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怎樣自測(cè)肝毒?肝毒多會(huì)有什么表現(xiàn)?

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要想知道怎樣自測(cè)“肝毒”，我們首先得知道“肝毒”是什么 。這里面，可能涉及到一些中醫(yī)和西醫(yī)的概念 。今天，龍醫(yī)生不去討論“肝毒”科不科學(xué)，想從“自測(cè)”的角度探討怎樣知道自己的肝臟是不是有問(wèn)題 。
自測(cè)，就是自我評(píng)測(cè)，引申為自我發(fā)現(xiàn)和自我判斷，等等 。一般人一談到毒，首先會(huì)想到有毒的物質(zhì)，包括食物、藥物和生物，以及其他的一些化學(xué)物質(zhì) 。
【怎樣自測(cè)肝毒?肝毒多會(huì)有什么表現(xiàn)?】除了生物“毒”比較特殊之外，其他的一些物質(zhì)，都可能會(huì)跟人體不斷接觸，或者是皮膚、呼吸道接觸，也有可能是主動(dòng)吃進(jìn)去的 。
肝臟跟這些有“毒”東西之間的關(guān)系，也就是最大的相關(guān)之處，在于肝臟是一個(gè)具有解毒作用的器官，必須不斷地和他們“打交道” 。
除了解毒作用，肝臟還具有合成、代謝、分解、內(nèi)分泌等多種功能，是人體最大的消化腺，也是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官 。需要說(shuō)明的一點(diǎn)是，肝臟的這些功能和解毒功能之間，都有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，所謂“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，就是指這個(gè)意思 。
病毒病毒性肝炎在我國(guó)屬于法定的傳染病，分為甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和丁肝等五種肝炎 。這些都是由相應(yīng)的肝炎病毒感染引起的、以肝臟功能紊亂為主要表現(xiàn)的全身性疾病 。
檢測(cè)病毒很簡(jiǎn)單，主要做的檢查有甲肝抗體、乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體和丁肝抗體，部分病毒還可以檢測(cè)病毒的核酸，有的是檢測(cè)RNA，有的是檢測(cè)DNA 。通過(guò)這些檢測(cè)，就能夠知道我們是否患有這些肝炎 。
毒物毒物和藥物，或者其他的進(jìn)入人體的物質(zhì)都可能會(huì)導(dǎo)致肝損害 。但有些物質(zhì)對(duì)甲患者能夠造成肝炎的，對(duì)乙患者卻不能導(dǎo)致肝炎，這其實(shí)跟多種因素有關(guān)系 。
有兩種作用方式的中毒性肝炎 。一種跟攝入的劑量有關(guān)系，隨著劑量的增加，這些物質(zhì)才更容易傷害肝細(xì)胞，通常在48小時(shí)內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為肝臟里面的終末肝小靜脈周?chē)鷫乃溃ㄈ绺忻八幹谐Ｒ?jiàn)的對(duì)乙酰氨基酚）或者微小囊泡狀脂肪變性（比如四環(huán)素） 。
另外一種毒物和藥物導(dǎo)致的肝炎，具有個(gè)體差異 。也就是說(shuō)，毒性的劑量和發(fā)病時(shí)間每個(gè)人并不一致，可能只有少數(shù)人才會(huì)出現(xiàn) 。這些毒物引起的肝損害，通常伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、嗜酸性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn) 。
比如，在抗結(jié)核治療的過(guò)程中，有些人吃異煙肼沒(méi)問(wèn)題，有些人卻可能發(fā)生嚴(yán)重的肝損害 。還有一些抗癲癇藥物，如卡馬西平等等，也是個(gè)別人會(huì)有肝損害的表現(xiàn)，并不是所有的人都會(huì) 。
中藥和中成藥也是這樣，有些人一直在吃中藥，卻沒(méi)有出現(xiàn)肝損害，而有些人可能會(huì)逐漸發(fā)生累計(jì)的肝損害，甚至有些人會(huì)發(fā)生暴發(fā)性的肝炎，也就是急性肝衰竭 。
肝毒多的表現(xiàn)肝臟遭受損害之后，出現(xiàn)的表現(xiàn)有時(shí)候比較隱匿，很容易讓人誤認(rèn)為是消化道的問(wèn)題 。比如，最常出現(xiàn)的表現(xiàn)是惡心、食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等等，很多人認(rèn)為是胃腸炎 。
由于肝臟損害是一種系統(tǒng)性疾病，所以會(huì)導(dǎo)致人乏力，其疲勞在勞累后感覺(jué)尤其明顯 。有的人會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、疼痛、做事沒(méi)有力氣，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱等表現(xiàn)，常被誤認(rèn)為是勞累過(guò)度或者感冒了 。
因?yàn)橛羞@些癥狀，在檢測(cè)的時(shí)候，如果懷疑是肝臟有問(wèn)題，需要查肝功能 。部分人的肝功能可能完全正常 。但如果肝臟本身就有問(wèn)題的話，肝功能總是會(huì)有一些問(wèn)題的，其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶等酶的異常為最明顯 。
如果是肝臟的腫瘤，則需要做影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物的檢查 。腫瘤標(biāo)志物的檢查甲胎蛋白及其異質(zhì)體、異常凝血酶原等等，影像學(xué)檢查包括彩超、CT、磁共振和肝瞬時(shí)彈性成像等等 。

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