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已確認120人身份!如何疏解遇難家屬的哀痛( 二 )


對家屬的心理評估結果可分為三類:第一類為良性應激,能夠正常地通過哭泣表達哀傷等情緒,或者表現為精力充沛,將自己置于忙碌狀態(tài),這一應激狀態(tài)有利于家屬在短時間內調動身心資源處理相關事情 。此時需要心理專家、親友等人密切的陪伴,遵循“三L”原則,即觀察、傾聽與鏈接,觀察對方是否安全,傾聽其訴說與需求,幫助鏈接有利資源 。第二類為不良應激,行為層面可能出現持續(xù)地哭泣、難以入睡、干擾正常生活,認知層面可能出現內疚、自殺等想法 。此時需要進一步采取穩(wěn)定化技術,如腹式呼吸、大樹冥想等,幫助家屬盡快地穩(wěn)定身心;或者是采取一些應激創(chuàng)傷治療措施,幫助家屬處理好創(chuàng)傷反應或創(chuàng)傷記憶 。第三類為失功能應激,表現為意識障礙、生活無法自理,甚至是自傷、自殺、沖動傷人 。此時需要及時地找到精神科醫(yī)生,評估是否采取藥物進行干預 。
“心理援助并非專業(yè)技術,而是人道幫助,并非以技術為核心,而是以人為本 ?!弊W亢暾f,一般情況下,援助工作人員應該包括心理醫(yī)生、精神科醫(yī)生、內科醫(yī)生、護士、社工等 。“心理急救與生理急救不能分割,首先要保證的是家屬的生命安全,所以醫(yī)生與護士在支援保障團隊中是十分重要的 。醫(yī)生需要完成身體檢查等工作 。護士需要完成輸液、測量血壓等工作 。社工則負責對接資源與信息 ?!?br /> 他還提醒,當評估完家屬的心理狀態(tài)后,要根據不同的人、不同的情況來靈活應對,機械地采用技術、按流程操作反而容易出現問題 。“有時,一杯熱牛奶,或者一個溫暖的擁抱,也能夠幫助一個人快速的穩(wěn)定下來 。”
童永勝也認為,目前家屬基本處于早期的哀傷階段,持續(xù)時間因人而異,有人甚至一輩子也無法走出來 。這其中有死者的因素,也有健在者的因素 ?!耙磁c死者關系的密切程度,誰更年輕,還有健在者的身體狀態(tài)、生活狀況和精神狀況等 ?!彼e例稱,如果逝者正年輕,是家里的頂梁柱,那么白發(fā)人送黑發(fā)人,哀傷肯定會更加嚴重 ?!耙粋€80歲老人送別他的孩子,和子女送別80歲的老人,這種感受其實是不一樣的 ?!?br /> 總結十幾年的心理救援經驗,童永勝認為,一定要仔細觀察,尊重每個人不同的感受 ?!靶睦砦C干預中,有項原則是,并不是每一個人都愿意被打擾,也不是每個人都會拒絕別人打擾 。我們不能先入為主地覺得這些人需要輔導,從而強行進行心理輔導 。不要強力地介入,要動態(tài)地篩查和評估,要尊重家屬的需要 ?!?br /> 何時“走出來”因人而異
沒人能確定家屬多久能“走出來”,心理創(chuàng)傷持續(xù)時間因人而異,最長可持續(xù)幾十年 。祝卓宏介紹,根據現有研究,空難死者家屬對心理創(chuàng)傷的反應,也有一些規(guī)律性,一般分為五個階段 ?!暗@些階段并不能夠嚴格劃分,且并非彼此割裂,空難遺屬的心理創(chuàng)傷從產生到復原是一個復雜的過程 ?!?br /> 在這五個階段中,第一階段為急性應激階段,主要表現有三類:一類可能會表現出情緒上的悲慟、爆發(fā),行動上會不停關注事件信息、難以入睡等;一類表現為認知層面的否認親人去世事實;還有一類表現在生理上,出現身體虛弱、眼神茫然等狀態(tài),嚴重的可能出現亞木僵狀態(tài),甚至暈厥 。
第二階段為憤怒階段 。當明確事件原委、開始保險理賠時,處理不當就容易引發(fā)家屬的憤怒情緒釋放,特別是對于事件調查、處理、保險理賠等可能會表現出不滿,對航空公司、保險公司的相關解釋不能接受、不愿接受 。
第三階段為討價還價階段 。在最終確認保險理賠時,一些家屬對于保險理賠、事件定性等等可能會有各種不同的意見,可能會有更多的傾訴、不停的回憶,以各種方式表達哀傷 。

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