2. 成年居民A檔：起付標(biāo)準(zhǔn)至4萬元（含）以下的，醫(yī)?；鹬Ц?0%，其中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)保基金支付80%，其余由個(gè)人承擔(dān)；4萬元以上至最高支付限額的，醫(yī)?；鹬Ц?5%，其中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)?；鹬Ц?5%，其余由個(gè)人承擔(dān) 。
成年居民B檔：醫(yī)?；鹬Ц侗壤贏檔基礎(chǔ)上下浮5個(gè)百分點(diǎn) 。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的轉(zhuǎn)外地就醫(yī)待遇如下：
參保人員轉(zhuǎn)寧波市外門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人承擔(dān) 。轉(zhuǎn)寧波市外住院或門診特殊病種治療項(xiàng)目治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，符合醫(yī)保基金支付范圍的，在第十三條、第十四條規(guī)定基礎(chǔ)上，按以下三種情況下浮醫(yī)?；鹬Ц侗壤?br />
（一）經(jīng)辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)核準(zhǔn)手續(xù)后轉(zhuǎn)往本市指定的上海、杭州等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，醫(yī)?；鹬Ц侗壤袇^(qū)參保人員下浮10個(gè)百分點(diǎn)；
（二）轉(zhuǎn)往寧波市外其他當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，按三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同分類確定 。市區(qū)參保人員在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)?；鹬Ц侗壤赂?0個(gè)百分點(diǎn)；在其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)?；鹬Ц侗壤赂?5個(gè)百分點(diǎn)；
（三）未辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)核準(zhǔn)手續(xù)的，醫(yī)?；鹬Ц侗壤谏鲜龅冢ㄒ唬╉?xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定基礎(chǔ)上，市區(qū)參保人員再下浮10個(gè)百分點(diǎn) 。
更多內(nèi)容：
1、參保人員住院期間進(jìn)行院外檢查（治療）發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)實(shí)行單獨(dú)記賬，不計(jì)入年度醫(yī)療費(fèi)累計(jì)，按成年居民、嬰幼兒及學(xué)生兩類設(shè)置不同的醫(yī)?；鹬Ц侗壤?。參保人員住院醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過最高支付限額后，院外檢查（治療）醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人承擔(dān) 。
市區(qū)參保人員院外檢查（治療）待遇：嬰幼兒及學(xué)生醫(yī)?；鹬Ц?0%，成年居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，其余由個(gè)人承擔(dān) 。
2、參保人員在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)發(fā)生的，符合國家計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)，納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。生育醫(yī)療費(fèi)（含住院分娩醫(yī)療費(fèi)及妊娠期間產(chǎn)前檢查費(fèi)）按定額標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)包含原政策中對農(nóng)村孕產(chǎn)婦的住院分娩補(bǔ)助等其他各類補(bǔ)助 。市區(qū)參保人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩1200元、助產(chǎn)術(shù)分娩1500元、剖宮產(chǎn)術(shù)分娩2000元 。各縣（市）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)卣_定 。
已享受職工配偶生育保險(xiǎn)生育補(bǔ)助金的，醫(yī)?；鸩辉傺a(bǔ)助 。
3、參保人員發(fā)生的醫(yī)?；鹬Ц斗秶獾淖再M(fèi)費(fèi)用，使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品、乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目由個(gè)人按規(guī)定先自付的費(fèi)用，院外檢查（治療）費(fèi)用，不計(jì)入年度醫(yī)療費(fèi)的累計(jì)、住院起付標(biāo)準(zhǔn)的累計(jì) 。
4、按本辦法參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)又參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，自職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受之日起不再享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇 。
【最新信息】：寧波提高大病保險(xiǎn)待遇水平
主要通過降低起付標(biāo)準(zhǔn)（2000元）、減少補(bǔ)償分段（三段變二段）、提高報(bào)銷比例（10個(gè)百分點(diǎn)）等措施降低或減少參保人員醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān) 。
調(diào)整后，寧波市各類參保人員大病保險(xiǎn)待遇如下：
①城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院和門診特殊病種治療時(shí)，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的大病保險(xiǎn)待遇提高了，2018年7月1日后結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)按新的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。具體待遇如下：
說明：上述大病保險(xiǎn)待遇在住院和門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)結(jié)算時(shí)直接補(bǔ)償 。
②職工醫(yī)保參保人員住院和門診特殊病種治療時(shí)，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的大病保險(xiǎn)待遇如下（這次未作待遇調(diào)整）：
推薦閱讀
- 北京靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)比例是多少？
- 北京醫(yī)保電子憑證激活失敗怎么辦？
- 長沙銀行的醫(yī)保卡可以轉(zhuǎn)賬嗎？
- 長沙城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療報(bào)銷范圍
- 北京靈活就業(yè)人員怎么參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保？
- 北京靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保當(dāng)月能報(bào)銷嗎？
- 北京靈活就業(yè)人員補(bǔ)繳醫(yī)保當(dāng)月能報(bào)銷嗎？
- 長沙城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療報(bào)銷比例
- 2022哈爾濱居民醫(yī)保困難人員參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
- 合肥各區(qū)縣醫(yī)保中心地址及聯(lián)系電話一覽