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嗜睡是什么原因 不同人群嗜睡的原因( 三 )


睡眠發(fā)作(sleep attack)
這種癥狀是嗜睡癥最為明顯的癥狀,日間不可抗拒的睡眠欲望,睡眠發(fā)作后患者會(huì)感覺到精神煥發(fā) 。
猝倒(cataplexy) 這種癥狀是指在完全清醒的狀態(tài)下突然失去肌肉張力,從而引起了頭部或身體在沒有喪失意識(shí)的情況下發(fā)生癱瘓,它可以持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘 。輕微癥狀表現(xiàn)為說話含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指無力拿不住東西 。
嚴(yán)重的猝倒會(huì)引起膝蓋彎折,使人虛脫 。大笑、興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因,肌肉品質(zhì)的突然放松可能是大腦突然進(jìn)入REM睡眠的結(jié)果 。猝倒并不十分常見,有嗜睡病的患者中有猝倒現(xiàn)象的不到一半 。
睡眠癱瘓(sleep paralysis)
這種癥狀當(dāng)人入睡或要醒來時(shí)暫時(shí)不能運(yùn)動(dòng) 。它只持續(xù)幾分鐘 。和猝倒類似,睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態(tài)之間的過渡不充分有關(guān) 。
睡眠幻覺(hypnagogic hallucination)
是指精神、夢(mèng)境般的影像,通常很恐怖,常見于入睡時(shí)或發(fā)生睡眠癱瘓前 。
對(duì)于青少年或剛成年的人來說,這些癥狀在此之前并無病例,通常是突然發(fā)生的 ?;加惺人娜藭?huì)抱怨容易感到疲勞以及工作、學(xué)習(xí)和社交關(guān)系的表現(xiàn)不佳 。白天過度的睡意會(huì)使人喪失應(yīng)有的能力,記憶力下降,因此大大降低生活質(zhì)量,而且嗜睡引起的視覺障礙可能尤為使人感到不安 。
一半以上患有嗜睡的人都會(huì)同時(shí)發(fā)生記憶力下降或記憶中斷,這是由闖入清醒狀態(tài)的"微睡眠"引起的 。在這些階段中,嗜睡患者當(dāng)行走或駕車時(shí)會(huì)不知所措、胡說或胡寫、放錯(cuò)東西或撞上東西,代表性的是他們?cè)谶@些階段中不能控制自己的行為,而且事后記不清發(fā)生的事 。
睡眠呼吸暫停
晚上打鼾,白天犯困
睡眠呼吸暫停綜合征是一種具有潛在危害的常見疾病,但尚未引起人們的普遍重視 。據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)資料顯示,在成年人中發(fā)病率約為1%—4%,在老年人中發(fā)病率約為20%—40% 。
睡覺時(shí)打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征患者最典型的癥狀之一 。通常,患者的鼾聲響亮但不規(guī)律,時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音忽高忽低,常常是“呼呼”幾聲后就安靜下來,幾十秒后出現(xiàn)一聲巨大鼾聲 。病情嚴(yán)重的患者無論側(cè)臥還是仰臥,甚至在開會(huì)、坐車時(shí)都會(huì)鼾聲大作,而且在整夜睡眠過程中都會(huì)持續(xù)不斷,但患者常常不知道自己打鼾 。
患者的嗜睡主要表現(xiàn)為白天不可抑制地打瞌睡,不分時(shí)間、地點(diǎn),在開會(huì)、看電視、看書、聽課時(shí)也會(huì)不由自主地進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng) 。病情最嚴(yán)重的甚至連跟人談話時(shí)都能酣然入睡 。大約2/3的睡眠呼吸暫停綜合征患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的睡眠過多,睡眠時(shí)間??蛇_(dá)十幾小時(shí),甚至整天昏睡不醒 。
患者常打瞌睡的原因就在于他們雖然睡眠時(shí)間長(zhǎng),但質(zhì)量差 。正常人的睡眠是由淺入深的,只有深睡眠才能消除疲勞,保持白天頭腦清醒,而睡眠呼吸暫停綜合征的患者由于頻繁出現(xiàn)呼吸暫停,經(jīng)常從睡眠中憋醒,很少能進(jìn)入深睡眠期 。
發(fā)作性睡病
突然忍不住想睡覺
發(fā)作性睡病是種以白天突然發(fā)作、不可抗拒的睡眠為特征的睡眠障礙性疾病 。目前發(fā)病原因尚不清楚,但與精神心理有一定關(guān)系,屬兒童及青少年期的疾病,成年人也會(huì)患此病,但很少見 。
這種疾病最主要的臨床表現(xiàn)之一是白天睡意突然發(fā)作 。一些患兒不論是在上課、吃飯、說話、運(yùn)動(dòng),還是在看書、做功課、參加考試時(shí),都會(huì)睡意大發(fā) 。盡管患兒極力避免睡著,但終會(huì)因難以抗拒,在一兩分鐘后進(jìn)入睡眠狀態(tài) 。睡眠時(shí)間持續(xù)約10—15分鐘,醒后感到頭腦清醒,精力恢復(fù) 。
第二個(gè)主要表現(xiàn)是常伴一過性突發(fā)的全身肌肉軟弱無力 。輕者表現(xiàn)為不由自主垂頭,重者可突然跌倒,但神志清楚,臨床上將此稱為“猝倒” 。這種猝倒一般每天只發(fā)生1次,每次僅持續(xù)數(shù)秒鐘,多在大笑、驚恐、發(fā)怒等情緒激動(dòng)情況下發(fā)生 。發(fā)作性睡病本身對(duì)生命并無大礙,一般不會(huì)引起其他器質(zhì)性病變,但會(huì)引起許多意外 。

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