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新農合大病保險范圍,農民生大病花掉醫療費20萬

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三大病保險報銷大病保險報銷起付線為10000元 ， 實行分段報銷 。區外大病保險報銷金額為15萬—2500—81125 = 66375元 ， 報銷比例為70% ?？梢?nbsp;， 花的越多 ， 大病保險報銷比例越高 。大病保險在統籌地區的報銷金額為1.5萬-1 ， 500-8.91萬= 5.94萬元 ， 報銷比例為70% ， 金額為5.94萬-1 ， 000 ， 070 = 3.458萬元 。
農民生大病花掉醫療費20萬 ， 新農合應該怎樣報銷？能不能全報？

新農合大病保險范圍,農民生大病花掉醫療費20萬



【新農合大病保險范圍,農民生大病花掉醫療費20萬】我是一名鄉鎮民政辦主任 ， 以你這個為例 ， 我來廣大農民朋友介紹一下這個問題 。全報肯定是不可能的 ， 即使是貧困戶低保戶也不能 ， 因為只有農村五保戶才能全部報銷 。因為身份不同 ， 在合療大病保險報銷以及醫療救助方面政策標準有區別 ， 題主沒有說明身份類別 ， 我就以一般農民予以解答 。一初步斷定大病花費了20萬 ， 這種情況肯定至少應該是在統籌區域內市級三級 ， 或者統籌區域外三級以上醫院治療 。
花費了20萬元 ， 不屬于政策范圍內費用自費不報銷肯定不少 ， 假設為5萬元 ， 政策范圍內費用15萬元 。我就以上面這兩個標準分別說明一下 。二合療報銷統籌區域內起付線1500元 ， 合療報銷比例60% 。合療報銷金額150000—15000.6=89100元 。統籌區域外起付線2500元 ， 合療報銷比例55% 。
合療報銷金額150000—25000.55=81125元 。不管是統籌區域內還是統籌區域外 ， 合療報銷都在出院的時候在醫院結算 。三大病保險報銷大病保險報銷的起付線是一萬元 ， 而且實行分段報銷 。1—5萬報銷比例60% ， 5—10萬報銷比例70% ， 10萬以上報銷比例80% 。一個自然年度累計封頂30萬元 。可以看出 ， 花費的越多大病保險報銷的比例越高 。
仍然以題主為例統籌區域內大病保險報銷金額為15000—1500—89100=59400元 ， 報銷比例70% ， 金額為59400—1000070=34580元 ?，F在統籌區域內合療和大病保險都實現了一站式結算 ， 在出院的時候和合療一起辦理 。統籌區域外大病保險報銷金額為150000—2500—81125=66375元 ， 按70%比例報銷 。
報銷金額為66375—100000.7=39463元 。許多地方統籌區域外大病保險報銷沒有實現一站式結算 ， 必須回到當地醫保局服務大廳辦理 。這一點很多農民朋友不清楚 ， 一定要記得 。大家可以比較一下 ， 統籌區域內兩項共計報銷89100 34580=123680元統籌區域內為81125 39463=120588元 。
差距很小三千元左右 。十五萬報銷了十二萬多 ， 報銷確實不少 。不過 ， 在絕大多數人的意識中 ， 往往都是以二十萬在計算報銷比例 ， 而且越是大病政策范圍外的自費費用越高 ， 給人的感覺報銷比例基本為百分之五十 。四醫療救助上面兩項是每個參加合療的農民都可以享受的政策 。而醫療救助只針對特殊群體 ， 不如貧困戶低保戶低收入家庭等 。
一般來說 ， 農民只有被認定為因病致貧才能享受醫療救助 ， 救助比例為其余政策范圍內費用的30% 。如果主體的病情被鑒定為因病致貧 ， 還可以享受八九千元的醫療救助 。以上是農民大病住院后報銷的全部 。可能有點啰嗦 ， 但還是為了農民朋友看清楚 ， 避免損失 。還是那句話 ， 我一直專注于三農 ， 服務于基層微課堂的農村農民 。歡迎評論區討論 ， 也可以私信 。我會認真的一一回復 。

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