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1，長春中醫(yī)藥大學學報是核心期刊嗎《長春中醫(yī)藥大學學報》是中國科技核心期刊，但不是中文核心期刊。算是普通國家級期刊吧。

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3，服錯了就等于吃了毒藥究竟什么時候吃姜最好中域教育為你解答：成為好中醫(yī)的18字錦囊一、立大志第一點，立大志。我認為要成才，首先要立大志。首先要明確學醫(yī)的目的意義，即為什么要學醫(yī) 。在張仲景的《傷寒雜病論》序里，就講得很明確，“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”，仲景把學醫(yī)的目的給我們指出來了。“上以療君親之疾”，古代講天地君親師，“療君親之疾”，就是要忠孝。“下以救貧賤之厄”，對窮苦的百姓，我們就要仁愛 ?！爸幸员Ｉ黹L全”，就是我們學好醫(yī)，一方面要利他，另一方面能夠自利。“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”，也就是說要忠孝、仁愛、自利、利他。我們既然選擇了學醫(yī)這條道路，就要堅定不移地走下去，而且一定要學好。吳鞠通在《溫病條辨》自序里說:“生民何辜，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也，學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)也 ?！爆F(xiàn)在有很多醫(yī)源性疾病，即是“不死于病，反死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也” 。學醫(yī)不容易，所以，學醫(yī)必須立大志，“學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)也” 。我給每一屆的學生上課時，都給他們講這段話。吳鞠通自己深有體會，因為他的侄子是給庸醫(yī)治死的，他還親自經(jīng)歷了“癸丑歲(公元1793年)都下瘟疫大行，其死于世俗之手者，不可勝數(shù)” 。所以，他在自序里寫了這么一段話。當年孫中山有一次到浙江來，跟著他的還有胡漢民。胡突然患痢疾，病情嚴重，當時就請杭州的名醫(yī)裘吉生治病，一副中藥下去，就把胡漢民的病治好了。孫中山非常高興，專門給裘吉生題詞“救民疾苦” 。所以我們要立大志，立大志干什么?立大志就是救民疾苦。而且，要立長志。立長志就是不能一曝十寒，三天打魚、兩天曬網(wǎng)，而是要幾十年如一日。中華文明史上下五千年，中國醫(yī)學有文字記載有兩千來年，我們?nèi)绻衙恳话倌甑尼t(yī)書濃縮成一年，來瀏覽一番，就得花二十年。所以學醫(yī)是不容易的。民國時期，浙江海寧人王國維，是一個大學問家，他引用宋代柳永詩說:“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴” 。學醫(yī)是要我們將一輩子的心血付在里頭，才能有所成就。所謂嘔心瀝血，絕不反悔。我有時寫文章寫到半夜，特別是到了后半夜，自己確實有一種心在滴血的感覺，是很辛苦的。所以蘇東坡說了那么一句話，叫“學書費紙，學醫(yī)費人” 。學書法，不知要費多少紙，才能夠成為一個書法家。所以叫“學書費紙” 。“學醫(yī)費人”即學醫(yī)要消耗人的精神，消耗人的氣血，也是相當苦的。所以學醫(yī)一定要立大志，而且要立長志，要幾十年如一日。二、讀經(jīng)典第二點，讀經(jīng)典。讀經(jīng)典誰都知道，但是要讀得好不容易。一般我們知道的就是四大經(jīng)典。四大經(jīng)典是《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病》。《溫病》一般是指吳鞠通的《溫病條辨》，因為吳鞠通系統(tǒng)地繼承了葉天士的學術(shù)思想。但也有一種說法，四大經(jīng)典是《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。《神農(nóng)本草經(jīng)》是相當好的一本書，實際上跟《內(nèi)經(jīng)》基本上是同時代的，《神農(nóng)本草經(jīng)》托名神農(nóng)，是當時有名的醫(yī)藥學家所寫的。深入鉆研《神農(nóng)本草經(jīng)》，確實能發(fā)現(xiàn)很多好的東西，但現(xiàn)在一般都把它疏忽了。這是四大經(jīng)典。還有四小經(jīng)典，就是《藥性賦》、《藥性歌括四百味》、《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學》。過去一般中醫(yī)學徒出身的多學習四小經(jīng)典，學徒來了以后，先學《藥性賦》、《藥性歌括四百味》，再學《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學》。有一次，我跟長春中醫(yī)藥大學的著名老中醫(yī)胡永盛教授交談，他覺得過去學四小經(jīng)典的人也蠻多的，因為是從小就學，一下子領(lǐng)會不了四大經(jīng)典。四小經(jīng)典是個童子功，要通讀、精讀。我跟我的學生說，你們最好這樣學《內(nèi)經(jīng)》，今天念上一篇《上古天真論》，明天念一篇《四氣調(diào)神大論》，后天再念一篇《陰陽離合論》，要反復地念，像念外語一樣。為什么現(xiàn)在英語四級考、六級考，每天都要背呢？我們中醫(yī)也是要背的，不背記不住，要反復地背，反復地吟誦。這才是童子功。我記得有一次與附屬醫(yī)院的陳意主任一起就餐，發(fā)現(xiàn)飯店的走廊上放了一些牡蠣，因為牡蠣肉可以吃，牡蠣殼沒有用，但卻可以入藥，所以飯店就專門把牡蠣殼搜集起來。我看到牡蠣，就脫口而出:“牡蠣澀精而虛汗收”，這是《藥性賦》里的一句話，沒想到陳主任等我說完了，馬上脫口而出:“知母止嗽而骨蒸退” 。因為《藥性賦》里是:“知母止嗽而骨蒸退，牡蠣澀精而虛汗收。”編得很精煉。這實際上也是中醫(yī)的基本功。所以，我希望大家要好好地去背，背到一定的時候就會變成有源頭的活水。背來干什么?背來用于臨床，這些經(jīng)文到臨床上能用得上去。我舉兩個例子，第一個就是方劑，因為我一直是教《方劑學》的，我到浙江中醫(yī)藥大學已教了三十年的《方劑學》。方劑記不住，是很傷腦筋的。我自己就吃過這個虧。比如有一個病人需要用甘露消毒丹，甘露消毒丹是治濕溫病的方，但我在寫甘露消毒丹的時候，就有一兩味藥記不得了，當然我也不恥下問，問我身邊的學生:“甘露消毒丹你看還有哪兩味藥??？”所以這就叫平時的功力，因為有好多處方不常用。有好多處方，一年可能僅用一兩次、兩三次，但是要儲存在你的腦海里。就像我們用電腦一樣，這電腦也必須有文字儲存進去，點擊一下才會出來。我們?nèi)绻话阎兴帯⒎絼?、四大?jīng)典記在腦子里，平時不念，到用的時候怎么能出來呢？所以我經(jīng)常問學生:“還有哪幾味藥？你看全不全。”比如說王清任的血府逐瘀湯用得比較多，但還有其他的通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯等。這幾個方大部分藥是差不多的，但也有幾味藥是完全不一樣的，很難記住。我這個人不善背，但我覺得還必須要背。起碼要記住方劑的組成，而且要記住為什么這樣組成，也就是這個方劑的配伍意義，才能夠針對病人的情況靈活加減、化裁 ?！秲?nèi)經(jīng)》的條文我們學來干嘛？也是為了指導臨床。我再給大家舉兩個例子，《內(nèi)經(jīng)》里有句條文:“諸寒之而熱者取之陰”，就是有一些發(fā)熱病人，用了寒涼清熱藥后，還是發(fā)熱，這個時候就要治他的陰分，是陰虛發(fā)熱，而不是實熱。第一個注解《內(nèi)經(jīng)》的是唐代的太醫(yī)令王冰，王冰認為:“寒之不寒，是無水也，當壯水之主，以制陽光 ?！奔从昧撕疀鏊幬餆嵬瞬幌氯?，是由于津液不足造成的陰虛內(nèi)熱，當補腎水，通過補腎水來制約亢盛的孤陽。所以說學習《內(nèi)經(jīng)》是為了指導我們的臨床。還有一句:“熱之而寒者取之陽”，有些寒涼的病證，用了熱藥，還是冷，這就要考慮是腎陽不足，即命門真火不足。所以王冰認為:“熱之不熱，是無火也，當益火之源，以消陰翳”益火之源就是益命門真陽。張景岳有一篇文章叫《大寶論》，就是專講命門真陽的作用。學以致用，學經(jīng)典是為了用，而且確實猶如有源頭的活水，學多了以后，在臨床上真的能用得上。三、跟名師第三，跟名師。這是非常重要的。葉天士曾經(jīng)跟師17人，稱為轉(zhuǎn)益多師。轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，受益于多個老師。我是一個吃過很多苦的人，但是也應該說是一個幸運兒。我在20歲前后，跟過浙江嘉興地區(qū)的幾個名中醫(yī) 。其中一個叫張宗良，是嘉善人。張宗良在抗日戰(zhàn)爭以前就已經(jīng)有聲望了，他醫(yī)術(shù)很高。還跟過一個叫余叔卿，嘉興人，也是個名醫(yī) 。當時是偷偷摸摸地跟，為什么呢?因為“十年動亂”開始后，我沒有書念了，這些醫(yī)生也都被打成了牛鬼蛇神。我偷偷摸摸跟著他們，他們看病，我就坐在邊上看看學學。在困難的年代里，余叔卿借給我?guī)撞酷t(yī)書，一部是《張幸青醫(yī)案》。張幸青是清末無錫的名醫(yī)，他一輩子曾帶過40多個學生，是相當有名望的。余先生看我年紀雖小，但是很好學，就借給我，我認認真真地去讀《張幸青醫(yī)案》，然后把里邊好的醫(yī)案摘錄下來。他又借我一本《南宗景中醫(yī)內(nèi)科全書》。南宗景是浙江溫州永嘉人，也是個名醫(yī)，后來在上海行醫(yī)，專門寫了一本《南宗景中醫(yī)內(nèi)科全書》，很厚的上下兩本書，抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)前在上海出版。余叔卿先生跟我說，他當時向上海郵購這部書，保存到現(xiàn)在。我看了這本書受到了很大的啟發(fā) 。當時我才20歲，在農(nóng)村里行醫(yī)，我治不好的病人，就請他們?nèi)フ矣嘞壬?，余先生治了以后，我再把余先生的方子拿來，好好地分析，為什么我治不?我用的什么藥?他用的什么藥?為什么他用這種方子?從而向他學習辨證用藥的關(guān)鍵。張宗良先生的醫(yī)理很好，書法很好，是個書法家。有一年夏天，他開個處方叫益元散，就是六一散加朱砂。他問我:“為什么叫益元散才我還有點悟性，回答他:“清其暑熱，即所以益其元氣 ?！币驗槭顭岷臍夤室?。張先生聽了很高興。當時這批老先生正在他們最受苦受難的時候，我去跟他們學習，從而建立了永恒的友誼。我27歲時，考到北京中醫(yī)學院，即現(xiàn)在的北京中醫(yī)藥大學，成為北京中醫(yī)學院的第一屆中醫(yī)研究生，也是中國歷史上的第一批中醫(yī)研究生。我幸運在哪里呢?因為當時北京中醫(yī)學院確實是名家云集，他們來給我們講課。任應秋先生是我國中醫(yī)理論的大師，他給我們講了半年的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》，每個星期講三次，每次整整3小時 ?！端貑枴凡缓弥v，《素問》也不好學，有幾個人能夠真正通讀過?劉渡舟先生是傷寒大師，教我們《傷寒論》，397條條文，就講了半年。馬雨人先生教我們《金匱》，也講半年。教《溫病》的是趙紹琴先生，趙老也講了半年 ?！斗絼W》呢，我是跟王綿之先生的，所以就打下了堅實的基礎(chǔ) 。因為這批先生，作為第一批中國歷史上的中醫(yī)教授，他們覺得很自豪、很高興，他們要把自己的經(jīng)驗傳授下去，所以真正是付了苦功了。而且當時研究生也招得少，北京中醫(yī)學院1978年招了29個，所以這就是精英教育。我們中醫(yī)的教育必須要精英教育。有的表面上看看都是中醫(yī)，但實際上是不是真正了解了方劑的組成原則、君臣佐使，未必見得。所以我們要加強中醫(yī)基本功的學習。當時一些大家如北京的祝諶予，是施今墨的學生，上海的金壽山、湖北的李今庸、北京的趙錫武、關(guān)幼波，都來給我們講學，傳授他們的經(jīng)驗，包括用方的經(jīng)驗。比如李今庸就講了十棗湯的用法 ?！秱摗防镉惺畻棞?，《金匱》里也有十棗湯，是泄水的方劑，現(xiàn)在用于治療胸水、腹水。十棗湯怎么個用法?它是三味藥：甘遂、大戟、芫花，分別搗為散，然后用大棗十枚煎湯，煎湯以后再加入藥末，要“平旦服” ?！捌降?，就是太陽從地平線上升起，天剛亮時吃十棗湯。仲景的煎服法是有道理的。因為人與天地相應，早上人們的陽氣升發(fā)，隨著大自然天陽之氣的振奮，在發(fā)揮藥物作用的時候，正好是快到中午時分，把水邪驅(qū)逐出去。如果到了晚上，天已黑了，再吃苦寒泄水藥，就不行，就會傷害陽氣，不利于逐水。都說學過十棗湯，但會不會用?為什么這么用?其中是有道理的。往往有的時候聽一些名家給我們講解，就會豁然開朗。所以要轉(zhuǎn)益多師，要想方設法地跟師。每個人那里學他個兩三招，你跟五個人就有十幾招了。要真正地繼承他們的學術(shù)經(jīng)驗。四、多臨證第四點，多臨證。也就是多臨床，中醫(yī)叫臨證 ?！笆熳x王叔和，不如臨證多”，王叔和寫了《脈經(jīng)》，但是《脈經(jīng)》讀得滾瓜爛熟，不如在病人身上多號脈，故必須要多臨證。臨證不多，脈學參悟不透。中醫(yī)辨證是望聞問切，我認為其中望診、切診是最重要的 ?！巴^之神，切而知之謂之巧” 。說實在的，“一問頭身二問汗”，你可以從頭問到腳，但你不能亂問。病人有時候所說的癥狀，有好多是假象，不是真象。我們看病看得久了就知道了，有許多病人說得亂七八糟的，好多都是假象，甚至可能什么都不是真的。但是舌苔、脈象，它是真象。尤其脈是真象。病的本質(zhì)在哪里，要通過辨證，特別是切脈是非常重要的，而現(xiàn)在把脈學都丟得差不多了。這個聞呢，是聞不到多少東西的。當然病比較嚴重，身上有些氣味是能聞得到，但現(xiàn)在有些女病人化妝得挺好，香水抹得很多，還能聞到什么?所以望聞問切，主要就是一個望，就是一個切。通過望、通過切，基本上能了解病情的百分之六七十以上，然后再問上幾句，就可以了。所以我認為一定要多臨證，把我們中醫(yī)的基本功，望聞問切的診斷方法，做到比較純熟。特別是脈學，這里我想多寫幾句。比如逍遙散證的病人來，往往病人左手的關(guān)脈是虛弦的，因為左關(guān)屬于肝，而右手的關(guān)脈應該是緩而無力的，右關(guān)屬于脾，病機是肝郁血虛脾弱，所以左關(guān)脈弦，而且弦而無力，是虛弦，主肝郁血虛。右關(guān)脈緩而無力，是脾弱的脈。而柴胡疏肝散證，應該是左關(guān)脈弦而有力。主肝氣，是氣機不能宣通，是實證，而且右關(guān)脾胃脈是比較有力的，是肝胃氣滯。還有大柴胡湯證，此人左手的關(guān)脈，應該是弦而有力的，而右關(guān)胃脈也是實大的，按之有力。因為大柴胡湯證是肝膽氣郁，是少陽證，但它又有陽明熱結(jié)，所以右關(guān)脈實大、重按有力。在此情況下，才可以用瀉下藥，宜大柴胡湯。大柴胡湯里有枳殼、有大黃，即方中又配合了一個承氣湯，是由小柴胡湯和小承氣湯加減變化而成的一個方，所以要憑脈。沒有出現(xiàn)相應的脈象，怎么可以隨便用大柴胡湯呢?怎樣才能學好脈學呢?首先要非常地心靜，《素問》里專門有一篇《脈要精微論》，脈學是至精至微的學問，“持脈有道，虛靜為?！?。要號脈，首先心里要虛、要靜。所謂虛就是不要帶有任何成見，清凈地、心無旁鶩地給患者號脈，千萬不可聊天、說笑。所以國醫(yī)大師何任先生，在給病人號脈時，是從來不說話的。名老中醫(yī)魏長春，耳聾，就是靠號脈的。對于魏老，我是非常敬佩的。記得1974年的春節(jié)，即35年前，那時候我在鄉(xiāng)下做醫(yī)生。因為仰慕魏老的臨床功力，我到杭州浙江省中醫(yī)院來，想偷學一下本領(lǐng)，站在他邊上，跟他聊幾句，學一點。但是我來了以后，見魏老很忙，再說他耳聾，也沒辦法跟他交流。但是我看他就是靠號脈，號了脈就開處方，病案寫得很清楚。這個時候，我正好看到他邊上有個桌子，他的一位學生在鋼版臘紙上刻一篇文章，題目叫《診脈須識常與變》。我靈機一動，回到鄉(xiāng)下就給魏老寫了一封信。我說:“尊敬的魏老，我想來向您學習，但是我來杭州看您的門診病人很多，我也沒法插話，但是我看到您有一篇文章，您的弟子在刻印，是不是能把您這篇文章讓我學學 ?！蔽豪洗_實很好，過了沒幾天，就把他這篇文章寄來了。我拿到文章，高興得不得了。這篇文章，因為刻印時有個別字刻錯了，魏老用紅筆將錯字都一一作了更正。這篇文章共一萬五千字。我在鄉(xiāng)下好好地研究了這篇文章。后來我到北京求學，把它當寶貝一樣帶到北京。1980年底，我到浙江中醫(yī)學院工作，又帶到了杭州。幾年前，我碰到了魏老的兒子魏睦森，我說:“魏主任，您的老爸有一篇文章在我這里，據(jù)我了解，這篇文章沒有公開發(fā)表過，我想把它整理出來發(fā)表 ?！睘槭裁茨?因為文章的發(fā)表，一般兩個版面就很了不起了。兩頁就是三千字。而這篇文章有一萬五千字，雜志上沒法發(fā)表。魏主任說:“好的，你整理吧 ?！蔽野堰@篇文章里大段引用《瀕湖脈學》的內(nèi)容刪去，保存最精華的部分一萬字左右，分兩期在《浙江中醫(yī)學院學報》上發(fā)表了。我自己的感悟：因為十指是連心的，我給病人號脈，心到則意到，意到則氣到。實際上就是與病人氣的交流，捕捉他生命的信息。臨證確實是要有功底的，沒有功底不行。去年二月份，有一位干部，病起的時候是個外感。當時就請我給他看，我就用了一個桑菊飲，再加了清熱的銀花之類。我是中午去看的，當天下午他來不及吃中藥。到了傍晚，體溫升得很高，而且大汗淋漓，被送到浙江醫(yī)院。第二天，他的秘書又打來電話，說是希望再給他看看。我再到浙江醫(yī)院去，根據(jù)辨證，他身大熱、汗大出、口大渴，還有脈洪大。這就是四大證。四大證就應用白虎湯。我們用中醫(yī)的理論，認為四大證就是陽明經(jīng)熱證，白虎湯：即用石膏、知母、甘草，再加了天花粉、蘆根、茅根、銀花，就這么幾味藥。用三副藥，燒退汗止，出院了。所以中醫(yī)離不開辨證，辨證論治，法無定法。有法，但是沒有定法，因為病是變化著的，是早晚可以改變的，所以應該是法無定法。早上是一個桑菊飲證，可能到了晚上，就變成了白虎湯證。五、學國學第五點，學國學。我認為中醫(yī)就是要學國學。什么叫國學?國學就是我國固有的文化，是我們中國人的精神家園所在。固有的文化就是中國傳統(tǒng)的文史哲，包括儒釋道。比如說儒家，那就是孔子、孟子。孔子是了不起的 ?？追蜃拥脑挘纭坝信笞赃h方來，不亦樂乎？”“學而時習之，不亦樂乎？”多好啊!“有朋自遠方來，不亦樂乎？”對朋友的到來，就應是一種很和善的、很高興、很偷悅的感覺 ?！皩W而時習之，不亦樂乎？”學習而且經(jīng)常溫習它，也是很高興的。孔老夫子要我們“學而不厭，誨人不倦”，要我們“知之為知之，不知為不知”，這些都是做人的道理，做學問的道理。道家的代表人物是老子，老子的《道德經(jīng)》也是很了不起的。老子的《道德經(jīng)》就講“道法自然”，還講到“治大國，如烹小鮮” 。我們知道燒一條小魚，將小魚放在鍋里，是不能隨便翻的。隨便翻，這條小魚就碎了。這些都是大智慧。中醫(yī)就要學傳統(tǒng)文化，乃至于仁人志士的文章、詩詞、歌賦，來汲取精神食糧。比如說我們讀文天祥的詩“人生自古誰無死，留取丹心照汗青”，比如我們讀范仲淹的《岳陽樓記》，要“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂” 。也就是這個范仲淹，他提出“不為良相，便為良醫(yī)” 。因為良相是治國的，良醫(yī)是治人的。實際上治國、治人的道理是相通的。包括一些小說，比如說《紅樓夢》、《西游記》，里面也有很多中醫(yī)的病案、方劑的記載，特別是《紅樓夢》里記載的一些病例，真的很好。因為當時賈府請一些太醫(yī)來看病，太醫(yī)開的病案、處方非常好，可以給我們以啟迪。古代還有一部《顏氏家訓》，《顏氏家訓》說:“士大夫三日不讀書，對鏡則面目可憎，對人則語言無味 ?！彼怨湃嗽啤案褂性姇鴼庾匀A” 。怎樣才能做到氣自華，必須要飽學。所以我們并不是光學醫(yī)、光學藥、光學方。真正有學問的醫(yī)生，他們必然飽讀詩書。我看楊繼蓀先生，書法很好，畫也很好。楊老是附屬醫(yī)院的老院長。但現(xiàn)在這樣的人實在太少 ?！额伿霞矣枴肥遣抗爬系臅幸磺Ф嗄甑臍v史。“士大夫三日不讀書，對鏡則面目可憎，對人則語言無味” 。我的看法，古人就是說你要不斷地學習，要終身教育。六、修道德第六點，修道德。怎樣做一個好的醫(yī)生，修道德是很重要的。國家中醫(yī)藥管理局提出要讀經(jīng)典、跟名師、多臨床，這三點是必須要的。但我覺得，僅這三點是不夠的，所以我說第一點是立大志，然后才是讀經(jīng)典、跟名師、多臨證，然后就是學國學、修道德。這樣才是真正的大醫(yī) 。所謂修道德，毛澤東在《紀念白求恩》這篇文章里講到要向白求恩學習，要“做一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益于人民的人” 。我很有幸，曾得到岳美中先生的指點。我考研究生的時候，指導老師填的是岳美中，但是很遺憾，等我收到了北京中醫(yī)學院的錄取通知書，岳美中就中風了，所以岳美中沒有親自帶我看病。岳美中是誠心想帶我的，復試時我到北京西苑醫(yī)院。岳美中說:“我非常歡迎你來，今后我們可以一起去看病 ?！钡任医拥戒浫⊥ㄖ獣搅吮本?，出了火車站，我就問岳老現(xiàn)在身體怎么樣。接站的老師說岳老已經(jīng)中風了。所以我沒能跟岳老，但我始終把岳老作為我的恩師。我到北京后，星期天常到醫(yī)院里去伺候岳老。有時候他身體好，會跟我講一些做人的道理、講一些用藥用方的經(jīng)驗、講一些詩詞。我也很有心，去看他以后，回到北京中醫(yī)學院，就把他跟我講的話都記下來。在北京期間，我看望岳老四十多次，我把他講的話都記了下來。他曾經(jīng)跟我說過那么幾副對聯(lián)，我覺得對我很有教育。記得我到北京復試，曾經(jīng)到過岳老家里，客廳里有副對聯(lián)，上聯(lián)是“治心何日能忘我”，要治理自己的心，到了哪一天能夠到達忘我的境界。下聯(lián)是“操術(shù)隨時可誤人”，就是我們做醫(yī)生的，操著這個醫(yī)術(shù)，隨時是會誤人的。只有通過治理自己的心，使得自己的心地能夠非常的清凈，能夠到達忘我的境界，做醫(yī)生才不至于誤人。所以叫“治心何日能忘我，操術(shù)隨時可誤人” 。這是岳老自撰的一副對聯(lián) 。有一次，岳老躺在病床上，看到我來了，很高興，笑著說:“你們南方竹子很多吧？”我說:“是，南方的竹子多 ?！彪S后他說了:“未出土前先有節(jié)，待參天后仍虛心 ?！敝褡?，還未出土之前就先有了節(jié)，等到竹高參天，但中間還是空的。我說:“老師啊，你這個話就是教育我們做人要有節(jié)氣。一個人在他沒有發(fā)達的時候，要有志向、有節(jié)氣，等到有朝一日真能實現(xiàn)自己的理想，仍然要胸懷寬廣 ?！边€有一次我去看岳老，他跟我說:“是大英雄能本色，是真名士自風流 ?！痹览险J為是大英雄能保持自己的本色 ?，F(xiàn)在某些人往往不能保持本色，真真假假。所以岳老說:“是大英雄能本色，是真名士自風流。”不管你的地位改變了，不管你處在什么情況下，你始終要保持本色。是真正的名士自然是風流的。金子始終是會發(fā)光的。所以岳老經(jīng)常在熏陶我、在教育我。所以我說我是受過很多苦的人，但是我又是幸運兒。得到名師的指點，他們的每一句話可以使我受用無窮。有一次他教我“業(yè)進德進”，就是事業(yè)要進步，道德也要進步。還有一次我去看岳老，他躺在病床上，睡著了，醒來睜開眼睛，岳老說:“我想給你取個字，你叫連建偉。我取個字給你，叫乾乾 ?！蔽也欢?，說:“怎么叫乾乾呢？”岳老說:“《周易》的第一個卦是乾卦，天行健，君子以自強不息，終日乾乾，夕惕若，天體是永遠不停地在運行，君子自強不息，到了晚上還不歇氣，所以叫乾乾。”我的老師，是真正關(guān)心我，真正使我們能夠成才。我最近看了一篇文章，叫“小成靠智，大成靠德”，小的成就可以靠智慧，大的成就是靠道德的 ?？追蜃邮恰按蟪芍潦ハ葞煛?，所以他能傳下來。我們要用高標準來要求自己，叫“知足知不足，有為有勿為” ?！爸恪?，是在生活上要知足，“知不足”，就是在事業(yè)上，在搞學問上知不足。“有為有勿為”，要有所作為，必須要有所放棄。特別是對身外之物，對名利要看淡 ?！袄煜吕砗竺?，活著人家說你怎么怎么好并不見得是真好，死了以后人家說你好才是真的好。利不是為了一己的私利，而是為了天下的利益，為了老百姓的利益。所以有些東西要看得開，放得下。下面我再講個葉熙春的故事。葉熙春，是真正的名中醫(yī)，余杭人。葉熙春解放前在上海行醫(yī)，病人很多。但是上海當?shù)赜幸慌谏鐣髅ィf你這個方子必須要讓病人拿到某個藥店去配藥，然后藥店里會給你好處，你如果不答應，就要找你麻煩。葉熙春很硬，你們要威脅我，我就不在上海呆了，我回杭州。葉熙春回杭州以后，為老百姓看病，療效很好。解放以后，黨和人民也給了他很高的榮譽，任浙江省衛(wèi)生廳副廳長。1956年秋，黃炎培先生寫了一首詩，最后一句就是“家家爭誦葉熙春”，葉熙春就是搞學問的，就是為老百姓看病的。他把錢財看破了，放下了。再看看現(xiàn)在，有些方子，君臣無序，雜亂無章。一個方子四十多味藥也在開，三十多味藥的屢見不鮮。還有的在每個方子里頭都用貴重藥物，如鐵皮石斛、炮山甲等，我心里很沉重。這些醫(yī)生也總結(jié)不出真經(jīng)驗，成不了醫(yī)學家。因為他這個處方?jīng)]法用，他沒法進行理論上的解釋。杭州河坊街上有個很小的藥店保和堂，店門兩邊掛有一副對聯(lián):“但愿世上人無病，無妨架上藥生塵” 。胡慶余堂的店訓是“戒欺”，不能欺騙人，丸散膏丹，到底是什么藥做的，誰都不知道。因為藥研碎了，分辨不出來。但是“修合有天知” 。所以我說古代藥店老板都要講良心，很值得深思。因為社會上畢竟還有相當一部分人，特別是得病的人，貧病交迫。所以我們要用較少的錢治愈較重的病，這才是高明的中醫(yī) 。說實在的，真正好的醫(yī)生是不講錢的。裘法祖是西醫(yī)的元老，解放前在德國學醫(yī)，解放后任同濟醫(yī)學院院長，一直是衛(wèi)生部教材編審委員會主任。他活到90多歲，我去北京開會，曾多次遇到過他，他跟我說:“一身正氣，兩袖清風，三餐溫飽，四大皆空 ?！彼拇?，指人的身體，人的身體是空的，但精神是永恒的。浙江大學醫(yī)學院的陸琦先生今年90歲，醫(yī)術(shù)高超。陸琦先生學者風度，非常儒雅。他親口跟我說“要保持一個好的心態(tài)最為重要” 。沒有好的心態(tài)就不可能高壽，高壽者基本上都是道德修養(yǎng)較高的人。一般都不太跟人計較。如果一天到晚跟人計較、人我是非，很難高壽。所以要提高我們的修養(yǎng) 。“為天地立心，為生民立命，為往圣繼絕學，為萬世開太平” 。以上六點，十八個字:立大志、讀經(jīng)典、跟名師、多臨證、學國學、修道德。這十八個字，實際上是一個系統(tǒng)工程，夠我們實踐一輩子的。中醫(yī)是相當了不起的一門學科，中醫(yī)是以中國古代哲學思想作為理論基礎(chǔ)的醫(yī)學，是以人為本的醫(yī)學，是構(gòu)建人與自然相和諧的醫(yī)學，是治未病的醫(yī)學，是致中和的醫(yī)學。中醫(yī)實際上是一個無盡的寶藏，毛澤東當年就講中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫。我們要深入寶山，采集寶物，然后加工成寶石，來構(gòu)建更加燦爛的光芒四射的寶庫。中域教育為你解答：成為好中醫(yī)的18字錦囊一、立大志第一點，立大志。我認為要成才，首先要立大志。首先要明確學醫(yī)的目的意義，即為什么要學醫(yī) 。在張仲景的《傷寒雜病論》序里，就講得很明確，“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”，仲景把學醫(yī)的目的給我們指出來了 ?！吧弦辕熅H之疾”，古代講天地君親師，“療君親之疾”，就是要忠孝 ?！跋乱跃蓉氋v之厄”，對窮苦的百姓，我們就要仁愛。“中以保身長全”，就是我們學好醫(yī)，一方面要利他，另一方面能夠自利 ?！吧弦辕熅H之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”，也就是說要忠孝、仁愛、自利、利他。我們既然選擇了學醫(yī)這條道路，就要堅定不移地走下去，而且一定要學好。吳鞠通在《溫病條辨》自序里說:“生民何辜，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也，學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)也 ?！爆F(xiàn)在有很多醫(yī)源性疾病，即是“不死于病，反死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也” 。學醫(yī)不容易，所以，學醫(yī)必須立大志，“學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)也” 。我給每一屆的學生上課時，都給他們講這段話。吳鞠通自己深有體會，因為他的侄子是給庸醫(yī)治死的，他還親自經(jīng)歷了“癸丑歲(公元1793年)都下瘟疫大行，其死于世俗之手者，不可勝數(shù)” 。所以，他在自序里寫了這么一段話。當年孫中山有一次到浙江來，跟著他的還有胡漢民。胡突然患痢疾，病情嚴重，當時就請杭州的名醫(yī)裘吉生治病，一副中藥下去，就把胡漢民的病治好了。孫中山非常高興，專門給裘吉生題詞“救民疾苦” 。所以我們要立大志，立大志干什么?立大志就是救民疾苦。而且，要立長志。立長志就是不能一曝十寒，三天打魚、兩天曬網(wǎng)，而是要幾十年如一日。中華文明史上下五千年，中國醫(yī)學有文字記載有兩千來年，我們?nèi)绻衙恳话倌甑尼t(yī)書濃縮成一年，來瀏覽一番，就得花二十年。所以學醫(yī)是不容易的。民國時期，浙江海寧人王國維，是一個大學問家，他引用宋代柳永詩說:“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴” 。學醫(yī)是要我們將一輩子的心血付在里頭，才能有所成就。所謂嘔心瀝血，絕不反悔。我有時寫文章寫到半夜，特別是到了后半夜，自己確實有一種心在滴血的感覺，是很辛苦的。所以蘇東坡說了那么一句話，叫“學書費紙，學醫(yī)費人” 。學書法，不知要費多少紙，才能夠成為一個書法家。所以叫“學書費紙” 。“學醫(yī)費人”即學醫(yī)要消耗人的精神，消耗人的氣血，也是相當苦的。所以學醫(yī)一定要立大志，而且要立長志，要幾十年如一日。二、讀經(jīng)典第二點，讀經(jīng)典。讀經(jīng)典誰都知道，但是要讀得好不容易。一般我們知道的就是四大經(jīng)典。四大經(jīng)典是《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病》 ?！稖夭　芬话闶侵竻蔷贤ǖ摹稖夭l辨》，因為吳鞠通系統(tǒng)地繼承了葉天士的學術(shù)思想。但也有一種說法，四大經(jīng)典是《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《神農(nóng)本草經(jīng)》 ?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是相當好的一本書，實際上跟《內(nèi)經(jīng)》基本上是同時代的，《神農(nóng)本草經(jīng)》托名神農(nóng)，是當時有名的醫(yī)藥學家所寫的。深入鉆研《神農(nóng)本草經(jīng)》，確實能發(fā)現(xiàn)很多好的東西，但現(xiàn)在一般都把它疏忽了。這是四大經(jīng)典。還有四小經(jīng)典，就是《藥性賦》、《藥性歌括四百味》、《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學》。過去一般中醫(yī)學徒出身的多學習四小經(jīng)典，學徒來了以后，先學《藥性賦》、《藥性歌括四百味》，再學《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學》。有一次，我跟長春中醫(yī)藥大學的著名老中醫(yī)胡永盛教授交談，他覺得過去學四小經(jīng)典的人也蠻多的，因為是從小就學，一下子領(lǐng)會不了四大經(jīng)典。四小經(jīng)典是個童子功，要通讀、精讀。我跟我的學生說，你們最好這樣學《內(nèi)經(jīng)》，今天念上一篇《上古天真論》，明天念一篇《四氣調(diào)神大論》，后天再念一篇《陰陽離合論》，要反復地念，像念外語一樣。為什么現(xiàn)在英語四級考、六級考，每天都要背呢？我們中醫(yī)也是要背的，不背記不住，要反復地背，反復地吟誦。這才是童子功。我記得有一次與附屬醫(yī)院的陳意主任一起就餐，發(fā)現(xiàn)飯店的走廊上放了一些牡蠣，因為牡蠣肉可以吃，牡蠣殼沒有用，但卻可以入藥，所以飯店就專門把牡蠣殼搜集起來。我看到牡蠣，就脫口而出:“牡蠣澀精而虛汗收”，這是《藥性賦》里的一句話，沒想到陳主任等我說完了，馬上脫口而出:“知母止嗽而骨蒸退” 。因為《藥性賦》里是:“知母止嗽而骨蒸退，牡蠣澀精而虛汗收。”編得很精煉。這實際上也是中醫(yī)的基本功。所以，我希望大家要好好地去背，背到一定的時候就會變成有源頭的活水。背來干什么?背來用于臨床，這些經(jīng)文到臨床上能用得上去。我舉兩個例子，第一個就是方劑，因為我一直是教《方劑學》的，我到浙江中醫(yī)藥大學已教了三十年的《方劑學》。方劑記不住，是很傷腦筋的。我自己就吃過這個虧。比如有一個病人需要用甘露消毒丹，甘露消毒丹是治濕溫病的方，但我在寫甘露消毒丹的時候，就有一兩味藥記不得了，當然我也不恥下問，問我身邊的學生:“甘露消毒丹你看還有哪兩味藥??？”所以這就叫平時的功力，因為有好多處方不常用。有好多處方，一年可能僅用一兩次、兩三次，但是要儲存在你的腦海里。就像我們用電腦一樣，這電腦也必須有文字儲存進去，點擊一下才會出來。我們?nèi)绻话阎兴?、方劑、四大?jīng)典記在腦子里，平時不念，到用的時候怎么能出來呢？所以我經(jīng)常問學生:“還有哪幾味藥？你看全不全 ?！北热缯f王清任的血府逐瘀湯用得比較多，但還有其他的通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯等。這幾個方大部分藥是差不多的，但也有幾味藥是完全不一樣的，很難記住。我這個人不善背，但我覺得還必須要背。起碼要記住方劑的組成，而且要記住為什么這樣組成，也就是這個方劑的配伍意義，才能夠針對病人的情況靈活加減、化裁。《內(nèi)經(jīng)》的條文我們學來干嘛？也是為了指導臨床。我再給大家舉兩個例子，《內(nèi)經(jīng)》里有句條文:“諸寒之而熱者取之陰”，就是有一些發(fā)熱病人，用了寒涼清熱藥后，還是發(fā)熱，這個時候就要治他的陰分，是陰虛發(fā)熱，而不是實熱。第一個注解《內(nèi)經(jīng)》的是唐代的太醫(yī)令王冰，王冰認為:“寒之不寒，是無水也，當壯水之主，以制陽光 ?！奔从昧撕疀鏊幬餆嵬瞬幌氯?，是由于津液不足造成的陰虛內(nèi)熱，當補腎水，通過補腎水來制約亢盛的孤陽。所以說學習《內(nèi)經(jīng)》是為了指導我們的臨床。還有一句:“熱之而寒者取之陽”，有些寒涼的病證，用了熱藥，還是冷，這就要考慮是腎陽不足，即命門真火不足。所以王冰認為:“熱之不熱，是無火也，當益火之源，以消陰翳”益火之源就是益命門真陽。張景岳有一篇文章叫《大寶論》，就是專講命門真陽的作用。學以致用，學經(jīng)典是為了用，而且確實猶如有源頭的活水，學多了以后，在臨床上真的能用得上。三、跟名師第三，跟名師。這是非常重要的。葉天士曾經(jīng)跟師17人，稱為轉(zhuǎn)益多師。轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，受益于多個老師。我是一個吃過很多苦的人，但是也應該說是一個幸運兒。我在20歲前后，跟過浙江嘉興地區(qū)的幾個名中醫(yī) 。其中一個叫張宗良，是嘉善人。張宗良在抗日戰(zhàn)爭以前就已經(jīng)有聲望了，他醫(yī)術(shù)很高。還跟過一個叫余叔卿，嘉興人，也是個名醫(yī) 。當時是偷偷摸摸地跟，為什么呢?因為“十年動亂”開始后，我沒有書念了，這些醫(yī)生也都被打成了牛鬼蛇神。我偷偷摸摸跟著他們，他們看病，我就坐在邊上看看學學。在困難的年代里，余叔卿借給我?guī)撞酷t(yī)書，一部是《張幸青醫(yī)案》。張幸青是清末無錫的名醫(yī)，他一輩子曾帶過40多個學生，是相當有名望的。余先生看我年紀雖小，但是很好學，就借給我，我認認真真地去讀《張幸青醫(yī)案》，然后把里邊好的醫(yī)案摘錄下來。他又借我一本《南宗景中醫(yī)內(nèi)科全書》。南宗景是浙江溫州永嘉人，也是個名醫(yī)，后來在上海行醫(yī)，專門寫了一本《南宗景中醫(yī)內(nèi)科全書》，很厚的上下兩本書，抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)前在上海出版。余叔卿先生跟我說，他當時向上海郵購這部書，保存到現(xiàn)在。我看了這本書受到了很大的啟發(fā) 。當時我才20歲，在農(nóng)村里行醫(yī)，我治不好的病人，就請他們?nèi)フ矣嘞壬?，余先生治了以后，我再把余先生的方子拿來，好好地分析，為什么我治不?我用的什么藥?他用的什么藥?為什么他用這種方子?從而向他學習辨證用藥的關(guān)鍵。張宗良先生的醫(yī)理很好，書法很好，是個書法家。有一年夏天，他開個處方叫益元散，就是六一散加朱砂。他問我:“為什么叫益元散才我還有點悟性，回答他:“清其暑熱，即所以益其元氣 ?！币驗槭顭岷臍夤室?。張先生聽了很高興。當時這批老先生正在他們最受苦受難的時候，我去跟他們學習，從而建立了永恒的友誼。我27歲時，考到北京中醫(yī)學院，即現(xiàn)在的北京中醫(yī)藥大學，成為北京中醫(yī)學院的第一屆中醫(yī)研究生，也是中國歷史上的第一批中醫(yī)研究生。我幸運在哪里呢?因為當時北京中醫(yī)學院確實是名家云集，他們來給我們講課。任應秋先生是我國中醫(yī)理論的大師，他給我們講了半年的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》，每個星期講三次，每次整整3小時 ?！端貑枴凡缓弥v，《素問》也不好學，有幾個人能夠真正通讀過?劉渡舟先生是傷寒大師，教我們《傷寒論》，397條條文，就講了半年。馬雨人先生教我們《金匱》，也講半年。教《溫病》的是趙紹琴先生，趙老也講了半年。《方劑學》呢，我是跟王綿之先生的，所以就打下了堅實的基礎(chǔ) 。因為這批先生，作為第一批中國歷史上的中醫(yī)教授，他們覺得很自豪、很高興，他們要把自己的經(jīng)驗傳授下去，所以真正是付了苦功了。而且當時研究生也招得少，北京中醫(yī)學院1978年招了29個，所以這就是精英教育。我們中醫(yī)的教育必須要精英教育。有的表面上看看都是中醫(yī)，但實際上是不是真正了解了方劑的組成原則、君臣佐使，未必見得。所以我們要加強中醫(yī)基本功的學習。當時一些大家如北京的祝諶予，是施今墨的學生，上海的金壽山、湖北的李今庸、北京的趙錫武、關(guān)幼波，都來給我們講學，傳授他們的經(jīng)驗，包括用方的經(jīng)驗。比如李今庸就講了十棗湯的用法。《傷寒論》里有十棗湯，《金匱》里也有十棗湯，是泄水的方劑，現(xiàn)在用于治療胸水、腹水。十棗湯怎么個用法?它是三味藥：甘遂、大戟、芫花，分別搗為散，然后用大棗十枚煎湯，煎湯以后再加入藥末，要“平旦服” ?！捌降?，就是太陽從地平線上升起，天剛亮時吃十棗湯。仲景的煎服法是有道理的。因為人與天地相應，早上人們的陽氣升發(fā)，隨著大自然天陽之氣的振奮，在發(fā)揮藥物作用的時候，正好是快到中午時分，把水邪驅(qū)逐出去。如果到了晚上，天已黑了，再吃苦寒泄水藥，就不行，就會傷害陽氣，不利于逐水。都說學過十棗湯，但會不會用?為什么這么用?其中是有道理的。往往有的時候聽一些名家給我們講解，就會豁然開朗。所以要轉(zhuǎn)益多師，要想方設法地跟師。每個人那里學他個兩三招，你跟五個人就有十幾招了。要真正地繼承他們的學術(shù)經(jīng)驗。四、多臨證第四點，多臨證。也就是多臨床，中醫(yī)叫臨證。“熟讀王叔和，不如臨證多”，王叔和寫了《脈經(jīng)》，但是《脈經(jīng)》讀得滾瓜爛熟，不如在病人身上多號脈，故必須要多臨證。臨證不多，脈學參悟不透。中醫(yī)辨證是望聞問切，我認為其中望診、切診是最重要的 ?！巴^之神，切而知之謂之巧” 。說實在的，“一問頭身二問汗”，你可以從頭問到腳，但你不能亂問。病人有時候所說的癥狀，有好多是假象，不是真象。我們看病看得久了就知道了，有許多病人說得亂七八糟的，好多都是假象，甚至可能什么都不是真的。但是舌苔、脈象，它是真象。尤其脈是真象。病的本質(zhì)在哪里，要通過辨證，特別是切脈是非常重要的，而現(xiàn)在把脈學都丟得差不多了。這個聞呢，是聞不到多少東西的。當然病比較嚴重，身上有些氣味是能聞得到，但現(xiàn)在有些女病人化妝得挺好，香水抹得很多，還能聞到什么?所以望聞問切，主要就是一個望，就是一個切。通過望、通過切，基本上能了解病情的百分之六七十以上，然后再問上幾句，就可以了。所以我認為一定要多臨證，把我們中醫(yī)的基本功，望聞問切的診斷方法，做到比較純熟。特別是脈學，這里我想多寫幾句。比如逍遙散證的病人來，往往病人左手的關(guān)脈是虛弦的，因為左關(guān)屬于肝，而右手的關(guān)脈應該是緩而無力的，右關(guān)屬于脾，病機是肝郁血虛脾弱，所以左關(guān)脈弦，而且弦而無力，是虛弦，主肝郁血虛。右關(guān)脈緩而無力，是脾弱的脈。而柴胡疏肝散證，應該是左關(guān)脈弦而有力。主肝氣，是氣機不能宣通，是實證，而且右關(guān)脾胃脈是比較有力的，是肝胃氣滯。還有大柴胡湯證，此人左手的關(guān)脈，應該是弦而有力的，而右關(guān)胃脈也是實大的，按之有力。因為大柴胡湯證是肝膽氣郁，是少陽證，但它又有陽明熱結(jié)，所以右關(guān)脈實大、重按有力。在此情況下，才可以用瀉下藥，宜大柴胡湯。大柴胡湯里有枳殼、有大黃，即方中又配合了一個承氣湯，是由小柴胡湯和小承氣湯加減變化而成的一個方，所以要憑脈。沒有出現(xiàn)相應的脈象，怎么可以隨便用大柴胡湯呢?怎樣才能學好脈學呢?首先要非常地心靜，《素問》里專門有一篇《脈要精微論》，脈學是至精至微的學問，“持脈有道，虛靜為?！?。要號脈，首先心里要虛、要靜。所謂虛就是不要帶有任何成見，清凈地、心無旁鶩地給患者號脈，千萬不可聊天、說笑。所以國醫(yī)大師何任先生，在給病人號脈時，是從來不說話的。名老中醫(yī)魏長春，耳聾，就是靠號脈的。對于魏老，我是非常敬佩的。記得1974年的春節(jié)，即35年前，那時候我在鄉(xiāng)下做醫(yī)生。因為仰慕魏老的臨床功力，我到杭州浙江省中醫(yī)院來，想偷學一下本領(lǐng)，站在他邊上，跟他聊幾句，學一點。但是我來了以后，見魏老很忙，再說他耳聾，也沒辦法跟他交流。但是我看他就是靠號脈，號了脈就開處方，病案寫得很清楚。這個時候，我正好看到他邊上有個桌子，他的一位學生在鋼版臘紙上刻一篇文章，題目叫《診脈須識常與變》。我靈機一動，回到鄉(xiāng)下就給魏老寫了一封信。我說:“尊敬的魏老，我想來向您學習，但是我來杭州看您的門診病人很多，我也沒法插話，但是我看到您有一篇文章，您的弟子在刻印，是不是能把您這篇文章讓我學學 ?！蔽豪洗_實很好，過了沒幾天，就把他這篇文章寄來了。我拿到文章，高興得不得了。這篇文章，因為刻印時有個別字刻錯了，魏老用紅筆將錯字都一一作了更正。這篇文章共一萬五千字。我在鄉(xiāng)下好好地研究了這篇文章。后來我到北京求學，把它當寶貝一樣帶到北京。1980年底，我到浙江中醫(yī)學院工作，又帶到了杭州。幾年前，我碰到了魏老的兒子魏睦森，我說:“魏主任，您的老爸有一篇文章在我這里，據(jù)我了解，這篇文章沒有公開發(fā)表過，我想把它整理出來發(fā)表 ?！睘槭裁茨?因為文章的發(fā)表，一般兩個版面就很了不起了。兩頁就是三千字。而這篇文章有一萬五千字，雜志上沒法發(fā)表。魏主任說:“好的，你整理吧。”我把這篇文章里大段引用《瀕湖脈學》的內(nèi)容刪去，保存最精華的部分一萬字左右，分兩期在《浙江中醫(yī)學院學報》上發(fā)表了。我自己的感悟：因為十指是連心的，我給病人號脈，心到則意到，意到則氣到。實際上就是與病人氣的交流，捕捉他生命的信息。臨證確實是要有功底的，沒有功底不行。去年二月份，有一位干部，病起的時候是個外感。當時就請我給他看，我就用了一個桑菊飲，再加了清熱的銀花之類。我是中午去看的，當天下午他來不及吃中藥。到了傍晚，體溫升得很高，而且大汗淋漓，被送到浙江醫(yī)院。第二天，他的秘書又打來電話，說是希望再給他看看。我再到浙江醫(yī)院去，根據(jù)辨證，他身大熱、汗大出、口大渴，還有脈洪大。這就是四大證。四大證就應用白虎湯。我們用中醫(yī)的理論，認為四大證就是陽明經(jīng)熱證，白虎湯：即用石膏、知母、甘草，再加了天花粉、蘆根、茅根、銀花，就這么幾味藥。用三副藥，燒退汗止，出院了。所以中醫(yī)離不開辨證，辨證論治，法無定法。有法，但是沒有定法，因為病是變化著的，是早晚可以改變的，所以應該是法無定法。早上是一個桑菊飲證，可能到了晚上，就變成了白虎湯證。五、學國學第五點，學國學。我認為中醫(yī)就是要學國學。什么叫國學?國學就是我國固有的文化，是我們中國人的精神家園所在。固有的文化就是中國傳統(tǒng)的文史哲，包括儒釋道。比如說儒家，那就是孔子、孟子 ?？鬃邮橇瞬黄鸬??？追蜃拥脑挘纭坝信笞赃h方來，不亦樂乎？”“學而時習之，不亦樂乎？”多好啊!“有朋自遠方來，不亦樂乎？”對朋友的到來，就應是一種很和善的、很高興、很偷悅的感覺 ?！皩W而時習之，不亦樂乎？”學習而且經(jīng)常溫習它，也是很高興的 ?？桌戏蜃右覀儭皩W而不厭，誨人不倦”，要我們“知之為知之，不知為不知”，這些都是做人的道理，做學問的道理。道家的代表人物是老子，老子的《道德經(jīng)》也是很了不起的。老子的《道德經(jīng)》就講“道法自然”，還講到“治大國，如烹小鮮” 。我們知道燒一條小魚，將小魚放在鍋里，是不能隨便翻的。隨便翻，這條小魚就碎了。這些都是大智慧。中醫(yī)就要學傳統(tǒng)文化，乃至于仁人志士的文章、詩詞、歌賦，來汲取精神食糧。比如說我們讀文天祥的詩“人生自古誰無死，留取丹心照汗青”，比如我們讀范仲淹的《岳陽樓記》，要“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂” 。也就是這個范仲淹，他提出“不為良相，便為良醫(yī)” 。因為良相是治國的，良醫(yī)是治人的。實際上治國、治人的道理是相通的。包括一些小說，比如說《紅樓夢》、《西游記》，里面也有很多中醫(yī)的病案、方劑的記載，特別是《紅樓夢》里記載的一些病例，真的很好。因為當時賈府請一些太醫(yī)來看病，太醫(yī)開的病案、處方非常好，可以給我們以啟迪。古代還有一部《顏氏家訓》，《顏氏家訓》說:“士大夫三日不讀書，對鏡則面目可憎，對人則語言無味 ?！彼怨湃嗽啤案褂性姇鴼庾匀A” 。怎樣才能做到氣自華，必須要飽學。所以我們并不是光學醫(yī)、光學藥、光學方。真正有學問的醫(yī)生，他們必然飽讀詩書。我看楊繼蓀先生，書法很好，畫也很好。楊老是附屬醫(yī)院的老院長。但現(xiàn)在這樣的人實在太少 ?！额伿霞矣枴肥遣抗爬系臅?，有一千多年的歷史 ?！笆看蠓蛉詹蛔x書，對鏡則面目可憎，對人則語言無味” 。我的看法，古人就是說你要不斷地學習，要終身教育。六、修道德第六點，修道德。怎樣做一個好的醫(yī)生，修道德是很重要的。國家中醫(yī)藥管理局提出要讀經(jīng)典、跟名師、多臨床，這三點是必須要的。但我覺得，僅這三點是不夠的，所以我說第一點是立大志，然后才是讀經(jīng)典、跟名師、多臨證，然后就是學國學、修道德。這樣才是真正的大醫(yī) 。所謂修道德，毛澤東在《紀念白求恩》這篇文章里講到要向白求恩學習，要“做一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益于人民的人” 。我很有幸，曾得到岳美中先生的指點。我考研究生的時候，指導老師填的是岳美中，但是很遺憾，等我收到了北京中醫(yī)學院的錄取通知書，岳美中就中風了，所以岳美中沒有親自帶我看病。岳美中是誠心想帶我的，復試時我到北京西苑醫(yī)院。岳美中說:“我非常歡迎你來，今后我們可以一起去看病。”等我接到錄取通知書到了北京，出了火車站，我就問岳老現(xiàn)在身體怎么樣。接站的老師說岳老已經(jīng)中風了。所以我沒能跟岳老，但我始終把岳老作為我的恩師。我到北京后，星期天常到醫(yī)院里去伺候岳老。有時候他身體好，會跟我講一些做人的道理、講一些用藥用方的經(jīng)驗、講一些詩詞。我也很有心，去看他以后，回到北京中醫(yī)學院，就把他跟我講的話都記下來。在北京期間，我看望岳老四十多次，我把他講的話都記了下來。他曾經(jīng)跟我說過那么幾副對聯(lián)，我覺得對我很有教育。記得我到北京復試，曾經(jīng)到過岳老家里，客廳里有副對聯(lián)，上聯(lián)是“治心何日能忘我”，要治理自己的心，到了哪一天能夠到達忘我的境界。下聯(lián)是“操術(shù)隨時可誤人”，就是我們做醫(yī)生的，操著這個醫(yī)術(shù)，隨時是會誤人的。只有通過治理自己的心，使得自己的心地能夠非常的清凈，能夠到達忘我的境界，做醫(yī)生才不至于誤人。所以叫“治心何日能忘我，操術(shù)隨時可誤人” 。這是岳老自撰的一副對聯(lián) 。有一次，岳老躺在病床上，看到我來了，很高興，笑著說:“你們南方竹子很多吧？”我說:“是，南方的竹子多 ?！彪S后他說了:“未出土前先有節(jié)，待參天后仍虛心 ?！敝褡?，還未出土之前就先有了節(jié)，等到竹高參天，但中間還是空的。我說:“老師啊，你這個話就是教育我們做人要有節(jié)氣。一個人在他沒有發(fā)達的時候，要有志向、有節(jié)氣，等到有朝一日真能實現(xiàn)自己的理想，仍然要胸懷寬廣 ?！边€有一次我去看岳老，他跟我說:“是大英雄能本色，是真名士自風流 ?！痹览险J為是大英雄能保持自己的本色 ?，F(xiàn)在某些人往往不能保持本色，真真假假。所以岳老說:“是大英雄能本色，是真名士自風流 ?！辈还苣愕牡匚桓淖兞耍还苣闾幵谑裁辞闆r下，你始終要保持本色。是真正的名士自然是風流的。金子始終是會發(fā)光的。所以岳老經(jīng)常在熏陶我、在教育我。所以我說我是受過很多苦的人，但是我又是幸運兒。得到名師的指點，他們的每一句話可以使我受用無窮。有一次他教我“業(yè)進德進”，就是事業(yè)要進步，道德也要進步。還有一次我去看岳老，他躺在病床上，睡著了，醒來睜開眼睛，岳老說:“我想給你取個字，你叫連建偉。我取個字給你，叫乾乾 ?！蔽也欢f:“怎么叫乾乾呢？”岳老說:“《周易》的第一個卦是乾卦，天行健，君子以自強不息，終日乾乾，夕惕若，天體是永遠不停地在運行，君子自強不息，到了晚上還不歇氣，所以叫乾乾。”我的老師，是真正關(guān)心我，真正使我們能夠成才。我最近看了一篇文章，叫“小成靠智，大成靠德”，小的成就可以靠智慧，大的成就是靠道德的 ?？追蜃邮恰按蟪芍潦ハ葞煛保运軅飨聛?。我們要用高標準來要求自己，叫“知足知不足，有為有勿為” ?！爸恪?，是在生活上要知足，“知不足”，就是在事業(yè)上，在搞學問上知不足。“有為有勿為”，要有所作為，必須要有所放棄。特別是對身外之物，對名利要看淡。“利要天下利，名要身后名”，活著人家說你怎么怎么好并不見得是真好，死了以后人家說你好才是真的好。利不是為了一己的私利，而是為了天下的利益，為了老百姓的利益。所以有些東西要看得開，放得下。下面我再講個葉熙春的故事。葉熙春，是真正的名中醫(yī)，余杭人。葉熙春解放前在上海行醫(yī)，病人很多。但是上海當?shù)赜幸慌谏鐣髅ィf你這個方子必須要讓病人拿到某個藥店去配藥，然后藥店里會給你好處，你如果不答應，就要找你麻煩。葉熙春很硬，你們要威脅我，我就不在上海呆了，我回杭州。葉熙春回杭州以后，為老百姓看病，療效很好。解放以后，黨和人民也給了他很高的榮譽，任浙江省衛(wèi)生廳副廳長。1956年秋，黃炎培先生寫了一首詩，最后一句就是“家家爭誦葉熙春”，葉熙春就是搞學問的，就是為老百姓看病的。他把錢財看破了，放下了。再看看現(xiàn)在，有些方子，君臣無序，雜亂無章。一個方子四十多味藥也在開，三十多味藥的屢見不鮮。還有的在每個方子里頭都用貴重藥物，如鐵皮石斛、炮山甲等，我心里很沉重。這些醫(yī)生也總結(jié)不出真經(jīng)驗，成不了醫(yī)學家。因為他這個處方?jīng)]法用，他沒法進行理論上的解釋。杭州河坊街上有個很小的藥店保和堂，店門兩邊掛有一副對聯(lián):“但愿世上人無病，無妨架上藥生塵” 。胡慶余堂的店訓是“戒欺”，不能欺騙人，丸散膏丹，到底是什么藥做的，誰都不知道。因為藥研碎了，分辨不出來。但是“修合有天知” 。所以我說古代藥店老板都要講良心，很值得深思。因為社會上畢竟還有相當一部分人，特別是得病的人，貧病交迫。所以我們要用較少的錢治愈較重的病，這才是高明的中醫(yī) 。說實在的，真正好的醫(yī)生是不講錢的。裘法祖是西醫(yī)的元老，解放前在德國學醫(yī)，解放后任同濟醫(yī)學院院長，一直是衛(wèi)生部教材編審委員會主任。他活到90多歲，我去北京開會，曾多次遇到過他，他跟我說:“一身正氣，兩袖清風，三餐溫飽，四大皆空 ?！彼拇?，指人的身體，人的身體是空的，但精神是永恒的。浙江大學醫(yī)學院的陸琦先生今年90歲，醫(yī)術(shù)高超。陸琦先生學者風度，非常儒雅。他親口跟我說“要保持一個好的心態(tài)最為重要” 。沒有好的心態(tài)就不可能高壽，高壽者基本上都是道德修養(yǎng)較高的人。一般都不太跟人計較。如果一天到晚跟人計較、人我是非，很難高壽。所以要提高我們的修養(yǎng) ?！盀樘斓亓⑿模瑸樯窳⒚?，為往圣繼絕學，為萬世開太平” 。以上六點，十八個字:立大志、讀經(jīng)典、跟名師、多臨證、學國學、修道德。這十八個字，實際上是一個系統(tǒng)工程，夠我們實踐一輩子的。中醫(yī)是相當了不起的一門學科，中醫(yī)是以中國古代哲學思想作為理論基礎(chǔ)的醫(yī)學，是以人為本的醫(yī)學，是構(gòu)建人與自然相和諧的醫(yī)學，是治未病的醫(yī)學，是致中和的醫(yī)學。中醫(yī)實際上是一個無盡的寶藏，毛澤東當年就講中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫。我們要深入寶山，采集寶物，然后加工成寶石，來構(gòu)建更加燦爛的光芒四射的寶庫。無論是定位還是總體實力，還得是中醫(yī)學院（即現(xiàn)在的中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）第一，其余兩家各有分說，不好評判。中域教育為你解答：成為好中醫(yī)的18字錦囊一、立大志第一點，立大志。我認為要成才，首先要立大志。首先要明確學醫(yī)的目的意義，即為什么要學醫(yī) 。在張仲景的《傷寒雜病論》序里，就講得很明確，“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”，仲景把學醫(yī)的目的給我們指出來了。“上以療君親之疾”，古代講天地君親師，“療君親之疾”，就是要忠孝 ?！跋乱跃蓉氋v之厄”，對窮苦的百姓，我們就要仁愛 ?！爸幸员Ｉ黹L全”，就是我們學好醫(yī)，一方面要利他，另一方面能夠自利 ?！吧弦辕熅H之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”，也就是說要忠孝、仁愛、自利、利他。我們既然選擇了學醫(yī)這條道路，就要堅定不移地走下去，而且一定要學好。吳鞠通在《溫病條辨》自序里說:“生民何辜，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也，學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)也 ?！爆F(xiàn)在有很多醫(yī)源性疾病，即是“不死于病，反死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也” 。學醫(yī)不容易，所以，學醫(yī)必須立大志，“學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)也” 。我給每一屆的學生上課時，都給他們講這段話。吳鞠通自己深有體會，因為他的侄子是給庸醫(yī)治死的，他還親自經(jīng)歷了“癸丑歲(公元1793年)都下瘟疫大行，其死于世俗之手者，不可勝數(shù)” 。所以，他在自序里寫了這么一段話。當年孫中山有一次到浙江來，跟著他的還有胡漢民。胡突然患痢疾，病情嚴重，當時就請杭州的名醫(yī)裘吉生治病，一副中藥下去，就把胡漢民的病治好了。孫中山非常高興，專門給裘吉生題詞“救民疾苦” 。所以我們要立大志，立大志干什么?立大志就是救民疾苦。而且，要立長志。立長志就是不能一曝十寒，三天打魚、兩天曬網(wǎng)，而是要幾十年如一日。中華文明史上下五千年，中國醫(yī)學有文字記載有兩千來年，我們?nèi)绻衙恳话倌甑尼t(yī)書濃縮成一年，來瀏覽一番，就得花二十年。所以學醫(yī)是不容易的。民國時期，浙江海寧人王國維，是一個大學問家，他引用宋代柳永詩說:“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴” 。學醫(yī)是要我們將一輩子的心血付在里頭，才能有所成就。所謂嘔心瀝血，絕不反悔。我有時寫文章寫到半夜，特別是到了后半夜，自己確實有一種心在滴血的感覺，是很辛苦的。所以蘇東坡說了那么一句話，叫“學書費紙，學醫(yī)費人” 。學書法，不知要費多少紙，才能夠成為一個書法家。所以叫“學書費紙” ?！皩W醫(yī)費人”即學醫(yī)要消耗人的精神，消耗人的氣血，也是相當苦的。所以學醫(yī)一定要立大志，而且要立長志，要幾十年如一日。二、讀經(jīng)典第二點，讀經(jīng)典。讀經(jīng)典誰都知道，但是要讀得好不容易。一般我們知道的就是四大經(jīng)典。四大經(jīng)典是《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病》 ?！稖夭　芬话闶侵竻蔷贤ǖ摹稖夭l辨》，因為吳鞠通系統(tǒng)地繼承了葉天士的學術(shù)思想。但也有一種說法，四大經(jīng)典是《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《神農(nóng)本草經(jīng)》 ?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是相當好的一本書，實際上跟《內(nèi)經(jīng)》基本上是同時代的，《神農(nóng)本草經(jīng)》托名神農(nóng)，是當時有名的醫(yī)藥學家所寫的。深入鉆研《神農(nóng)本草經(jīng)》，確實能發(fā)現(xiàn)很多好的東西，但現(xiàn)在一般都把它疏忽了。這是四大經(jīng)典。還有四小經(jīng)典，就是《藥性賦》、《藥性歌括四百味》、《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學》。過去一般中醫(yī)學徒出身的多學習四小經(jīng)典，學徒來了以后，先學《藥性賦》、《藥性歌括四百味》，再學《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學》。有一次，我跟長春中醫(yī)藥大學的著名老中醫(yī)胡永盛教授交談，他覺得過去學四小經(jīng)典的人也蠻多的，因為是從小就學，一下子領(lǐng)會不了四大經(jīng)典。四小經(jīng)典是個童子功，要通讀、精讀。我跟我的學生說，你們最好這樣學《內(nèi)經(jīng)》，今天念上一篇《上古天真論》，明天念一篇《四氣調(diào)神大論》，后天再念一篇《陰陽離合論》，要反復地念，像念外語一樣。為什么現(xiàn)在英語四級考、六級考，每天都要背呢？我們中醫(yī)也是要背的，不背記不住，要反復地背，反復地吟誦。這才是童子功。我記得有一次與附屬醫(yī)院的陳意主任一起就餐，發(fā)現(xiàn)飯店的走廊上放了一些牡蠣，因為牡蠣肉可以吃，牡蠣殼沒有用，但卻可以入藥，所以飯店就專門把牡蠣殼搜集起來。我看到牡蠣，就脫口而出:“牡蠣澀精而虛汗收”，這是《藥性賦》里的一句話，沒想到陳主任等我說完了，馬上脫口而出:“知母止嗽而骨蒸退” 。因為《藥性賦》里是:“知母止嗽而骨蒸退，牡蠣澀精而虛汗收 ?！本幍煤芫珶?。這實際上也是中醫(yī)的基本功。所以，我希望大家要好好地去背，背到一定的時候就會變成有源頭的活水。背來干什么?背來用于臨床，這些經(jīng)文到臨床上能用得上去。我舉兩個例子，第一個就是方劑，因為我一直是教《方劑學》的，我到浙江中醫(yī)藥大學已教了三十年的《方劑學》。方劑記不住，是很傷腦筋的。我自己就吃過這個虧。比如有一個病人需要用甘露消毒丹，甘露消毒丹是治濕溫病的方，但我在寫甘露消毒丹的時候，就有一兩味藥記不得了，當然我也不恥下問，問我身邊的學生:“甘露消毒丹你看還有哪兩味藥??？”所以這就叫平時的功力，因為有好多處方不常用。有好多處方，一年可能僅用一兩次、兩三次，但是要儲存在你的腦海里。就像我們用電腦一樣，這電腦也必須有文字儲存進去，點擊一下才會出來。我們?nèi)绻话阎兴?、方劑、四大?jīng)典記在腦子里，平時不念，到用的時候怎么能出來呢？所以我經(jīng)常問學生:“還有哪幾味藥？你看全不全。”比如說王清任的血府逐瘀湯用得比較多，但還有其他的通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯等。這幾個方大部分藥是差不多的，但也有幾味藥是完全不一樣的，很難記住。我這個人不善背，但我覺得還必須要背。起碼要記住方劑的組成，而且要記住為什么這樣組成，也就是這個方劑的配伍意義，才能夠針對病人的情況靈活加減、化裁 ?！秲?nèi)經(jīng)》的條文我們學來干嘛？也是為了指導臨床。我再給大家舉兩個例子，《內(nèi)經(jīng)》里有句條文:“諸寒之而熱者取之陰”，就是有一些發(fā)熱病人，用了寒涼清熱藥后，還是發(fā)熱，這個時候就要治他的陰分，是陰虛發(fā)熱，而不是實熱。第一個注解《內(nèi)經(jīng)》的是唐代的太醫(yī)令王冰，王冰認為:“寒之不寒，是無水也，當壯水之主，以制陽光 ?！奔从昧撕疀鏊幬餆嵬瞬幌氯ィ怯捎诮蛞翰蛔阍斐傻年幪搩?nèi)熱，當補腎水，通過補腎水來制約亢盛的孤陽。所以說學習《內(nèi)經(jīng)》是為了指導我們的臨床。還有一句:“熱之而寒者取之陽”，有些寒涼的病證，用了熱藥，還是冷，這就要考慮是腎陽不足，即命門真火不足。所以王冰認為:“熱之不熱，是無火也，當益火之源，以消陰翳”益火之源就是益命門真陽。張景岳有一篇文章叫《大寶論》，就是專講命門真陽的作用。學以致用，學經(jīng)典是為了用，而且確實猶如有源頭的活水，學多了以后，在臨床上真的能用得上。三、跟名師第三，跟名師。這是非常重要的。葉天士曾經(jīng)跟師17人，稱為轉(zhuǎn)益多師。轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，受益于多個老師。我是一個吃過很多苦的人，但是也應該說是一個幸運兒。我在20歲前后，跟過浙江嘉興地區(qū)的幾個名中醫(yī) 。其中一個叫張宗良，是嘉善人。張宗良在抗日戰(zhàn)爭以前就已經(jīng)有聲望了，他醫(yī)術(shù)很高。還跟過一個叫余叔卿，嘉興人，也是個名醫(yī) 。當時是偷偷摸摸地跟，為什么呢?因為“十年動亂”開始后，我沒有書念了，這些醫(yī)生也都被打成了牛鬼蛇神。我偷偷摸摸跟著他們，他們看病，我就坐在邊上看看學學。在困難的年代里，余叔卿借給我?guī)撞酷t(yī)書，一部是《張幸青醫(yī)案》。張幸青是清末無錫的名醫(yī)，他一輩子曾帶過40多個學生，是相當有名望的。余先生看我年紀雖小，但是很好學，就借給我，我認認真真地去讀《張幸青醫(yī)案》，然后把里邊好的醫(yī)案摘錄下來。他又借我一本《南宗景中醫(yī)內(nèi)科全書》。南宗景是浙江溫州永嘉人，也是個名醫(yī)，后來在上海行醫(yī)，專門寫了一本《南宗景中醫(yī)內(nèi)科全書》，很厚的上下兩本書，抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)前在上海出版。余叔卿先生跟我說，他當時向上海郵購這部書，保存到現(xiàn)在。我看了這本書受到了很大的啟發(fā) 。當時我才20歲，在農(nóng)村里行醫(yī)，我治不好的病人，就請他們?nèi)フ矣嘞壬嘞壬瘟艘院?，我再把余先生的方子拿來，好好地分析，為什么我治不?我用的什么藥?他用的什么藥?為什么他用這種方子?從而向他學習辨證用藥的關(guān)鍵。張宗良先生的醫(yī)理很好，書法很好，是個書法家。有一年夏天，他開個處方叫益元散，就是六一散加朱砂。他問我:“為什么叫益元散才我還有點悟性，回答他:“清其暑熱，即所以益其元氣。”因為暑熱耗氣故也。張先生聽了很高興。當時這批老先生正在他們最受苦受難的時候，我去跟他們學習，從而建立了永恒的友誼。我27歲時，考到北京中醫(yī)學院，即現(xiàn)在的北京中醫(yī)藥大學，成為北京中醫(yī)學院的第一屆中醫(yī)研究生，也是中國歷史上的第一批中醫(yī)研究生。我幸運在哪里呢?因為當時北京中醫(yī)學院確實是名家云集，他們來給我們講課。任應秋先生是我國中醫(yī)理論的大師，他給我們講了半年的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》，每個星期講三次，每次整整3小時 ?！端貑枴凡缓弥v，《素問》也不好學，有幾個人能夠真正通讀過?劉渡舟先生是傷寒大師，教我們《傷寒論》，397條條文，就講了半年。馬雨人先生教我們《金匱》，也講半年。教《溫病》的是趙紹琴先生，趙老也講了半年 ?！斗絼W》呢，我是跟王綿之先生的，所以就打下了堅實的基礎(chǔ) 。因為這批先生，作為第一批中國歷史上的中醫(yī)教授，他們覺得很自豪、很高興，他們要把自己的經(jīng)驗傳授下去，所以真正是付了苦功了。而且當時研究生也招得少，北京中醫(yī)學院1978年招了29個，所以這就是精英教育。我們中醫(yī)的教育必須要精英教育。有的表面上看看都是中醫(yī)，但實際上是不是真正了解了方劑的組成原則、君臣佐使，未必見得。所以我們要加強中醫(yī)基本功的學習。當時一些大家如北京的祝諶予，是施今墨的學生，上海的金壽山、湖北的李今庸、北京的趙錫武、關(guān)幼波，都來給我們講學，傳授他們的經(jīng)驗，包括用方的經(jīng)驗。比如李今庸就講了十棗湯的用法 ?！秱摗防镉惺畻棞?，《金匱》里也有十棗湯，是泄水的方劑，現(xiàn)在用于治療胸水、腹水。十棗湯怎么個用法?它是三味藥：甘遂、大戟、芫花，分別搗為散，然后用大棗十枚煎湯，煎湯以后再加入藥末，要“平旦服” 。“平旦”，就是太陽從地平線上升起，天剛亮時吃十棗湯。仲景的煎服法是有道理的。因為人與天地相應，早上人們的陽氣升發(fā)，隨著大自然天陽之氣的振奮，在發(fā)揮藥物作用的時候，正好是快到中午時分，把水邪驅(qū)逐出去。如果到了晚上，天已黑了，再吃苦寒泄水藥，就不行，就會傷害陽氣，不利于逐水。都說學過十棗湯，但會不會用?為什么這么用?其中是有道理的。往往有的時候聽一些名家給我們講解，就會豁然開朗。所以要轉(zhuǎn)益多師，要想方設法地跟師。每個人那里學他個兩三招，你跟五個人就有十幾招了。要真正地繼承他們的學術(shù)經(jīng)驗。四、多臨證第四點，多臨證。也就是多臨床，中醫(yī)叫臨證 ?！笆熳x王叔和，不如臨證多”，王叔和寫了《脈經(jīng)》，但是《脈經(jīng)》讀得滾瓜爛熟，不如在病人身上多號脈，故必須要多臨證。臨證不多，脈學參悟不透。中醫(yī)辨證是望聞問切，我認為其中望診、切診是最重要的。“望而知之謂之神，切而知之謂之巧” 。說實在的，“一問頭身二問汗”，你可以從頭問到腳，但你不能亂問。病人有時候所說的癥狀，有好多是假象，不是真象。我們看病看得久了就知道了，有許多病人說得亂七八糟的，好多都是假象，甚至可能什么都不是真的。但是舌苔、脈象，它是真象。尤其脈是真象。病的本質(zhì)在哪里，要通過辨證，特別是切脈是非常重要的，而現(xiàn)在把脈學都丟得差不多了。這個聞呢，是聞不到多少東西的。當然病比較嚴重，身上有些氣味是能聞得到，但現(xiàn)在有些女病人化妝得挺好，香水抹得很多，還能聞到什么?所以望聞問切，主要就是一個望，就是一個切。通過望、通過切，基本上能了解病情的百分之六七十以上，然后再問上幾句，就可以了。所以我認為一定要多臨證，把我們中醫(yī)的基本功，望聞問切的診斷方法，做到比較純熟。特別是脈學，這里我想多寫幾句。比如逍遙散證的病人來，往往病人左手的關(guān)脈是虛弦的，因為左關(guān)屬于肝，而右手的關(guān)脈應該是緩而無力的，右關(guān)屬于脾，病機是肝郁血虛脾弱，所以左關(guān)脈弦，而且弦而無力，是虛弦，主肝郁血虛。右關(guān)脈緩而無力，是脾弱的脈。而柴胡疏肝散證，應該是左關(guān)脈弦而有力。主肝氣，是氣機不能宣通，是實證，而且右關(guān)脾胃脈是比較有力的，是肝胃氣滯。還有大柴胡湯證，此人左手的關(guān)脈，應該是弦而有力的，而右關(guān)胃脈也是實大的，按之有力。因為大柴胡湯證是肝膽氣郁，是少陽證，但它又有陽明熱結(jié)，所以右關(guān)脈實大、重按有力。在此情況下，才可以用瀉下藥，宜大柴胡湯。大柴胡湯里有枳殼、有大黃，即方中又配合了一個承氣湯，是由小柴胡湯和小承氣湯加減變化而成的一個方，所以要憑脈。沒有出現(xiàn)相應的脈象，怎么可以隨便用大柴胡湯呢?怎樣才能學好脈學呢?首先要非常地心靜，《素問》里專門有一篇《脈要精微論》，脈學是至精至微的學問，“持脈有道，虛靜為保” 。要號脈，首先心里要虛、要靜。所謂虛就是不要帶有任何成見，清凈地、心無旁鶩地給患者號脈，千萬不可聊天、說笑。所以國醫(yī)大師何任先生，在給病人號脈時，是從來不說話的。名老中醫(yī)魏長春，耳聾，就是靠號脈的。對于魏老，我是非常敬佩的。記得1974年的春節(jié)，即35年前，那時候我在鄉(xiāng)下做醫(yī)生。因為仰慕魏老的臨床功力，我到杭州浙江省中醫(yī)院來，想偷學一下本領(lǐng)，站在他邊上，跟他聊幾句，學一點。但是我來了以后，見魏老很忙，再說他耳聾，也沒辦法跟他交流。但是我看他就是靠號脈，號了脈就開處方，病案寫得很清楚。這個時候，我正好看到他邊上有個桌子，他的一位學生在鋼版臘紙上刻一篇文章，題目叫《診脈須識常與變》。我靈機一動，回到鄉(xiāng)下就給魏老寫了一封信。我說:“尊敬的魏老，我想來向您學習，但是我來杭州看您的門診病人很多，我也沒法插話，但是我看到您有一篇文章，您的弟子在刻印，是不是能把您這篇文章讓我學學。”魏老確實很好，過了沒幾天，就把他這篇文章寄來了。我拿到文章，高興得不得了。這篇文章，因為刻印時有個別字刻錯了，魏老用紅筆將錯字都一一作了更正。這篇文章共一萬五千字。我在鄉(xiāng)下好好地研究了這篇文章。后來我到北京求學，把它當寶貝一樣帶到北京。1980年底，我到浙江中醫(yī)學院工作，又帶到了杭州。幾年前，我碰到了魏老的兒子魏睦森，我說:“魏主任，您的老爸有一篇文章在我這里，據(jù)我了解，這篇文章沒有公開發(fā)表過，我想把它整理出來發(fā)表。”為什么呢?因為文章的發(fā)表，一般兩個版面就很了不起了。兩頁就是三千字。而這篇文章有一萬五千字，雜志上沒法發(fā)表。魏主任說:“好的，你整理吧 ?！蔽野堰@篇文章里大段引用《瀕湖脈學》的內(nèi)容刪去，保存最精華的部分一萬字左右，分兩期在《浙江中醫(yī)學院學報》上發(fā)表了。我自己的感悟：因為十指是連心的，我給病人號脈，心到則意到，意到則氣到。實際上就是與病人氣的交流，捕捉他生命的信息。臨證確實是要有功底的，沒有功底不行。去年二月份，有一位干部，病起的時候是個外感。當時就請我給他看，我就用了一個桑菊飲，再加了清熱的銀花之類。我是中午去看的，當天下午他來不及吃中藥。到了傍晚，體溫升得很高，而且大汗淋漓，被送到浙江醫(yī)院。第二天，他的秘書又打來電話，說是希望再給他看看。我再到浙江醫(yī)院去，根據(jù)辨證，他身大熱、汗大出、口大渴，還有脈洪大。這就是四大證。四大證就應用白虎湯。我們用中醫(yī)的理論，認為四大證就是陽明經(jīng)熱證，白虎湯：即用石膏、知母、甘草，再加了天花粉、蘆根、茅根、銀花，就這么幾味藥。用三副藥，燒退汗止，出院了。所以中醫(yī)離不開辨證，辨證論治，法無定法。有法，但是沒有定法，因為病是變化著的，是早晚可以改變的，所以應該是法無定法。早上是一個桑菊飲證，可能到了晚上，就變成了白虎湯證。五、學國學第五點，學國學。我認為中醫(yī)就是要學國學。什么叫國學?國學就是我國固有的文化，是我們中國人的精神家園所在。固有的文化就是中國傳統(tǒng)的文史哲，包括儒釋道。比如說儒家，那就是孔子、孟子 ?？鬃邮橇瞬黄鸬??？追蜃拥脑?，如“有朋自遠方來，不亦樂乎？”“學而時習之，不亦樂乎？”多好啊!“有朋自遠方來，不亦樂乎？”對朋友的到來，就應是一種很和善的、很高興、很偷悅的感覺。“學而時習之，不亦樂乎？”學習而且經(jīng)常溫習它，也是很高興的 ?？桌戏蜃右覀儭皩W而不厭，誨人不倦”，要我們“知之為知之，不知為不知”，這些都是做人的道理，做學問的道理。道家的代表人物是老子，老子的《道德經(jīng)》也是很了不起的。老子的《道德經(jīng)》就講“道法自然”，還講到“治大國，如烹小鮮” 。我們知道燒一條小魚，將小魚放在鍋里，是不能隨便翻的。隨便翻，這條小魚就碎了。這些都是大智慧。中醫(yī)就要學傳統(tǒng)文化，乃至于仁人志士的文章、詩詞、歌賦，來汲取精神食糧。比如說我們讀文天祥的詩“人生自古誰無死，留取丹心照汗青”，比如我們讀范仲淹的《岳陽樓記》，要“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂” 。也就是這個范仲淹，他提出“不為良相，便為良醫(yī)” 。因為良相是治國的，良醫(yī)是治人的。實際上治國、治人的道理是相通的。包括一些小說，比如說《紅樓夢》、《西游記》，里面也有很多中醫(yī)的病案、方劑的記載，特別是《紅樓夢》里記載的一些病例，真的很好。因為當時賈府請一些太醫(yī)來看病，太醫(yī)開的病案、處方非常好，可以給我們以啟迪。古代還有一部《顏氏家訓》，《顏氏家訓》說:“士大夫三日不讀書，對鏡則面目可憎，對人則語言無味 ?！彼怨湃嗽啤案褂性姇鴼庾匀A” 。怎樣才能做到氣自華，必須要飽學。所以我們并不是光學醫(yī)、光學藥、光學方。真正有學問的醫(yī)生，他們必然飽讀詩書。我看楊繼蓀先生，書法很好，畫也很好。楊老是附屬醫(yī)院的老院長。但現(xiàn)在這樣的人實在太少 ?！额伿霞矣枴肥遣抗爬系臅幸磺Ф嗄甑臍v史 ?！笆看蠓蛉詹蛔x書，對鏡則面目可憎，對人則語言無味” 。我的看法，古人就是說你要不斷地學習，要終身教育。六、修道德第六點，修道德。怎樣做一個好的醫(yī)生，修道德是很重要的。國家中醫(yī)藥管理局提出要讀經(jīng)典、跟名師、多臨床，這三點是必須要的。但我覺得，僅這三點是不夠的，所以我說第一點是立大志，然后才是讀經(jīng)典、跟名師、多臨證，然后就是學國學、修道德。這樣才是真正的大醫(yī) 。所謂修道德，毛澤東在《紀念白求恩》這篇文章里講到要向白求恩學習，要“做一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益于人民的人” 。我很有幸，曾得到岳美中先生的指點。我考研究生的時候，指導老師填的是岳美中，但是很遺憾，等我收到了北京中醫(yī)學院的錄取通知書，岳美中就中風了，所以岳美中沒有親自帶我看病。岳美中是誠心想帶我的，復試時我到北京西苑醫(yī)院。岳美中說:“我非常歡迎你來，今后我們可以一起去看病。”等我接到錄取通知書到了北京，出了火車站，我就問岳老現(xiàn)在身體怎么樣。接站的老師說岳老已經(jīng)中風了。所以我沒能跟岳老，但我始終把岳老作為我的恩師。我到北京后，星期天常到醫(yī)院里去伺候岳老。有時候他身體好，會跟我講一些做人的道理、講一些用藥用方的經(jīng)驗、講一些詩詞。我也很有心，去看他以后，回到北京中醫(yī)學院，就把他跟我講的話都記下來。在北京期間，我看望岳老四十多次，我把他講的話都記了下來。他曾經(jīng)跟我說過那么幾副對聯(lián)，我覺得對我很有教育。記得我到北京復試，曾經(jīng)到過岳老家里，客廳里有副對聯(lián)，上聯(lián)是“治心何日能忘我”，要治理自己的心，到了哪一天能夠到達忘我的境界。下聯(lián)是“操術(shù)隨時可誤人”，就是我們做醫(yī)生的，操著這個醫(yī)術(shù)，隨時是會誤人的。只有通過治理自己的心，使得自己的心地能夠非常的清凈，能夠到達忘我的境界，做醫(yī)生才不至于誤人。所以叫“治心何日能忘我，操術(shù)隨時可誤人” 。這是岳老自撰的一副對聯(lián) 。有一次，岳老躺在病床上，看到我來了，很高興，笑著說:“你們南方竹子很多吧？”我說:“是，南方的竹子多 ?！彪S后他說了:“未出土前先有節(jié)，待參天后仍虛心 ?！敝褡樱€未出土之前就先有了節(jié)，等到竹高參天，但中間還是空的。我說:“老師啊，你這個話就是教育我們做人要有節(jié)氣。一個人在他沒有發(fā)達的時候，要有志向、有節(jié)氣，等到有朝一日真能實現(xiàn)自己的理想，仍然要胸懷寬廣 ?！边€有一次我去看岳老，他跟我說:“是大英雄能本色，是真名士自風流 ?！痹览险J為是大英雄能保持自己的本色。現(xiàn)在某些人往往不能保持本色，真真假假。所以岳老說:“是大英雄能本色，是真名士自風流 ?！辈还苣愕牡匚桓淖兞耍还苣闾幵谑裁辞闆r下，你始終要保持本色。是真正的名士自然是風流的。金子始終是會發(fā)光的。所以岳老經(jīng)常在熏陶我、在教育我。所以我說我是受過很多苦的人，但是我又是幸運兒。得到名師的指點，他們的每一句話可以使我受用無窮。有一次他教我“業(yè)進德進”，就是事業(yè)要進步，道德也要進步。還有一次我去看岳老，他躺在病床上，睡著了，醒來睜開眼睛，岳老說:“我想給你取個字，你叫連建偉。我取個字給你，叫乾乾 ?！蔽也欢?，說:“怎么叫乾乾呢？”岳老說:“《周易》的第一個卦是乾卦，天行健，君子以自強不息，終日乾乾，夕惕若，天體是永遠不停地在運行，君子自強不息，到了晚上還不歇氣，所以叫乾乾 ?！蔽业睦蠋煟钦嬲P(guān)心我，真正使我們能夠成才。我最近看了一篇文章，叫“小成靠智，大成靠德”，小的成就可以靠智慧，大的成就是靠道德的。孔夫子是“大成至圣先師”，所以他能傳下來。我們要用高標準來要求自己，叫“知足知不足，有為有勿為” 。“知足”，是在生活上要知足，“知不足”，就是在事業(yè)上，在搞學問上知不足 ?！坝袨橛形馂椤?，要有所作為，必須要有所放棄。特別是對身外之物，對名利要看淡 ?！袄煜吕?，名要身后名”，活著人家說你怎么怎么好并不見得是真好，死了以后人家說你好才是真的好。利不是為了一己的私利，而是為了天下的利益，為了老百姓的利益。所以有些東西要看得開，放得下。下面我再講個葉熙春的故事。葉熙春，是真正的名中醫(yī)，余杭人。葉熙春解放前在上海行醫(yī)，病人很多。但是上海當?shù)赜幸慌谏鐣髅ィf你這個方子必須要讓病人拿到某個藥店去配藥，然后藥店里會給你好處，你如果不答應，就要找你麻煩。葉熙春很硬，你們要威脅我，我就不在上海呆了，我回杭州。葉熙春回杭州以后，為老百姓看病，療效很好。解放以后，黨和人民也給了他很高的榮譽，任浙江省衛(wèi)生廳副廳長。1956年秋，黃炎培先生寫了一首詩，最后一句就是“家家爭誦葉熙春”，葉熙春就是搞學問的，就是為老百姓看病的。他把錢財看破了，放下了。再看看現(xiàn)在，有些方子，君臣無序，雜亂無章。一個方子四十多味藥也在開，三十多味藥的屢見不鮮。還有的在每個方子里頭都用貴重藥物，如鐵皮石斛、炮山甲等，我心里很沉重。這些醫(yī)生也總結(jié)不出真經(jīng)驗，成不了醫(yī)學家。因為他這個處方?jīng)]法用，他沒法進行理論上的解釋。杭州河坊街上有個很小的藥店保和堂，店門兩邊掛有一副對聯(lián):“但愿世上人無病，無妨架上藥生塵” 。胡慶余堂的店訓是“戒欺”，不能欺騙人，丸散膏丹，到底是什么藥做的，誰都不知道。因為藥研碎了，分辨不出來。但是“修合有天知” 。所以我說古代藥店老板都要講良心，很值得深思。因為社會上畢竟還有相當一部分人，特別是得病的人，貧病交迫。所以我們要用較少的錢治愈較重的病，這才是高明的中醫(yī) 。說實在的，真正好的醫(yī)生是不講錢的。裘法祖是西醫(yī)的元老，解放前在德國學醫(yī)，解放后任同濟醫(yī)學院院長，一直是衛(wèi)生部教材編審委員會主任。他活到90多歲，我去北京開會，曾多次遇到過他，他跟我說:“一身正氣，兩袖清風，三餐溫飽，四大皆空 ?！彼拇螅溉说纳眢w，人的身體是空的，但精神是永恒的。浙江大學醫(yī)學院的陸琦先生今年90歲，醫(yī)術(shù)高超。陸琦先生學者風度，非常儒雅。他親口跟我說“要保持一個好的心態(tài)最為重要” 。沒有好的心態(tài)就不可能高壽，高壽者基本上都是道德修養(yǎng)較高的人。一般都不太跟人計較。如果一天到晚跟人計較、人我是非，很難高壽。所以要提高我們的修養(yǎng) 。“為天地立心，為生民立命，為往圣繼絕學，為萬世開太平” 。以上六點，十八個字:立大志、讀經(jīng)典、跟名師、多臨證、學國學、修道德。這十八個字，實際上是一個系統(tǒng)工程，夠我們實踐一輩子的。中醫(yī)是相當了不起的一門學科，中醫(yī)是以中國古代哲學思想作為理論基礎(chǔ)的醫(yī)學，是以人為本的醫(yī)學，是構(gòu)建人與自然相和諧的醫(yī)學，是治未病的醫(yī)學，是致中和的醫(yī)學。中醫(yī)實際上是一個無盡的寶藏，毛澤東當年就講中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫。我們要深入寶山，采集寶物，然后加工成寶石，來構(gòu)建更加燦爛的光芒四射的寶庫。無論是定位還是總體實力，還得是中醫(yī)學院（即現(xiàn)在的中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）第一，其余兩家各有分說，不好評判。中醫(yī)藥大學小五中域教育為你解答：成為好中醫(yī)的18字錦囊一、立大志第一點，立大志。我認為要成才，首先要立大志。首先要明確學醫(yī)的目的意義，即為什么要學醫(yī) 。在張仲景的《傷寒雜病論》序里，就講得很明確，“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”，仲景把學醫(yī)的目的給我們指出來了。“上以療君親之疾”，古代講天地君親師，“療君親之疾”，就是要忠孝。“下以救貧賤之厄”，對窮苦的百姓，我們就要仁愛 ?！爸幸员Ｉ黹L全”，就是我們學好醫(yī)，一方面要利他，另一方面能夠自利 ?！吧弦辕熅H之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”，也就是說要忠孝、仁愛、自利、利他。我們既然選擇了學醫(yī)這條道路，就要堅定不移地走下去，而且一定要學好。吳鞠通在《溫病條辨》自序里說:“生民何辜，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也，學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)也。”現(xiàn)在有很多醫(yī)源性疾病，即是“不死于病，反死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也” 。學醫(yī)不容易，所以，學醫(yī)必須立大志，“學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)也” 。我給每一屆的學生上課時，都給他們講這段話。吳鞠通自己深有體會，因為他的侄子是給庸醫(yī)治死的，他還親自經(jīng)歷了“癸丑歲(公元1793年)都下瘟疫大行，其死于世俗之手者，不可勝數(shù)” 。所以，他在自序里寫了這么一段話。當年孫中山有一次到浙江來，跟著他的還有胡漢民。胡突然患痢疾，病情嚴重，當時就請杭州的名醫(yī)裘吉生治病，一副中藥下去，就把胡漢民的病治好了。孫中山非常高興，專門給裘吉生題詞“救民疾苦” 。所以我們要立大志，立大志干什么?立大志就是救民疾苦。而且，要立長志。立長志就是不能一曝十寒，三天打魚、兩天曬網(wǎng)，而是要幾十年如一日。中華文明史上下五千年，中國醫(yī)學有文字記載有兩千來年，我們?nèi)绻衙恳话倌甑尼t(yī)書濃縮成一年，來瀏覽一番，就得花二十年。所以學醫(yī)是不容易的。民國時期，浙江海寧人王國維，是一個大學問家，他引用宋代柳永詩說:“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴” 。學醫(yī)是要我們將一輩子的心血付在里頭，才能有所成就。所謂嘔心瀝血，絕不反悔。我有時寫文章寫到半夜，特別是到了后半夜，自己確實有一種心在滴血的感覺，是很辛苦的。所以蘇東坡說了那么一句話，叫“學書費紙，學醫(yī)費人” 。學書法，不知要費多少紙，才能夠成為一個書法家。所以叫“學書費紙” 。“學醫(yī)費人”即學醫(yī)要消耗人的精神，消耗人的氣血，也是相當苦的。所以學醫(yī)一定要立大志，而且要立長志，要幾十年如一日。二、讀經(jīng)典第二點，讀經(jīng)典。讀經(jīng)典誰都知道，但是要讀得好不容易。一般我們知道的就是四大經(jīng)典。四大經(jīng)典是《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病》 ?！稖夭　芬话闶侵竻蔷贤ǖ摹稖夭l辨》，因為吳鞠通系統(tǒng)地繼承了葉天士的學術(shù)思想。但也有一種說法，四大經(jīng)典是《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《神農(nóng)本草經(jīng)》 ?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是相當好的一本書，實際上跟《內(nèi)經(jīng)》基本上是同時代的，《神農(nóng)本草經(jīng)》托名神農(nóng)，是當時有名的醫(yī)藥學家所寫的。深入鉆研《神農(nóng)本草經(jīng)》，確實能發(fā)現(xiàn)很多好的東西，但現(xiàn)在一般都把它疏忽了。這是四大經(jīng)典。還有四小經(jīng)典，就是《藥性賦》、《藥性歌括四百味》、《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學》。過去一般中醫(yī)學徒出身的多學習四小經(jīng)典，學徒來了以后，先學《藥性賦》、《藥性歌括四百味》，再學《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學》。有一次，我跟長春中醫(yī)藥大學的著名老中醫(yī)胡永盛教授交談，他覺得過去學四小經(jīng)典的人也蠻多的，因為是從小就學，一下子領(lǐng)會不了四大經(jīng)典。四小經(jīng)典是個童子功，要通讀、精讀。我跟我的學生說，你們最好這樣學《內(nèi)經(jīng)》，今天念上一篇《上古天真論》，明天念一篇《四氣調(diào)神大論》，后天再念一篇《陰陽離合論》，要反復地念，像念外語一樣。為什么現(xiàn)在英語四級考、六級考，每天都要背呢？我們中醫(yī)也是要背的，不背記不住，要反復地背，反復地吟誦。這才是童子功。我記得有一次與附屬醫(yī)院的陳意主任一起就餐，發(fā)現(xiàn)飯店的走廊上放了一些牡蠣，因為牡蠣肉可以吃，牡蠣殼沒有用，但卻可以入藥，所以飯店就專門把牡蠣殼搜集起來。我看到牡蠣，就脫口而出:“牡蠣澀精而虛汗收”，這是《藥性賦》里的一句話，沒想到陳主任等我說完了，馬上脫口而出:“知母止嗽而骨蒸退” 。因為《藥性賦》里是:“知母止嗽而骨蒸退，牡蠣澀精而虛汗收 ?！本幍煤芫珶?。這實際上也是中醫(yī)的基本功。所以，我希望大家要好好地去背，背到一定的時候就會變成有源頭的活水。背來干什么?背來用于臨床，這些經(jīng)文到臨床上能用得上去。我舉兩個例子，第一個就是方劑，因為我一直是教《方劑學》的，我到浙江中醫(yī)藥大學已教了三十年的《方劑學》。方劑記不住，是很傷腦筋的。我自己就吃過這個虧。比如有一個病人需要用甘露消毒丹，甘露消毒丹是治濕溫病的方，但我在寫甘露消毒丹的時候，就有一兩味藥記不得了，當然我也不恥下問，問我身邊的學生:“甘露消毒丹你看還有哪兩味藥??？”所以這就叫平時的功力，因為有好多處方不常用。有好多處方，一年可能僅用一兩次、兩三次，但是要儲存在你的腦海里。就像我們用電腦一樣，這電腦也必須有文字儲存進去，點擊一下才會出來。我們?nèi)绻话阎兴帯⒎絼?、四大?jīng)典記在腦子里，平時不念，到用的時候怎么能出來呢？所以我經(jīng)常問學生:“還有哪幾味藥？你看全不全 ?！北热缯f王清任的血府逐瘀湯用得比較多，但還有其他的通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯等。這幾個方大部分藥是差不多的，但也有幾味藥是完全不一樣的，很難記住。我這個人不善背，但我覺得還必須要背。起碼要記住方劑的組成，而且要記住為什么這樣組成，也就是這個方劑的配伍意義，才能夠針對病人的情況靈活加減、化裁。《內(nèi)經(jīng)》的條文我們學來干嘛？也是為了指導臨床。我再給大家舉兩個例子，《內(nèi)經(jīng)》里有句條文:“諸寒之而熱者取之陰”，就是有一些發(fā)熱病人，用了寒涼清熱藥后，還是發(fā)熱，這個時候就要治他的陰分，是陰虛發(fā)熱，而不是實熱。第一個注解《內(nèi)經(jīng)》的是唐代的太醫(yī)令王冰，王冰認為:“寒之不寒，是無水也，當壯水之主，以制陽光 ?！奔从昧撕疀鏊幬餆嵬瞬幌氯ィ怯捎诮蛞翰蛔阍斐傻年幪搩?nèi)熱，當補腎水，通過補腎水來制約亢盛的孤陽。所以說學習《內(nèi)經(jīng)》是為了指導我們的臨床。還有一句:“熱之而寒者取之陽”，有些寒涼的病證，用了熱藥，還是冷，這就要考慮是腎陽不足，即命門真火不足。所以王冰認為:“熱之不熱，是無火也，當益火之源，以消陰翳”益火之源就是益命門真陽。張景岳有一篇文章叫《大寶論》，就是專講命門真陽的作用。學以致用，學經(jīng)典是為了用，而且確實猶如有源頭的活水，學多了以后，在臨床上真的能用得上。三、跟名師第三，跟名師。這是非常重要的。葉天士曾經(jīng)跟師17人，稱為轉(zhuǎn)益多師。轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，受益于多個老師。我是一個吃過很多苦的人，但是也應該說是一個幸運兒。我在20歲前后，跟過浙江嘉興地區(qū)的幾個名中醫(yī) 。其中一個叫張宗良，是嘉善人。張宗良在抗日戰(zhàn)爭以前就已經(jīng)有聲望了，他醫(yī)術(shù)很高。還跟過一個叫余叔卿，嘉興人，也是個名醫(yī) 。當時是偷偷摸摸地跟，為什么呢?因為“十年動亂”開始后，我沒有書念了，這些醫(yī)生也都被打成了牛鬼蛇神。我偷偷摸摸跟著他們，他們看病，我就坐在邊上看看學學。在困難的年代里，余叔卿借給我?guī)撞酷t(yī)書，一部是《張幸青醫(yī)案》。張幸青是清末無錫的名醫(yī)，他一輩子曾帶過40多個學生，是相當有名望的。余先生看我年紀雖小，但是很好學，就借給我，我認認真真地去讀《張幸青醫(yī)案》，然后把里邊好的醫(yī)案摘錄下來。他又借我一本《南宗景中醫(yī)內(nèi)科全書》。南宗景是浙江溫州永嘉人，也是個名醫(yī)，后來在上海行醫(yī)，專門寫了一本《南宗景中醫(yī)內(nèi)科全書》，很厚的上下兩本書，抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)前在上海出版。余叔卿先生跟我說，他當時向上海郵購這部書，保存到現(xiàn)在。我看了這本書受到了很大的啟發(fā) 。當時我才20歲，在農(nóng)村里行醫(yī)，我治不好的病人，就請他們?nèi)フ矣嘞壬?，余先生治了以后，我再把余先生的方子拿來，好好地分析，為什么我治不?我用的什么藥?他用的什么藥?為什么他用這種方子?從而向他學習辨證用藥的關(guān)鍵。張宗良先生的醫(yī)理很好，書法很好，是個書法家。有一年夏天，他開個處方叫益元散，就是六一散加朱砂。他問我:“為什么叫益元散才我還有點悟性，回答他:“清其暑熱，即所以益其元氣 ?！币驗槭顭岷臍夤室?。張先生聽了很高興。當時這批老先生正在他們最受苦受難的時候，我去跟他們學習，從而建立了永恒的友誼。我27歲時，考到北京中醫(yī)學院，即現(xiàn)在的北京中醫(yī)藥大學，成為北京中醫(yī)學院的第一屆中醫(yī)研究生，也是中國歷史上的第一批中醫(yī)研究生。我幸運在哪里呢?因為當時北京中醫(yī)學院確實是名家云集，他們來給我們講課。任應秋先生是我國中醫(yī)理論的大師，他給我們講了半年的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》，每個星期講三次，每次整整3小時。《素問》不好講，《素問》也不好學，有幾個人能夠真正通讀過?劉渡舟先生是傷寒大師，教我們《傷寒論》，397條條文，就講了半年。馬雨人先生教我們《金匱》，也講半年。教《溫病》的是趙紹琴先生，趙老也講了半年 ?！斗絼W》呢，我是跟王綿之先生的，所以就打下了堅實的基礎(chǔ) 。因為這批先生，作為第一批中國歷史上的中醫(yī)教授，他們覺得很自豪、很高興，他們要把自己的經(jīng)驗傳授下去，所以真正是付了苦功了。而且當時研究生也招得少，北京中醫(yī)學院1978年招了29個，所以這就是精英教育。我們中醫(yī)的教育必須要精英教育。有的表面上看看都是中醫(yī)，但實際上是不是真正了解了方劑的組成原則、君臣佐使，未必見得。所以我們要加強中醫(yī)基本功的學習。當時一些大家如北京的祝諶予，是施今墨的學生，上海的金壽山、湖北的李今庸、北京的趙錫武、關(guān)幼波，都來給我們講學，傳授他們的經(jīng)驗，包括用方的經(jīng)驗。比如李今庸就講了十棗湯的用法 ?！秱摗防镉惺畻棞?，《金匱》里也有十棗湯，是泄水的方劑，現(xiàn)在用于治療胸水、腹水。十棗湯怎么個用法?它是三味藥：甘遂、大戟、芫花，分別搗為散，然后用大棗十枚煎湯，煎湯以后再加入藥末，要“平旦服” ?！捌降?，就是太陽從地平線上升起，天剛亮時吃十棗湯。仲景的煎服法是有道理的。因為人與天地相應，早上人們的陽氣升發(fā)，隨著大自然天陽之氣的振奮，在發(fā)揮藥物作用的時候，正好是快到中午時分，把水邪驅(qū)逐出去。如果到了晚上，天已黑了，再吃苦寒泄水藥，就不行，就會傷害陽氣，不利于逐水。都說學過十棗湯，但會不會用?為什么這么用?其中是有道理的。往往有的時候聽一些名家給我們講解，就會豁然開朗。所以要轉(zhuǎn)益多師，要想方設法地跟師。每個人那里學他個兩三招，你跟五個人就有十幾招了。要真正地繼承他們的學術(shù)經(jīng)驗。四、多臨證第四點，多臨證。也就是多臨床，中醫(yī)叫臨證 ?！笆熳x王叔和，不如臨證多”，王叔和寫了《脈經(jīng)》，但是《脈經(jīng)》讀得滾瓜爛熟，不如在病人身上多號脈，故必須要多臨證。臨證不多，脈學參悟不透。中醫(yī)辨證是望聞問切，我認為其中望診、切診是最重要的 ?！巴^之神，切而知之謂之巧” 。說實在的，“一問頭身二問汗”，你可以從頭問到腳，但你不能亂問。病人有時候所說的癥狀，有好多是假象，不是真象。我們看病看得久了就知道了，有許多病人說得亂七八糟的，好多都是假象，甚至可能什么都不是真的。但是舌苔、脈象，它是真象。尤其脈是真象。病的本質(zhì)在哪里，要通過辨證，特別是切脈是非常重要的，而現(xiàn)在把脈學都丟得差不多了。這個聞呢，是聞不到多少東西的。當然病比較嚴重，身上有些氣味是能聞得到，但現(xiàn)在有些女病人化妝得挺好，香水抹得很多，還能聞到什么?所以望聞問切，主要就是一個望，就是一個切。通過望、通過切，基本上能了解病情的百分之六七十以上，然后再問上幾句，就可以了。所以我認為一定要多臨證，把我們中醫(yī)的基本功，望聞問切的診斷方法，做到比較純熟。特別是脈學，這里我想多寫幾句。比如逍遙散證的病人來，往往病人左手的關(guān)脈是虛弦的，因為左關(guān)屬于肝，而右手的關(guān)脈應該是緩而無力的，右關(guān)屬于脾，病機是肝郁血虛脾弱，所以左關(guān)脈弦，而且弦而無力，是虛弦，主肝郁血虛。右關(guān)脈緩而無力，是脾弱的脈。而柴胡疏肝散證，應該是左關(guān)脈弦而有力。主肝氣，是氣機不能宣通，是實證，而且右關(guān)脾胃脈是比較有力的，是肝胃氣滯。還有大柴胡湯證，此人左手的關(guān)脈，應該是弦而有力的，而右關(guān)胃脈也是實大的，按之有力。因為大柴胡湯證是肝膽氣郁，是少陽證，但它又有陽明熱結(jié)，所以右關(guān)脈實大、重按有力。在此情況下，才可以用瀉下藥，宜大柴胡湯。大柴胡湯里有枳殼、有大黃，即方中又配合了一個承氣湯，是由小柴胡湯和小承氣湯加減變化而成的一個方，所以要憑脈。沒有出現(xiàn)相應的脈象，怎么可以隨便用大柴胡湯呢?怎樣才能學好脈學呢?首先要非常地心靜，《素問》里專門有一篇《脈要精微論》，脈學是至精至微的學問，“持脈有道，虛靜為保” 。要號脈，首先心里要虛、要靜。所謂虛就是不要帶有任何成見，清凈地、心無旁鶩地給患者號脈，千萬不可聊天、說笑。所以國醫(yī)大師何任先生，在給病人號脈時，是從來不說話的。名老中醫(yī)魏長春，耳聾，就是靠號脈的。對于魏老，我是非常敬佩的。記得1974年的春節(jié)，即35年前，那時候我在鄉(xiāng)下做醫(yī)生。因為仰慕魏老的臨床功力，我到杭州浙江省中醫(yī)院來，想偷學一下本領(lǐng)，站在他邊上，跟他聊幾句，學一點。但是我來了以后，見魏老很忙，再說他耳聾，也沒辦法跟他交流。但是我看他就是靠號脈，號了脈就開處方，病案寫得很清楚。這個時候，我正好看到他邊上有個桌子，他的一位學生在鋼版臘紙上刻一篇文章，題目叫《診脈須識常與變》。我靈機一動，回到鄉(xiāng)下就給魏老寫了一封信。我說:“尊敬的魏老，我想來向您學習，但是我來杭州看您的門診病人很多，我也沒法插話，但是我看到您有一篇文章，您的弟子在刻印，是不是能把您這篇文章讓我學學。”魏老確實很好，過了沒幾天，就把他這篇文章寄來了。我拿到文章，高興得不得了。這篇文章，因為刻印時有個別字刻錯了，魏老用紅筆將錯字都一一作了更正。這篇文章共一萬五千字。我在鄉(xiāng)下好好地研究了這篇文章。后來我到北京求學，把它當寶貝一樣帶到北京。1980年底，我到浙江中醫(yī)學院工作，又帶到了杭州。幾年前，我碰到了魏老的兒子魏睦森，我說:“魏主任，您的老爸有一篇文章在我這里，據(jù)我了解，這篇文章沒有公開發(fā)表過，我想把它整理出來發(fā)表 ?！睘槭裁茨?因為文章的發(fā)表，一般兩個版面就很了不起了。兩頁就是三千字。而這篇文章有一萬五千字，雜志上沒法發(fā)表。魏主任說:“好的，你整理吧 ?！蔽野堰@篇文章里大段引用《瀕湖脈學》的內(nèi)容刪去，保存最精華的部分一萬字左右，分兩期在《浙江中醫(yī)學院學報》上發(fā)表了。我自己的感悟：因為十指是連心的，我給病人號脈，心到則意到，意到則氣到。實際上就是與病人氣的交流，捕捉他生命的信息。臨證確實是要有功底的，沒有功底不行。去年二月份，有一位干部，病起的時候是個外感。當時就請我給他看，我就用了一個桑菊飲，再加了清熱的銀花之類。我是中午去看的，當天下午他來不及吃中藥。到了傍晚，體溫升得很高，而且大汗淋漓，被送到浙江醫(yī)院。第二天，他的秘書又打來電話，說是希望再給他看看。我再到浙江醫(yī)院去，根據(jù)辨證，他身大熱、汗大出、口大渴，還有脈洪大。這就是四大證。四大證就應用白虎湯。我們用中醫(yī)的理論，認為四大證就是陽明經(jīng)熱證，白虎湯：即用石膏、知母、甘草，再加了天花粉、蘆根、茅根、銀花，就這么幾味藥。用三副藥，燒退汗止，出院了。所以中醫(yī)離不開辨證，辨證論治，法無定法。有法，但是沒有定法，因為病是變化著的，是早晚可以改變的，所以應該是法無定法。早上是一個桑菊飲證，可能到了晚上，就變成了白虎湯證。五、學國學第五點，學國學。我認為中醫(yī)就是要學國學。什么叫國學?國學就是我國固有的文化，是我們中國人的精神家園所在。固有的文化就是中國傳統(tǒng)的文史哲，包括儒釋道。比如說儒家，那就是孔子、孟子 ?？鬃邮橇瞬黄鸬??？追蜃拥脑挘纭坝信笞赃h方來，不亦樂乎？”“學而時習之，不亦樂乎？”多好啊!“有朋自遠方來，不亦樂乎？”對朋友的到來，就應是一種很和善的、很高興、很偷悅的感覺 ?！皩W而時習之，不亦樂乎？”學習而且經(jīng)常溫習它，也是很高興的。孔老夫子要我們“學而不厭，誨人不倦”，要我們“知之為知之，不知為不知”，這些都是做人的道理，做學問的道理。道家的代表人物是老子，老子的《道德經(jīng)》也是很了不起的。老子的《道德經(jīng)》就講“道法自然”，還講到“治大國，如烹小鮮” 。我們知道燒一條小魚，將小魚放在鍋里，是不能隨便翻的。隨便翻，這條小魚就碎了。這些都是大智慧。中醫(yī)就要學傳統(tǒng)文化，乃至于仁人志士的文章、詩詞、歌賦，來汲取精神食糧。比如說我們讀文天祥的詩“人生自古誰無死，留取丹心照汗青”，比如我們讀范仲淹的《岳陽樓記》，要“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂” 。也就是這個范仲淹，他提出“不為良相，便為良醫(yī)” 。因為良相是治國的，良醫(yī)是治人的。實際上治國、治人的道理是相通的。包括一些小說，比如說《紅樓夢》、《西游記》，里面也有很多中醫(yī)的病案、方劑的記載，特別是《紅樓夢》里記載的一些病例，真的很好。因為當時賈府請一些太醫(yī)來看病，太醫(yī)開的病案、處方非常好，可以給我們以啟迪。古代還有一部《顏氏家訓》，《顏氏家訓》說:“士大夫三日不讀書，對鏡則面目可憎，對人則語言無味 ?！彼怨湃嗽啤案褂性姇鴼庾匀A” 。怎樣才能做到氣自華，必須要飽學。所以我們并不是光學醫(yī)、光學藥、光學方。真正有學問的醫(yī)生，他們必然飽讀詩書。我看楊繼蓀先生，書法很好，畫也很好。楊老是附屬醫(yī)院的老院長。但現(xiàn)在這樣的人實在太少。《顏氏家訓》是部古老的書，有一千多年的歷史 ?！笆看蠓蛉詹蛔x書，對鏡則面目可憎，對人則語言無味” 。我的看法，古人就是說你要不斷地學習，要終身教育。六、修道德第六點，修道德。怎樣做一個好的醫(yī)生，修道德是很重要的。國家中醫(yī)藥管理局提出要讀經(jīng)典、跟名師、多臨床，這三點是必須要的。但我覺得，僅這三點是不夠的，所以我說第一點是立大志，然后才是讀經(jīng)典、跟名師、多臨證，然后就是學國學、修道德。這樣才是真正的大醫(yī) 。所謂修道德，毛澤東在《紀念白求恩》這篇文章里講到要向白求恩學習，要“做一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益于人民的人” 。我很有幸，曾得到岳美中先生的指點。我考研究生的時候，指導老師填的是岳美中，但是很遺憾，等我收到了北京中醫(yī)學院的錄取通知書，岳美中就中風了，所以岳美中沒有親自帶我看病。岳美中是誠心想帶我的，復試時我到北京西苑醫(yī)院。岳美中說:“我非常歡迎你來，今后我們可以一起去看病 ?！钡任医拥戒浫⊥ㄖ獣搅吮本?，出了火車站，我就問岳老現(xiàn)在身體怎么樣。接站的老師說岳老已經(jīng)中風了。所以我沒能跟岳老，但我始終把岳老作為我的恩師。我到北京后，星期天常到醫(yī)院里去伺候岳老。有時候他身體好，會跟我講一些做人的道理、講一些用藥用方的經(jīng)驗、講一些詩詞。我也很有心，去看他以后，回到北京中醫(yī)學院，就把他跟我講的話都記下來。在北京期間，我看望岳老四十多次，我把他講的話都記了下來。他曾經(jīng)跟我說過那么幾副對聯(lián)，我覺得對我很有教育。記得我到北京復試，曾經(jīng)到過岳老家里，客廳里有副對聯(lián)，上聯(lián)是“治心何日能忘我”，要治理自己的心，到了哪一天能夠到達忘我的境界。下聯(lián)是“操術(shù)隨時可誤人”，就是我們做醫(yī)生的，操著這個醫(yī)術(shù)，隨時是會誤人的。只有通過治理自己的心，使得自己的心地能夠非常的清凈，能夠到達忘我的境界，做醫(yī)生才不至于誤人。所以叫“治心何日能忘我，操術(shù)隨時可誤人” 。這是岳老自撰的一副對聯(lián) 。有一次，岳老躺在病床上，看到我來了，很高興，笑著說:“你們南方竹子很多吧？”我說:“是，南方的竹子多。”隨后他說了:“未出土前先有節(jié)，待參天后仍虛心 ?！敝褡?，還未出土之前就先有了節(jié)，等到竹高參天，但中間還是空的。我說:“老師啊，你這個話就是教育我們做人要有節(jié)氣。一個人在他沒有發(fā)達的時候，要有志向、有節(jié)氣，等到有朝一日真能實現(xiàn)自己的理想，仍然要胸懷寬廣 ?！边€有一次我去看岳老，他跟我說:“是大英雄能本色，是真名士自風流 ?！痹览险J為是大英雄能保持自己的本色。現(xiàn)在某些人往往不能保持本色，真真假假。所以岳老說:“是大英雄能本色，是真名士自風流 ?！辈还苣愕牡匚桓淖兞?，不管你處在什么情況下，你始終要保持本色。是真正的名士自然是風流的。金子始終是會發(fā)光的。所以岳老經(jīng)常在熏陶我、在教育我。所以我說我是受過很多苦的人，但是我又是幸運兒。得到名師的指點，他們的每一句話可以使我受用無窮。有一次他教我“業(yè)進德進”，就是事業(yè)要進步，道德也要進步。還有一次我去看岳老，他躺在病床上，睡著了，醒來睜開眼睛，岳老說:“我想給你取個字，你叫連建偉。我取個字給你，叫乾乾。”我不懂，說:“怎么叫乾乾呢？”岳老說:“《周易》的第一個卦是乾卦，天行健，君子以自強不息，終日乾乾，夕惕若，天體是永遠不停地在運行，君子自強不息，到了晚上還不歇氣，所以叫乾乾。”我的老師，是真正關(guān)心我，真正使我們能夠成才。我最近看了一篇文章，叫“小成靠智，大成靠德”，小的成就可以靠智慧，大的成就是靠道德的。孔夫子是“大成至圣先師”，所以他能傳下來。我們要用高標準來要求自己，叫“知足知不足，有為有勿為” ?！爸恪?，是在生活上要知足，“知不足”，就是在事業(yè)上，在搞學問上知不足 ?！坝袨橛形馂椤?，要有所作為，必須要有所放棄。特別是對身外之物，對名利要看淡 ?！袄煜吕砗竺?，活著人家說你怎么怎么好并不見得是真好，死了以后人家說你好才是真的好。利不是為了一己的私利，而是為了天下的利益，為了老百姓的利益。所以有些東西要看得開，放得下。下面我再講個葉熙春的故事。葉熙春，是真正的名中醫(yī)，余杭人。葉熙春解放前在上海行醫(yī)，病人很多。但是上海當?shù)赜幸慌谏鐣髅?，說你這個方子必須要讓病人拿到某個藥店去配藥，然后藥店里會給你好處，你如果不答應，就要找你麻煩。葉熙春很硬，你們要威脅我，我就不在上海呆了，我回杭州。葉熙春回杭州以后，為老百姓看病，療效很好。解放以后，黨和人民也給了他很高的榮譽，任浙江省衛(wèi)生廳副廳長。1956年秋，黃炎培先生寫了一首詩，最后一句就是“家家爭誦葉熙春”，葉熙春就是搞學問的，就是為老百姓看病的。他把錢財看破了，放下了。再看看現(xiàn)在，有些方子，君臣無序，雜亂無章。一個方子四十多味藥也在開，三十多味藥的屢見不鮮。還有的在每個方子里頭都用貴重藥物，如鐵皮石斛、炮山甲等，我心里很沉重。這些醫(yī)生也總結(jié)不出真經(jīng)驗，成不了醫(yī)學家。因為他這個處方?jīng)]法用，他沒法進行理論上的解釋。杭州河坊街上有個很小的藥店保和堂，店門兩邊掛有一副對聯(lián):“但愿世上人無病，無妨架上藥生塵” 。胡慶余堂的店訓是“戒欺”，不能欺騙人，丸散膏丹，到底是什么藥做的，誰都不知道。因為藥研碎了，分辨不出來。但是“修合有天知” 。所以我說古代藥店老板都要講良心，很值得深思。因為社會上畢竟還有相當一部分人，特別是得病的人，貧病交迫。所以我們要用較少的錢治愈較重的病，這才是高明的中醫(yī) 。說實在的，真正好的醫(yī)生是不講錢的。裘法祖是西醫(yī)的元老，解放前在德國學醫(yī)，解放后任同濟醫(yī)學院院長，一直是衛(wèi)生部教材編審委員會主任。他活到90多歲，我去北京開會，曾多次遇到過他，他跟我說:“一身正氣，兩袖清風，三餐溫飽，四大皆空 ?！彼拇?，指人的身體，人的身體是空的，但精神是永恒的。浙江大學醫(yī)學院的陸琦先生今年90歲，醫(yī)術(shù)高超。陸琦先生學者風度，非常儒雅。他親口跟我說“要保持一個好的心態(tài)最為重要” 。沒有好的心態(tài)就不可能高壽，高壽者基本上都是道德修養(yǎng)較高的人。一般都不太跟人計較。如果一天到晚跟人計較、人我是非，很難高壽。所以要提高我們的修養(yǎng) ?！盀樘斓亓⑿模瑸樯窳⒚?，為往圣繼絕學，為萬世開太平” 。以上六點，十八個字:立大志、讀經(jīng)典、跟名師、多臨證、學國學、修道德。這十八個字，實際上是一個系統(tǒng)工程，夠我們實踐一輩子的。中醫(yī)是相當了不起的一門學科，中醫(yī)是以中國古代哲學思想作為理論基礎(chǔ)的醫(yī)學，是以人為本的醫(yī)學，是構(gòu)建人與自然相和諧的醫(yī)學，是治未病的醫(yī)學，是致中和的醫(yī)學。中醫(yī)實際上是一個無盡的寶藏，毛澤東當年就講中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫。我們要深入寶山，采集寶物，然后加工成寶石，來構(gòu)建更加燦爛的光芒四射的寶庫。無論是定位還是總體實力，還得是中醫(yī)學院（即現(xiàn)在的中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）第一，其余兩家各有分說，不好評判。中醫(yī)藥大學小五感謝邀請。姜是一種長焦調(diào)味料，不僅能夠去腥而且能夠增鮮，是料理中常用的一種食材，姜的營養(yǎng)豐富，富含多種有益成分，而且性溫暖胃，適合寒體人食用。沒有明確規(guī)定姜什么時候吃最好，當然也沒有絕對不能吃姜的時候，不過適宜吃姜還是在白天，晚上最好不要過度吃姜。熟話說：早上三片姜，賽過喝參湯，晚上吃姜，等于吃砒霜。不過早上吃姜真的這么好，晚上吃姜真的這么不好？人在清晨之時，胃中之氣有待升發(fā)，姜味辛性溫，含有姜辣素等活性成分，吃點姜可以健脾溫胃，可以快速激活胃部活動，并且姜中的揮發(fā)油可加快血液循環(huán)、興奮神經(jīng)，使全身變得溫暖，也能讓人快速精神振作。另外，平時如果得了風寒感冒，喝點姜湯也會減緩感冒癥狀。但是，到了晚上，人體應該是陽氣收斂、陰氣外盛，因此應該多吃清熱、下氣消食的食物，這樣更利于夜間休息，而姜中所含的姜酚會刺激腸道蠕動，白天可以增強脾胃功能，夜晚則可能成了影響睡眠傷及腸道的一大問題；其次，生姜的辛溫發(fā)散作用會影響人們夜間的正常休息，且晚上進食辛溫的生姜還很容易產(chǎn)生內(nèi)熱，日久出現(xiàn)“上火”的癥狀。不過說成是砒霜未免也有些過了，但可能真的會身體發(fā)熱，難以入睡。早上吃姜對身體的好處多，夜晚不宜大量食用。但是晚上吃少量的姜，比如把姜當成調(diào)料炒菜，并不會給健康帶來危害。風寒病適宜，熱性病不宜，寒性體質(zhì)適宜，熱性體質(zhì)不宜。姜最大的作用就是預防風寒感冒，相反，如果癥狀是發(fā)燒，口干咽痛，那么還是不要“火上澆油” 。另外，便秘的人應該少吃姜，因為便秘多屬于腸熱，此時如果過食生姜，也會加重癥狀。特別提醒大家，千萬不要食用腐爛的生姜，其中含有毒物質(zhì)，可誘發(fā)肝癌等。