長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群，大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%左右，具體報(bào)銷范圍如下：
參保人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用﹐經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)按規(guī)定比例補(bǔ)償 。
【長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療報(bào)銷范圍】高額醫(yī)療費(fèi)用是指患大病的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人自付總額超過(guò)我市規(guī)定的大病保險(xiǎn)起付線的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用 。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用包括《國(guó)家基本藥物目錄》(2012年版)、《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2011年版)》《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》《國(guó)家基本藥物湖南省增補(bǔ)品種目錄》(2011年版）的藥品費(fèi)用以及經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)同意已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)院制劑的藥品費(fèi)用;《湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)》的費(fèi)用 。
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