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睡覺(jué)時(shí)愛(ài)摩擦這里竟易傷身( 二 )

云知道睡覺(jué)


為什么會(huì)磨牙？
當(dāng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的協(xié)調(diào)功能出現(xiàn)紊亂時(shí)，肢體就有可能出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng) 。目前認(rèn)為，基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)分泌異?？赡苁悄パ腊Y的重要神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制 。一些干預(yù)神經(jīng)遞質(zhì)代謝的藥物的確會(huì)對(duì)磨牙癥造成影響 。
對(duì)于成人磨牙癥，心理、精神因素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響一直被認(rèn)為是導(dǎo)致其發(fā)生的主要原因 。多因素分析研究顯示，生活壓力過(guò)大是磨牙癥的顯著危險(xiǎn)因素 。因此，有較多心理問(wèn)題，容易發(fā)生抑郁、應(yīng)激障礙的人，更有可能成為磨牙癥患者 。
除了心理因素，咬合不正、咬合干擾以及一些全身性疾病(如過(guò)敏、內(nèi)分泌紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良，以及消化系統(tǒng)疾病等)都被認(rèn)為可能導(dǎo)致磨牙癥的發(fā)生 。不過(guò)到目前為止，這些研究都難以得出肯定性的結(jié)論，導(dǎo)致磨牙的原因仍眾說(shuō)紛紜 。
兒童磨牙與腸道寄生蟲(chóng)
有別于成人磨牙癥，對(duì)兒童磨牙的討論通常會(huì)特別提到寄生蟲(chóng)的問(wèn)題 。盡管各地區(qū)發(fā)病率有所不同，但總體約有30%的10歲齡以下兒童有磨牙的問(wèn)題[3] 。由于兒童同時(shí)也是腸道寄生蟲(chóng)病的高發(fā)人群(發(fā)展中國(guó)家尤甚)，所以民間可能是因?yàn)檫@二者相似的高發(fā)率而將它們聯(lián)系到了一起 。
實(shí)際上不僅僅是民間傳言，早在上世紀(jì)六十年代就有觀點(diǎn)認(rèn)為“腸道寄生蟲(chóng)病可能是磨牙致病因素之一”;八十年代有學(xué)者提出“腸道寄生蟲(chóng)是磨牙的危險(xiǎn)因素”的說(shuō)法，并認(rèn)為如果對(duì)蟯蟲(chóng)病加以防治的話，“可能”可以減少磨牙的發(fā)生概率 。盡管這個(gè)觀點(diǎn)提出已有二三十年的時(shí)間，但與之相關(guān)的臨床研究并不多 。檢索醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(pubMed)，只找到2篇與這個(gè)話題直接相關(guān)的對(duì)照研究 。
其中一項(xiàng)研究發(fā)表于2008年 。在巴西，大約有10%-20%的兒童感染有腸道寄生蟲(chóng) 。巴西科學(xué)家們選擇了近2個(gè)月內(nèi)沒(méi)有服用驅(qū)蟲(chóng)劑的兒童進(jìn)行對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)磨牙的孩子得腸道寄生蟲(chóng)病的概率與無(wú)磨牙癥的孩子并無(wú)顯著差異，均為30%-40%之間 。
2010年發(fā)表的另一項(xiàng)研究中，伊朗研究人員對(duì)100名幼兒園小朋友進(jìn)行對(duì)照研究 。結(jié)果顯示磨牙與不磨牙兒童的“總體”腸道寄生蟲(chóng)感染率無(wú)明顯差異(22%：16%)，該結(jié)果與第一項(xiàng)研究類似;但是磨牙兒童的消化道致病性寄生蟲(chóng)[注]感染率要顯著高于無(wú)磨牙癥的兒童(22%：6%) 。
由于寄生蟲(chóng)研究具有很強(qiáng)的地域性，所以在探討這個(gè)問(wèn)題時(shí)，如果能有中國(guó)兒童的研究數(shù)據(jù)將更具意義 。但很可惜，pubMed中未找到直接相關(guān)的來(lái)自中國(guó)的對(duì)照研究 。在中文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)中，有一項(xiàng)針對(duì)兒童磨牙的回顧性研究中提及了寄生蟲(chóng)感染率，但由于該研究中兒童“近半年內(nèi)均正規(guī)服用驅(qū)蟲(chóng)藥”，68例磨牙兒童的寄生蟲(chóng)檢測(cè)結(jié)果全部為陰性，因此并不能表明兒童磨牙與寄生蟲(chóng)是否存在相關(guān)性，并且由于缺乏對(duì)照，更無(wú)法探究其因果性 。
磨牙即驅(qū)蟲(chóng)，不可取
列舉了國(guó)內(nèi)外一些研究資料之后，我們不妨再來(lái)分析一下問(wèn)題本身：磨牙是否意味著肚子里有蛔蟲(chóng)呢？盡管在兩項(xiàng)國(guó)外研究中，兒童腸道寄生蟲(chóng)的感染率都不低，但其中僅有一例蛔蟲(chóng)病感染，而且該兒童并無(wú)磨牙癥 。因此“夜里磨牙是因?yàn)槎亲永镉谢紫x(chóng)”這樣的說(shuō)法是沒(méi)有得到證實(shí)的 。
當(dāng)然，可能在民間的說(shuō)法中，“蛔蟲(chóng)”一詞并不僅指蛔蟲(chóng)，而是代表了所有的腸道寄生蟲(chóng) 。但上述兩項(xiàng)研究對(duì)此也并沒(méi)能給出明確的結(jié)論 。
首先，這兩項(xiàng)研究都得出總體寄生蟲(chóng)感染率與磨牙無(wú)關(guān)，而伊朗研究得出的“致病性寄生蟲(chóng)可能與磨牙癥有關(guān)”的結(jié)論很有啟發(fā)性，不過(guò)并不能因此就認(rèn)為“致病性寄生蟲(chóng)會(huì)導(dǎo)致磨牙” 。加上這項(xiàng)研究沒(méi)有說(shuō)明調(diào)查對(duì)象是否使用驅(qū)蟲(chóng)藥，這個(gè)細(xì)節(jié)可能會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生巨大的影響，使得結(jié)果的可靠性下降;其次，這些研究都僅關(guān)注了磨牙與非磨牙人群中的寄生蟲(chóng)感染率，如果能從腸道寄生蟲(chóng)感染與非感染人群的磨牙癥發(fā)生率的角度來(lái)分析會(huì)更全面 ?？梢?jiàn)，想要確切回答這一問(wèn)題，恐怕還需要更多、更優(yōu)質(zhì)、更有針對(duì)性的研究 。

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