乳腺癌用靶向藥30萬延長三年，每天需三百多元，怎樣選擇？
【TDM1是治什么的藥,tdm1】
乳腺癌已經(jīng)進入分子分型時代，依據(jù)不同的分子分型，可以相對有針對性的制訂個體化的治療方案 。其中Luminal B（HER-2型）和HER-2型，這兩種類型的乳腺癌存在HER-2基因的擴增！依據(jù)目前的乳腺癌指南，該類乳腺癌必須使用抗HER-2的靶向治療 。使用后可以降低50%的復發(fā)率！??！目前抗HER-2靶向藥物包括曲妥珠單抗，帕妥珠單抗，TDM1，拉帕替尼，吡咯替尼等！曲妥珠單抗和帕妥珠單抗是首選的靶向治療藥物！不過，任何藥物都有不敏感的人群，原因主要是耐藥的發(fā)生 。
當曲妥珠單抗和帕妥珠單抗耐藥的時候，最佳選擇是更換抗HER-2靶向治療藥物 。目前推薦是TDM1，但中國大陸尚未上市，并且價格昂貴！因此可以選擇拉帕替尼或吡咯替尼 。吡咯替尼是國產(chǎn)新藥，針對曲妥珠單抗耐藥的，效果很好；依據(jù)目前研究結果，吡咯替尼的效果優(yōu)于拉帕替尼 。并且HER-2擴增的乳腺癌易發(fā)生腦轉移，曲妥珠單抗和帕妥珠單抗這兩種藥物不能通過血腦屏障進入腦內(nèi) 。
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