?北京生育保險(xiǎn)待遇常見(jiàn)問(wèn)題解答
1、申領(lǐng)生育津貼要滿足什么樣的繳費(fèi)條件?
答：①分娩當(dāng)月正常繳納生育保險(xiǎn)，且生育前連續(xù)正常繳費(fèi)9個(gè)月;如生育前繳費(fèi)不足9個(gè)月，則分娩后(含分娩當(dāng)月)需連續(xù)正常繳費(fèi)12個(gè)月;流產(chǎn)當(dāng)月正常繳納生育保險(xiǎn) 。
②分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，其生育津貼由用人單位支付，分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，分娩之月后(含分娩月)連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支 。
2、什么情況下補(bǔ)繳可以補(bǔ)支生育津貼?
答：(1)用人單位整體欠繳的，人員名單進(jìn)入月報(bào)的、做月報(bào)補(bǔ)繳，可以補(bǔ)支 。
(2)個(gè)人欠繳小于等于三個(gè)月(不包括分娩、引流產(chǎn)當(dāng)月)，補(bǔ)繳可以補(bǔ)支 。
3、育津貼申領(lǐng)后如何支付?
答：生育津貼的支付方式選擇單位發(fā)放的，單位在收到生育津貼款項(xiàng)后應(yīng)按政策規(guī)定及時(shí)支付給申領(lǐng)職工本人;選擇銀行代發(fā)的，請(qǐng)關(guān)注申領(lǐng)人個(gè)人賬戶到賬信息 。
4、生育津貼審核通過(guò)后，一直未收到相應(yīng)款項(xiàng)?
答：如生育津貼已審核通過(guò)，但相應(yīng)款項(xiàng)未撥付至單位或個(gè)人帳戶，申領(lǐng)單位或申領(lǐng)人可在綜合大廳顯示屏或咨詢臺(tái)進(jìn)行核實(shí) 。
5、生育津貼如何計(jì)算?
答：生育津貼以參保職工本人終止妊娠之月所在用人單位月繳費(fèi)平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā) 。文件依據(jù)《關(guān)于規(guī)范生育保險(xiǎn)津貼待遇支付有關(guān)問(wèn)題的通知》(京醫(yī)保發(fā)[2019]32號(hào))
6、生育津貼低于本人產(chǎn)假工資如何發(fā)放?
答：①生育津貼即為產(chǎn)假工資，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;
②生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部位由用人單位補(bǔ)足 。
7、生育保險(xiǎn)參保職工在外埠發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用如何申報(bào)?
答：職工將在外埠發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料證明一次性提交單位，由用人單位負(fù)責(zé)到區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按照本市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。(文件依據(jù)京勞社醫(yī)發(fā)[2005]62號(hào))
8、不在本市長(zhǎng)期居住的外埠戶籍參保人員，在本市無(wú)法辦理《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》的參保人，申報(bào)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)需要提供什么材料?
答：不在本市長(zhǎng)期居住的外埠戶籍參保人員，在本市無(wú)法辦理《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》的參保人，申報(bào)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)需要提供：戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))以上計(jì)劃生育行政部門出具的生育證明復(fù)印件 。
9、生育保險(xiǎn)參保職工因流產(chǎn)、引產(chǎn)申報(bào)產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，未領(lǐng)取《北京市生育登記服務(wù)單》、《北京市再生育確認(rèn)服務(wù)單》、《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》、《北京市流動(dòng)人口再生育登記服務(wù)單》的，申報(bào)產(chǎn)前檢查需要什么材料?
答：生育保險(xiǎn)參保職工因流產(chǎn)、引產(chǎn)申報(bào)產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，未領(lǐng)取《北京市生育登記服務(wù)單》、《北京市再生育確認(rèn)服務(wù)單》、《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》、《北京市流動(dòng)人口再生育登記服務(wù)單》的，可以出具有效的結(jié)婚證明作為享受生育保險(xiǎn)待遇的證明 。(文件依據(jù)京醫(yī)保發(fā)〔2017〕40號(hào))
10、關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費(fèi)生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答：(一)生育保險(xiǎn)按限額支付方式結(jié)算的門急診醫(yī)療費(fèi)用，其門急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不在限額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，由生育保險(xiǎn)基金定額支付，具體支付標(biāo)準(zhǔn)為：
(1)定額支付三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)40元 。
推薦閱讀
- 北京男方的生育保險(xiǎn)怎么用？
- 北京不在定點(diǎn)醫(yī)院生孩子可以報(bào)銷嗎？
- 外地戶口在北京能上生育險(xiǎn)嗎？
- 北京不在定點(diǎn)醫(yī)院生孩子有生育津貼嗎？
- 鄭州社保繳費(fèi)記錄怎么查詢？
- 合肥城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間
- 鄭州社保最低繳費(fèi)基數(shù)是多少？
- 長(zhǎng)沙關(guān)于統(tǒng)一我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率的通知
- 北京產(chǎn)檢費(fèi)用怎么報(bào)銷？
- 圖解 北京臨時(shí)救助申請(qǐng)流程