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懷孕必須要做的幾項(xiàng)大檢查 懷孕時(shí)的這項(xiàng)檢查到底要不要做( 二 )




有問(wèn)題怎么辦?當(dāng)TORCH篩查結(jié)果異常,通過(guò)進(jìn)一步檢查確診有近期感染時(shí),如果是在孕前發(fā)現(xiàn)的急性感染,應(yīng)該嚴(yán)格避孕,推遲備孕時(shí)間,痊愈后咨詢(xún)醫(yī)生,沒(méi)有問(wèn)題了再備孕 。
如果是在孕期發(fā)現(xiàn)的近期感染,不同病原體的處理方式也不相同:
弓形蟲(chóng)感染:
【懷孕必須要做的幾項(xiàng)大檢查 懷孕時(shí)的這項(xiàng)檢查到底要不要做】對(duì)于弓形蟲(chóng)感染的孕媽媽?zhuān)绻谠?18 周之前發(fā)現(xiàn),風(fēng)險(xiǎn)比較大,容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形,需要定期復(fù)查檢測(cè)孕媽媽及胎寶寶的情況;如果是孕 18 周之后發(fā)現(xiàn)感染,需要做羊水穿刺,來(lái)確定有沒(méi)有出現(xiàn)宮內(nèi)感染,以及有沒(méi)有影響到胎寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育:

  1. 如果羊水弓形蟲(chóng)DNA 陰性,說(shuō)明沒(méi)有宮內(nèi)感染,不需要治療,但需要孕做期超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,出生后及時(shí)做新生兒血清學(xué)篩查 。
  2. 如果確診了弓形蟲(chóng)宮內(nèi)感染但胎兒無(wú)超聲異常,可用藥治療,比如乙胺嘧啶,磺胺嘧啶,甲酰四氫葉酸等,醫(yī)生會(huì)為你制定治療方案 。
  3. 對(duì)確診弓形蟲(chóng)宮內(nèi)感染且已經(jīng)出現(xiàn)超聲異常的胎兒,目前沒(méi)有明確的治療方案,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)和你討論可能存在的風(fēng)險(xiǎn),由孕媽媽自行決定是否保留胎兒 。

懷孕必須要做的幾項(xiàng)大檢查 懷孕時(shí)的這項(xiàng)檢查到底要不要做



風(fēng)疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染:
孕期如果感染了風(fēng)疹和巨細(xì)胞病毒,不用擔(dān)心,不一定會(huì)對(duì)胎兒有影響,也不推薦抗病毒治療,但是需要后續(xù)動(dòng)態(tài)觀察 。
如果是在孕20周之后感染的風(fēng)疹病毒,胎兒出現(xiàn)畸形的概率非常小,但有發(fā)育遲緩的可能性 。
而感染了巨細(xì)胞感染,也是動(dòng)態(tài)觀察孕期情況,不一定有問(wèn)題 。出生后如果確診新生兒有先天性巨細(xì)胞病毒疾病再進(jìn)行抗病毒治療 。
懷孕必須要做的幾項(xiàng)大檢查 懷孕時(shí)的這項(xiàng)檢查到底要不要做



單純皰疹病毒感染:
孕期單純皰疹病毒感染經(jīng)胎盤(pán)垂直傳染給胎寶寶的風(fēng)險(xiǎn)較小,比較多見(jiàn)的是經(jīng)陰道分娩時(shí)的產(chǎn)道感染 。所以不用立即停止妊娠 。
感染單純皰疹病毒感染的孕媽媽建議在孕35~36周定量檢測(cè)血清IgM、IgG抗體,同時(shí)檢測(cè)生殖道皮損病灶的HSV-DNA拷貝數(shù),如果出現(xiàn)了癥狀,在孕36周要采取抗病毒治療,抑制病毒復(fù)制,降低病毒垂直傳播風(fēng)險(xiǎn) 。如果沒(méi)出現(xiàn)問(wèn)題,就可以不用治療 。
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