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腸鏡和胃鏡能同時(shí)做嗎?

云知道

這個(gè)問題問得非常好！腸鏡和胃鏡在一起做，叫胃腸鏡，不僅可以同時(shí)做，而且早已同時(shí)做！
胃腸鏡檢查主要通過胃鏡、腸鏡，經(jīng)口腔或者肛門對(duì)食管、胃、十二指腸、結(jié)腸、直腸等進(jìn)行檢查 。
胃腸鏡同時(shí)做，不僅能夠直接診斷胃腸道黏膜有無炎癥、潰瘍、糜爛、息肉、腫瘤等情況 。
另外，還可以對(duì)胃腸道黏膜病變?nèi)』顧z后進(jìn)行組織病理學(xué)檢查 。
隨著胃腸鏡技術(shù)不斷改進(jìn)和提高，內(nèi)鏡不僅能有效提高胃腸道疾病診斷率，還能對(duì)胃腸道疾病進(jìn)行微創(chuàng)治療如息肉的切除、鏡下止血等 。
那么，哪些患者建議進(jìn)行胃腸鏡檢查？哪些患者不宜進(jìn)行胃腸鏡檢查？胃腸鏡檢查有哪些風(fēng)險(xiǎn)？
哪些患者建議做胃腸鏡檢查？根據(jù)臨床胃腸鏡檢查指南，以下患者建議進(jìn)行胃腸鏡檢查 。
1.具有消化道癥狀:如惡心、嘔吐、胃痛、腹痛、腹瀉、嘔血、便血、吞咽困難等 。
2.疑似食管、胃、十二指腸、回腸以及結(jié)腸病變，如炎癥、潰瘍、腫瘤等，并不能確診 。
3.原因不明的消化道出血患者，需進(jìn)行急診胃腸鏡檢查 。
【腸鏡和胃鏡能同時(shí)做嗎?】4.X線消化道鋇餐檢查時(shí)，未能發(fā)現(xiàn)病變，或者不能確定病變性質(zhì)的患者 。
5.對(duì)于已確診消化道病變，如潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌前病變、腸炎以及消化道術(shù)后需胃腸鏡檢查，隨訪復(fù)查患者者 。
6.為了評(píng)估藥物對(duì)某些病變，如潰瘍、幽門螺桿菌感染治療的療效 。
7.需要借助于胃腸鏡，進(jìn)行胃腸疾病的治療者，如鏡下止血、息肉摘除、消化道異物取出等等 。
8.對(duì)于消化道腫瘤高危人群進(jìn)行普查，高危人群包括具有胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、息肉等家族史的人和長(zhǎng)期患遺瘍性胃腸炎的患者，定期進(jìn)行胃腸鏡檢查 。
至少以上8類患者，建議進(jìn)行胃腸鏡檢查，其他患者建議遵醫(yī)囑 。
哪些患者不宜做胃腸鏡檢查？臨床對(duì)于不宜做胃腸鏡檢查的患者，分為絕對(duì)禁忌證和相對(duì)禁忌證，具體如下 。
1.胃腸鏡檢查的絕對(duì)禁忌癥
（1）患有嚴(yán)重心肺疾病者，如嚴(yán)重心律失常、心肌梗死、心力衰竭、哮喘、呼吸衰竭等 。
（2）患有消化道穿孔急性期 。
（3）患有精神病及意識(shí)明顯障礙的患者 。
（4）患有胸主動(dòng)脈瘤、腦卒中以及腹膜炎的患者 。
2.胃腸鏡檢查的相對(duì)禁忌證
（1）心、肺功能不全患者 。
（2）消化道出血患者血壓不穩(wěn)定的患者 。
（3）有出血傾向，血紅蛋白低于50g/L的患者 。
（4）患有高度脊柱畸形、巨大食管畸形或十二指腸憩室的患者 。
（5）妊娠期、月經(jīng)期的患者 。
（6）患有胃腸道炎癥性疾病，處于急性活動(dòng)期的患者 。
（7）消化道有嚴(yán)重的化膿性炎癥的者 。
（8）年齡較小不能配合操作的嬰幼兒的患者 。
胃腸鏡檢查有哪些風(fēng)險(xiǎn)？總體而言，隨著胃腸鏡檢查技術(shù)不斷進(jìn)步，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率逐年下降，但如果在不正規(guī)的醫(yī)院，適應(yīng)證掌握不嚴(yán)、操作不當(dāng)，仍可能出現(xiàn)以下風(fēng)險(xiǎn) 。
1.穿孔:這是胃腸鏡檢查最常見的并發(fā)癥，易發(fā)生食管下端、梨狀窩、乙狀結(jié)腸，常因暴力操作造成 。
2.出血:常見于內(nèi)鏡擦傷消化道黏膜、活檢時(shí)沒有避開血管或切的太深等造成出血 。
3.心腦血管意外:主要見于原有基礎(chǔ)性疾病患者，如缺血性心臟病的患者、慢性肺疾病及老年患者，檢查時(shí)多因刺激迷走神經(jīng)造成 。
4.肺部并發(fā)癥：檢查時(shí)患者唾液、胃液等分泌物進(jìn)入氣管、肺出現(xiàn)嗆咳、氣急、氧飽和度下降等情況 。
5.感染：如果不注意胃鏡消毒，可能導(dǎo)致胃腸道感染，或檢查時(shí)出現(xiàn)誤吸，造成肺部感染 。

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