

天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍
1.在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的,享受待遇的期限為繳費(fèi)次年的一月至十二月 。本市對新生兒等享受待遇時(shí)間另有規(guī)定的,從其規(guī)定 。
2.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))范圍;
4.在起付線以上和封頂線之內(nèi);
5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等相應(yīng)待遇政策規(guī)定 。而相對的,在規(guī)則外的費(fèi)用就不可以報(bào)銷 。
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,但有下列情形之一的除外:
1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4.在境外就醫(yī)的 。
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