?，斞劭撇捎玫聡?guó)研制的蔡司眼底斷層掃描儀 ， 給醫(yī)生提供了一個(gè)全新的診斷“窗口” ， 利用一定波長(zhǎng)的光學(xué)相干斷層掃描眼底成像 ， 僅需幾秒鐘 ， 眼底黃斑等一般儀器難以檢查的部位都可清晰呈現(xiàn) 。
OCT主要應(yīng)用于哪些領(lǐng)域？
不少患有眼科疾病特別是眼底疾病的患者 ， 在眼科醫(yī)院做檢查時(shí)經(jīng)常見到一些高端大氣的醫(yī)療儀器 ， 尤其是在檢查眼睛最重要的部位——黃斑區(qū)的時(shí)候 ， 總是少不了一樣儀器 ， 它就是光學(xué)相干斷層掃描儀 ， 簡(jiǎn)稱“OCT” 。光學(xué)相干斷層掃描儀（OCT）光學(xué)相干斷層掃描儀（Optical Coherence Tomography ， OCT）是目前國(guó)際上較先進(jìn)的診斷眼底視網(wǎng)膜、黃斑疾病和青光眼的設(shè)備 ， 也是目前唯一可同時(shí)檢查視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層、黃斑部和杯盤比的儀器 。
對(duì)于專業(yè)的眼科醫(yī)院來說 ， 它是檢查及監(jiān)測(cè)眼底疑難眼疾必不可少的醫(yī)用儀器 。今天希小瑪就為大家詳細(xì)介紹OCT這個(gè)“神秘”的眼科醫(yī)療儀器 。OCT成像的基本原理類似B超 ， 通過經(jīng)不同界面反射形成的反射光和背景散射光的時(shí)間延遲來反映組織的距離及結(jié)構(gòu)信息 。光速比聲波幾乎快100萬(wàn)倍 。光的使用提供了一個(gè)比超聲波高得多的分辨率 ， 通過干涉儀、近紅外光和低相干光 ， 可以在眼內(nèi)獲得接近10μm高分辨率的圖像 ， 比B超大約高10倍 ， 與UMB相比 ， 其分辨率約高5倍 。
OCT的主要特點(diǎn)1.采用低相干光波作為照射光源 ， 光線波長(zhǎng)接近紅外光（840nm） 。因此在檢查時(shí) ， 光線的量度容易被患者接受 ， 進(jìn)入眼內(nèi)的能量小 ， 極為安全 。2.OCT縱向分辨率只取決于光源的相干波長(zhǎng) ， 不受眼球像差及瞳孔大小的影響 。所以 ， 對(duì)于眼球、瞳孔存在差異性的患者 ， 檢查都可以照常進(jìn)行 。3.可進(jìn)行定量檢查與定性分析定量檢查：為測(cè)距檢查 ， 例如視網(wǎng)膜平均厚度、黃斑總?cè)莘e等等 ， 所得結(jié)果采用絕對(duì)數(shù)值 ， 以微米為單位 ， 檢查數(shù)據(jù)極為精確 。
定性分析：以偽彩色圖像顯示生物組織內(nèi)不同成分的反射與背反射特性的相對(duì)大小進(jìn)行 。紅色——白色說明組織的反射性強(qiáng) ， 綠色代表反射性中等 ， 而藍(lán)色——黑色則表示組織的反射性極弱（甚至無(wú)反射性） 。通過顏色表現(xiàn)反射性的強(qiáng)弱 ， 可以用來觀察眼部結(jié)構(gòu)的具體病變 。4.根據(jù)病種和檢查部位的不同 ， OCT可采用多種掃描方式對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行檢查 。
經(jīng)黃斑的序列矢狀掃描經(jīng)視盤的序列放射狀掃描視乳頭周圍區(qū)域的環(huán)狀掃描等5.檢查時(shí)的各項(xiàng)參數(shù)與測(cè)量結(jié)果一并被計(jì)算機(jī)永久記錄下來 ， 以備日后隨訪 。光學(xué)相干斷層掃描儀器（OCT）OCT在眼科中的應(yīng)用OCT在黃斑和視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用OCT可以檢查視網(wǎng)膜的厚度及反射性 ， 通過定量檢測(cè)與定性分析 ， 診斷該區(qū)域是否發(fā)生病變 。
視網(wǎng)膜厚度改變：視網(wǎng)膜增厚——可見于視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜滲出或視網(wǎng)膜前膜形成等 。視網(wǎng)膜變薄——可見于局部或彌漫性視網(wǎng)膜萎縮、瘢痕形成及一些遺傳性黃斑變性病變 。視網(wǎng)膜反射性改變：視網(wǎng)膜反射性增強(qiáng)的因素——視網(wǎng)膜任何層次的炎癥浸潤(rùn)、纖維化、硬性滲出和出血 ， 新生血管膜和膜增殖 。視網(wǎng)膜反射性減弱的因素——視網(wǎng)膜水腫 ， 屈光間質(zhì)混濁等 。
正常人視網(wǎng)膜的OCT圖像：ILM：內(nèi)結(jié)膜NFL：神經(jīng)纖維層GCL：神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層IPL：內(nèi)叢狀層OPL：外叢狀層IS/OS：內(nèi)感光層和外感光層結(jié)聯(lián)RPE/CC：視網(wǎng)膜色素上皮層/脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層與正常人的視網(wǎng)膜OCT圖像作對(duì)比 ， 希小瑪為大家展示幾種具體的視網(wǎng)膜病變（以黃斑病變?yōu)槔孩冱S斑水腫黃斑水腫 圖源：張敏芳《OCT簡(jiǎn)介及其臨床應(yīng)用》黃斑囊樣水腫圖源：張敏芳《OCT簡(jiǎn)介及其臨床應(yīng)用》黃斑水腫在視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層內(nèi)有積液而表現(xiàn)為此層的背反射信號(hào)減弱、視網(wǎng)膜厚度增加 。
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