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懷孕必須要做的幾項大檢查 懷孕時的這項檢查到底要不要做

在備孕檢查時,大家肯定會經(jīng)常聽到醫(yī)生或周圍朋友們說的“優(yōu)生4項”,“優(yōu)生5項”檢查,這個檢查到底是做什么的呢?其實啊,正確的叫法應該是TORCH檢查 。
很多人看到了,就跟風去做檢查,但實際上并不明白這個檢查到底有什么用,拿到結(jié)果之后看到“養(yǎng)陽性”或者高高低低的箭頭之后,不明白是什么意思,卻把自己嚇得夠嗆 。今天,我們就來認真聊聊“TORCH” 。

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TORCH檢查是什么?“TORCH”指的是一組在孕期感染會導致胎兒畸形和功能障礙的病原體,每個字母都代表著一個病原體:“T”指的是弓形蟲(Toxoplasmosis),“O”指的是其他病原體(Others),“R”指風疹病毒(Rubella),“C”指的是巨細胞病毒(Cytomegalovirus),“H”指的是單純皰疹病毒(Herpes simplex virus) 。其他病原體包括梅毒、細小病毒B19等,種類較多,因此本篇文章中重點說的是弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒 。
TORCH檢查就是通過抽血檢查的方式來確定一下是否感染了這些病原體 。
孕媽媽出現(xiàn)“TORCH”感染后會發(fā)生母嬰垂直傳播,可能會引起胎兒宮內(nèi)感染,導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒畸形和新生兒感染 。所以,做這項檢查還是非常有意義的 。
不過,TORCH 檢查也不是每個人都必須要做的 。一般是針對易感染的高危人群,建議在孕前檢查 。懷孕后,如果高度懷疑有“TORCH”感染或者是高風險易感人群,也可以再補做這項檢查 。
TORCH感染的高危因素包括:
  • 孕前或孕期接觸過寵物;
  • 接觸過風疹患者;
  • 夫妻或單方曾患生殖器、口唇或其他部位皮膚疹或皰疹;
  • 孕期有發(fā)熱和(或)上呼吸道感染癥狀等 。
由于目前孕前TORCH篩查還沒有普及,因此針對這項檢查大多是在確定妊娠的時候來進行,即早孕期進行TORCH篩查,以了解孕婦的基礎免疫狀況,稱為孕時篩查法,是對孕前沒有檢查的補救 。
除了孕時檢查之外,推薦對有感染癥狀以及與感染者有密切接觸史的女性進行TORCH感染篩查,而且進行TORCH抗體篩查時需要注明孕周,不同孕周的意義也不一樣 。
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檢查報告怎么看?通常做的TORCH檢查是通過抽血的方法來查間接指標(IgG、IgM),檢測的是病毒刺激機體后機體產(chǎn)生的免疫反應,與個體的免疫功能有關,適合于初次篩查和免疫狀態(tài)評估:
IgG抗體可確定機體對某種病毒是否具有免疫力;
IgM抗體可明確是否處于急性感染期;
IgG抗體親和力可以幫助確認感染時間,進而判斷是原發(fā)還是再次感染 。
當拿到TORCH孕前檢查結(jié)果時,要這樣看:
(1)IgG抗體陽性,IgM抗體是陰性,說明以前感染過了,有了保護性抗體,但孕期也要注意保護自己,在少數(shù)情況下也有再次感染的風險 。
(2)IgG抗體陽性,IgM抗體是陽性,可能是近期感染,也可能是遠期感染,需要按照醫(yī)生建議定期去醫(yī)院復查,需要補充做IgG親和力檢查看變化趨勢,還要復查IgG雙份血清看是否增高 。
(3)IgG抗體陰性,IgM抗體是陽性,可能是急性感染,也可能是IgM假陽性,需要2周后復查,若IgG轉(zhuǎn)為陽性,說明是急性感染,要延遲懷孕 。
(4)IgG抗體陰性,IgM抗體也是陰性,說明是易感的高危人群,孕前可以接種風疹疫苗 。在懷孕以后要注意保護自己,還要在早孕期復查IgG抗體,IgM抗體,動態(tài)觀察 。
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