死面積成正比，因 CK 僅在急性心肌
梗死后第 3 天就可恢復(fù)正常，故易錯(cuò)過(guò)檢查時(shí)間 。
（3）冠狀動(dòng)脈功能不全和心力衰竭時(shí) CK 不升高 。
（4）CK 同工酶：免疫抑制法測(cè)出 CK-MB＞15U/L 時(shí)急性心肌梗死 。急性心肌梗死后 5
小時(shí)即出現(xiàn)明顯的 CK-MB 帶，36 小時(shí)后 CK-MB 陽(yáng)性率可達(dá) 100％ 。
（5）在腦外傷、腦血管意外和腦手術(shù)后，可見(jiàn) CKBB 活性增加 。
（6）在多發(fā)性肌炎、皮肌炎及其他骨骼肌病變時(shí)，可見(jiàn) CK-MM 活性顯著增加 。
（7）某些藥物或食物也可引發(fā) CK 增高 。4.心肌肌鈣蛋白 I（英文縮寫(xiě) cTnI）
【參考值范圍】
＜0.15μg/L（不同方法、儀器、試劑會(huì)有差異）
【解讀要點(diǎn)】
（1）cTnI 在心肌梗死發(fā)生后 3～6 小時(shí)開(kāi)始升高，14～20 小時(shí)到達(dá)峰值，5～7 天后恢

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